1、得了急性淋巴细胞性白血病如果做了骨髓移植能活多久
您好!如果骨髓移植成功,而且排zd斥反应不严重的话,是可以维持十年或者数十年的,但是如果发回生了严重的移植物被排斥,移植物抗宿主病,出现感染及大出血,生命就会随时有危险,这个过程可长可短,短则只有数天答,长则可以是数年。
2、急性B淋巴细胞白血病LLA能治好吗?得多少钱,急,谢谢
有治
患者的年纪较轻
可以先通过化疗达到完全缓解之后
进行骨髓移植
3、急性普通B淋巴细胞白血病、严重吗?
主要的治疗是长期化疗,但是不能完全治愈的。如果有条件可以考虑进行骨髓移植,是目前唯一可以治愈白血病的办法,但是风险是很大的。
4、我儿子得了急性B淋巴细胞白血病,用了一次药就彻底缓解了,还需要移植吗,不移植是不是一定复发啊,跪谢了
我就是急淋,现在移植已经4年了,得病快5年了,现在已经完全康复了,做的是我妈半相合3个点的骨髓移植。
2008年6月18日北京大学人民医院黄晓军讲座文字记录
时间:6月18日下午3-5点
·地点:卫生部三楼多功能厅(就在人民医院对面)
·主讲内容及主讲人:
造血干细胞移植(人民医院血研所所长黄晓军)
造血干细胞移植护理 (科护士长 颜霞)
·听课人员:
血液科病人及家属、护理工作人员、医护访问学者
【讲座大约1小时,核心内容是讲人民医院半相合移植成果和宣传,移植后各类疾病的处理。】
【各种供者间如何选择?】
亲缘全相合比非血缘供者的疗效好。
“其实中国第一例非血缘移植是我做的,只不过没去做宣传。”
“脐带血移植对小孩适合,但数量有限,不太适合成人。”
寻找到供者的机会:
同胞HLA完全相合:25%
非血缘骨髓库全合:40-50%
血缘HLA部分相合:亲属5/6相合10%,亲属4/6相合30%左右,亲属3/6相合接近100%。
【亲缘配型不合移植】
国外(西雅图)进行的移植结果显示:家族成员中配型不合移植(也就是血缘HLA部分相合):2-3位点不合生存率低,长期无病生存率只有30%左右。1个位点不合最高也只能40%左右。所以给出结论是,亲缘不全合不作为最佳移植的选择。
“在亲缘HLA部分相合移植方面,我们中国的医生对世界上是作出了贡献的。”
北大血研所历年完成HLA不合造血干细胞移植情况:
2001年开始做,2002年30例左右,2003年60例左右,2004年90例左右,2005年110例左右,2006年140例左右,2007年接近150例。
“疗效好坏,不要只看数据。如果它说不太好,但是每年都在做,也差不到哪里去,实际我们的疗效也非常好。”(宣传语)
标危病人亲缘配型不合移植的长期存活率:70%(未知长期具体是多少年,到目前最长的01年做的人应该是6年);高危病人:40%。
长期存活率非常接近非亲缘全相合的移植存活率,排异发生率也很接近,复发相关死亡率也非常接近(从PPT图片上看,标着RR一栏的死亡率,配型相合的还要高一些?)
人民医院单倍体移植(父母与子女间)花钱的最少的一个不到20万,慢粒,儿子供母亲,移植已4年。
【供者选择的顺序和原则】
HLA相合同胞(最好)、非血缘、HLA不合的亲属、非血缘脐带血(后三者选择顺序仁者见仁智者见智)
【合并症的处理】
抗宿主病 感染
复发
其他
【抗宿主病处理关键】
早期诊断 早期治疗
风险因素的评估、缜密的临床观察、诊断标准的判定、早期干预措施的选择
皮肤排异是最好对付的,以前肠道排异很麻烦,很多都拉不回来,现在拉肚子的问题80%能控制住。
“低危的患者,没有排异更好。高危的患者,想办法让患者排异,不能不排,也不能过度排异,排异的掌握就要看经验水平了。”
【感染】
制作了血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则
【移植后间质性肺炎发生的相关因素】
移植后早期:预处理中含TBI(全身照射)
异基因移植发生概率大于自体移植
非血缘大于同胞
移植后晚期:慢性抗宿主病
间质性肺炎在感染中死亡率最高。
【移植后间质性肺炎病因分布】
(样本=72例)
细菌和/或真菌感染 12 (16.7%)
CMV性(巨细胞病毒) 22 (30.6%)
IPS(特异性肺炎综合征)36 (50%)
IPS-A 13 (18.1%)
IPS-B 23 (31.9%)
原因不明 2
(IPS:idiopathic pneumonia syndrome,特异性肺炎综合征)
【血研所3年225例连续移植病历重症肺炎分析】
IPS直接死于肺炎和呼吸衰竭:16/66(22.7%)。由以前的70%降至2006年的22.7%。
举了一个用大剂量激素挽救一个移植后间质性肺炎病人的例子,开始用了很多抗生素都没用,病人家属基本上已经放弃了,黄所长说病人说可以试一下激素,家属说“都到了这个时候了,你随便吧”。打入激素后,当晚好过来,3天后出院。如何处理感染等等移植后问题,是长期临床经验的结果。经验都来自于病人,医患需互相信任,共同作战。
5、急性淋巴细胞白血病L2想根治只能骨髓移植吗?
