1、为什么骨髓检查成熟红细胞比有核细胞多
M6型(红白血病):红细胞系>50%,且有形态学异常,非红细胞系原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞>30%(非红系细胞);若血片中原粒细胞或原单核细胞>5%,骨髓非红系细胞中原粒细胞或原始+幼稚单核细胞>20%.巨核细胞减少.
【治疗措施】
1.治疗原则:总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现.
2.支持治疗
(1)注意休息:高热,严重贫血或有明显出血时,应卧床休息.进食高热量,高蛋白食物,维持水,电解质平衡.
(2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要.病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离.注意口腔,鼻咽部,肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡,糜烂,出血,一旦出现要及时地对症处理.食物和食具应先灭菌.口服不吸收的抗生素如庆大毒素,粘菌素和抗霉菌如制霉菌素,万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌.对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗.一般说来,真菌感染可用制霉菌素,克霉唑,咪康唑等;病毒感染可选择Ara-c,病毒唑.粒细减少引起感染时可给予白细胞,血浆静脉输入以对症治疗.
(3)纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等.
(4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法.但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之.有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板.急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺,止血芳酸等).必要时可输注新鲜血或血浆.
(5)高尿酸血症的防治:对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏,分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,连续5~6天;当血尿酸>59um01/L时需要大量输液和碱化尿液.
3.化学治疗:化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗,巩固治疗和中枢神经预防治疗等.缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础.所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13;,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润.维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈.巩固治疗是在维持治疗以后.维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案.强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案.中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行.
2、骨髓增生异常综合征白细胞偏多
编辑本段骨髓增生异常综合征病因(中医)
MDS属中医“虚劳”、“血证”、“内伤发热”、“瘀证”及“症积”范畴。本病以肝郁、脾虚、肾亏为本,气血阴阳亏虚为先,肝郁气滞,继则邪毒内壅,气血滞行,终致虚实夹杂。与遗传、体质、环境、外感、饮食劳倦、情绪等因素有关。 MDS病因有内因、外因、不内外因。内因多由先天禀赋不足,后天失养,或劳倦内伤,正气亏虚,肝气郁结;外因为六淫之邪;不内外因为接触异常射线和药物,化学毒素。外因、不内外因通过内因起作用。正气虚弱,气血不足致外邪侵袭有可乘之机。病初浅者为“气血两虚”,病情进一步发展可出现“气阴两虚”或“阴阳两虚”。 临床上气血两虚者可见面色苍白,唇甲色淡,头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌淡苔白,脉虚大无力。肾虚则见头晕乏力,面色少华,腰酸腿软,耳鸣健忘,尿清长,脉细弱或迟脉虚大。偏肾阴虚则见五心烦热,低热盗汗,口干便结,舌淡红少苔,脉细数无力。偏肾阳虚者形寒肢冷,面浮肢终,夜尿频繁,纳呆腹胀,大便溏软,舌淡胖,苔薄白,脉沉。气虚不能行血,血虚脉道不充,血流不畅为瘀,阴虚火旺,热伤血络迫血妄行,溢出脉外,留体为瘀,或阳虚内寒,血凝不行致“血瘀”形成。症见面色晦暗,口唇色暗,粘膜瘀斑,腹部包块,或痰核瘰疬,舌质淡暗、瘀斑,苔白腻,脉沉涩。气阴两虚,虚热内生可致“发热”症状,风热毒邪乘虚而入又可形成热毒炽盛或邪毒内攻的高热症状。气虚无力统血,阳虚无力固摄或阴虚火旺,热迫血妄行均可导致“出血”症状。MDS的发病过程是由虚到实夹杂,实又加重虚损的动态病理变化过程。
