1、急性血源性骨髓炎
急性血源性骨髓炎,
一、全身症状
最典型的全身症状是:恶寒、高热、呕吐,呈败血病样发作。新生儿及乳圌儿易兴圌奋、拒乳,换尿布时哭闹有发圌热及呕吐时常就诊于小儿科,这些都属于急性血源性骨髓炎的症状。最近,虽然呈现急性发作的患者有大幅减少,但仍能看到,即使在国际大城市北圌京仍能见到。早期投与大量敏圌感抗菌素及中药。缺乏这种全身症状的患者较少见。
二、局部症状
按感染部位、范围、年龄等,表现不同的病像。 首先是疼痛 ,细菌在骨圌干圌部骨髓内繁殖,局部炎性充圌血,因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛,新生儿及乳圌儿因不会讲话,疼痛表现为患肢不动(假性麻痹),换尿布时哭闹也是疼痛的表现。局限在骨圌干骺部的压痛最重要,是最早出现的局部表现 。发圌热、发红是典型的急性炎症表现。
2、急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的
首先,要注意一般感染性疾病的预防。王兴义教授【提醒】疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖疮痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。
其次,做好外伤感染的预防。外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。
第三,及早发现和及时治疗感染。无论何种原因引起的感染,其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性的疾病,应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。
第四,开放性骨折及早处理。王兴义教授介绍开放性骨折我们一般不主张内固定,首先要防止感染。因骨折后局部软组织损伤,充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激,局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定以减少感染的机会。