是的,根治只能是移植,其他都是屁话
尽早去医院吧,还要准备好几十万zd,找供者呢。专恶化就不好了
我是慢粒的,女,20,移植3个多月了。。。。痛苦地恢复中。。。。
跟我同一期的有一个小男孩12岁,也是急性的,花了110多万,太不注意从而引出一大堆感染,前个周日去世了。。。
祝我们都好运~~属·!~~~~
6、急性淋巴细胞白血病骨髓移植的流程及费用
患者HLA检测(低分辨2000元,高分辨3600元)—》提交中华骨髓库数据库初配(免费)—》初配合格,移植医院选择高配对象(免费)—》供者再动员,高分辨配型(3200元/人次)—》高配相合后供者体检(20000元,多退少补),患者体检(3000~5000元不等)—》供患者体检合格,移植医院提交移植计划,采集医院提交采集计划(采集费30000~35000不等,多退少补)—》患者入无菌层流病房预处理(即超大剂量放/化疗,破坏原有造血系统及免疫系统),供者动员并采集干细胞—》干细胞检测合格,由采集地志愿者于采集后24小时内送抵移植医院(路费包含在采集费中)—》造血干细胞输入(跟静脉输血差不多)—》一般移植后18~28天造血重建,患者出无菌层流病房—》普通病房观察至+45天,无并发症者出院—》出院后每月门诊复查至移植后2年。
患者入层流病房到出院期间费用大约20万RMB。移植后1年内复查、免疫抑制剂、感染预防药费用大约每月3000元RMB,移植1年后大约每月1000元。
以上费用由于我国东西部地区经济发展差异差距较大,具体请咨询专科医生。
7、急性淋巴细胞白血病如果骨髓移植成功了,能像正常人一样长寿吗?
您好,移植成功后,还要定期到医院复查,这个常人的寿命也是估计不了的。
8、我儿子得了急性b淋巴细胞白血病,现在第一次治疗,化疗还可以已经缓解了,以后该怎么保养,一定要移值吗?
并不是所有白血病人都适合进行骨髓移植,治疗白血病,中医的治疗理念是恢复阴阳平衡,整体考虑,药食并用,采用个性化治疗方案。中医强调综合疗法治疗白血病,即建议患者减轻心理负担,缓解压力;中药与饮食并重;更换不利于养病的环境;改掉不良的习惯;不能单纯依赖某种疗法或药物。
另外需要引起重视的是,中医提倡无论具体治疗方案如何,都应该把保护胃气放在首位。中医独有的理念是“有胃气则生,无胃气则死”。三分治,七分养,调养是占据主导地位的,调养得当是治疗的基础。然而现在有些治疗手段会严重损伤人体胃气。患者被这些疗法搞得连正常吃饭都不行,基础代谢都无法维持,治病又从何谈起呢?很多患者一旦被确诊为白血病,就病急乱投医,采用大量损伤胃气的治法。比如药方中含有大量苦寒伤胃的中药,或者实施可能并不适合自己的放疗、化疗。
并不是所有白血病人都适合进行骨髓移植。骨髓移植只适合那些对化疗不敏感的病人,他们需要借助正常人的免疫细胞杀死耐药性癌细胞,重建造血功能。而且骨髓移植也要针对不同情况分别对待。对高度危险的患者移植得越早效果越好,找不到HLA完全匹配的供者时,有血缘关系HLA半匹配移植能够及时地挽救部分患者的生命。
9、61岁老人得了急性B淋巴细胞白血病能骨髓移植吗?
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