编辑本段骨髓增生异常综合症宜吃补血食物
l)乌骨鸡肉:
乌骨鸡肉为雉科动物乌骨鸡的肉,即乌鸡肉。乌鸡肉味甘,性平,具有补血益阴,退热除烦的功效。适用于虚劳骨蒸、赢弱盗汗,身倦食少,消渴咽干、五心烦热及肌肉消瘦等阴亏血少、内热郁生之证。乌鸡入血调经,是妇科良药。可专治妇女虚劳所致的月经不调、腰膝酸软等疾病。
2)龙眼肉:
龙眼为无患子科植物。龙眼的成熟果肉,即桂圆肉。龙眼肉性味甘平,无毒,自古被视为滋补佳品。具有补益心脾、养血安神的功效。龙眼肉补益心脾之效适用于心脾二虚所致的食少体倦、头晕目眩、身体虚弱等诸证。养血安神之功适用于心慌忡怔、夜寐不安、脑力衰退及健忘失眠等。
3)桑塔:
桑棋有乌、白两种,以黑紫色者入药为佳。具有补肝益肾、滋阴养血之功效。桑塔适用于阴亏血水、眩晕耳鸣、津液缺乏、须发早白、神经衰弱及消渴便秘等证。桑植在应用时常与黑芝麻配伍,两药功效相似,合用对乌发美颜效果尤佳。
4)红糖:
红糖是禾本科植物甘蔗茎之汁,经炼制而成的赤色结晶体。红糖味甘,具有养血活血,补中暖胃的功效。适用于妇女产后恶露不尽、口干呕秽、月经不调及宫寒痛经等证。
5)黑木耳:
黑木耳是生长在朽木上的一种食用真菌,具有较高的营养价值。黑木耳性味甘平,具有益气不饥、润肺补脑、轻身强志及和血养荣的功能,适用于痔疮出血、高血压、脑血管硬化及便秘等。
编辑本段骨髓增生异常综合症的易感人群
所谓的骨髓增生异常综合症“易感人群”,实际上是一个流行病学概念,主要是指那些具有某种内在因素、容易发生恶性肿瘤的高度危险的人群,以及长期受某种致癌环境威胁的人群。总体来说,这类人群患某种恶性肿瘤的几率相对较高,但是不同恶性肿瘤的高危人群是不一样的。那么,哪些是“易感人群”呢? 一是癌症家族和有遗传倾向的人群。 许多常见的恶性肿瘤,如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌和白血病,往往有家庭聚集现象。这些具有家庭性的恶性肿瘤,往往发病年龄早,且有多发倾向。某些染色体异常、有遗传性疾病的人群,也易患恶性肿瘤。如21号染色体畸变患者,其发生急性白血病的几率,可能是正常儿童的15-30倍。 二是有不良嗜好的人群。 长期吸烟人群,易患肺癌、胃癌;喜食过热饮料与汤类,或常食刺激性强及粗糙食物的人群,易患食管癌;喜拥热“怀炉”或坐热浴的人,易患皮肤癌;长期酗酒者,则易患食管癌和肝癌,等等。 三是患与癌有关的慢性病人群。 长期患有慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎者;子宫颈炎、宫颈糜烂者;乙型、丙型肝炎者;以及皮肤慢性溃疡等患者,后期部分病例较易恶变成癌。 四是职业易感人群。 长期接触医用或工业用辐射线的人群,接受超剂量照射后,易患白血病、淋巴瘤;长期接触石棉、石材、橡胶、塑料、玻璃丝等的人群易患间皮瘤;长期吸入工业废气、汽车车尾气等城市污染气体的人群,易患肺癌。 五是个体特殊易感人群。 精神长期处于抑郁、悲伤、痛苦、焦虑、自我克制及十分内向的人群,易患各种癌症。
3、骨髓涂片中有很多退化的细胞是什么原因
?
4、请问血常规可以检查出骨髓的异常吗?
血常规是知检测的外周血液里的情况,一般血液的成熟是从骨髓到外周血。所以它的道情况是可以间接反映骨髓的造血情况。
比如在有些贫血的情况就是外周的红细回胞里幼稚细胞增多,没有成熟红细胞的功能就已经被释放到外周血,如果检测到这样异常的细胞就间接反映答骨髓情况了
5、异常细胞是什么?血液检测报告出来的,有这个好不好?
怒我直言,血液检测的话,应该不会说有什么异常细胞,如果是作骨髓穿刺检查有异常细胞的话,可能会是Cancer,希望你好运
6、多发性骨髓瘤骨穿检查结果是异常浆细胞百分之四,到了什么程度了
你好,目前的病情算是一般般了,建议积极对症处理,增强抵抗力,穿刺结果还有其他异常吗
7、本次检测骨髓中可见 3.62%异常原始幼稚髓细胞和 0.94%幼稚单核细胞。
单核细胞,来源于粒-单系祖细胞,经原始单核,幼稚单核阶段分化成为单核细胞,由骨髓入血。单核增多1]慢性细菌感染:如活动结核,感染心内膜炎。2]寄生虫感染:如黑热病。3]骨髓增生异常综合征。4]急性和慢性单核细胞白血病。你的情况最好全面检查。
8、诊断意见: 骨髓细包学检查意见:有核细胞量少,粒系细胞比例略多骨髓象是什么意思?
提示骨髓异常增生综合征或是巨幼细胞贫血。