1、浆细胞性骨髓瘤是怎么回事
多发性骨髓瘤(浆细胞性骨髓瘤;骨髓瘤病)是一种进行性的肿瘤性疾病。其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B 淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M 蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。
2、多发性骨髓瘤和浆细胞瘤的区别
浆细胞瘤包括髓外浆细胞瘤、骨的孤立性浆细胞瘤、多发性骨髓瘤和浆母细胞瘤
3、骨髓中有浆细胞3.5,说明是骨髓瘤吗
初步可以判断是骨髓瘤,但还需要其他检查结果,并判断分型。
主要标准
组织学活检证实浆细胞瘤
骨髓浆细胞增多 ≥30%
过量M蛋白存在
-IgG>3.5 g/dL(血清)
-IgA >2 g/dL(血清)
-轻链 (本周氏蛋白) ≥1 g/24小时
次要标准
骨髓浆细胞增多 10%~29%
M蛋白存在,但未达到主要标准中的规定
溶骨性病变
血清中正常免疫球蛋白减少(低丙种球蛋白血症)
-IgM<50 mg/dL
-IgA <100 mg/dL
-IgG<600 mg/dL
要确诊多发性骨髓瘤,患者必须至少符合:
1个主要标准+1个次要标准,或3个次要标准
4、多发性骨髓瘤浆细胞
多发性骨髓瘤的治疗方面的情况
喜讯速递:刘伯齐教授专家工作站正式启动,解肿瘤患者之所急
为了方便患者就诊,尤其是对于那些外地来京就诊的患者,找到适合自己疾病的专家和方法,以张志斌教授为首的肿瘤专家团队,其中包括刘伯齐、王沁德、陈衍智等肿瘤专家,积极响
应国家符合条件的执业医师“多点执业”的号召,在国内最先开设了自己的肿瘤工作站,只为让肿瘤患者少走弯路,得到及时正确的治疗。
5、成熟浆细胞12%,幼浆细胞3.5%能诊断骨髓瘤吗
患者男性,70岁。胸椎痛半年余,一直未能确诊,保守治疗症状未缓解。半年前开始出现胸椎痛,当时做了MR提示胸椎7,9,11压缩骨折,PET-CT未见异常代谢。骨髓:骨髓增生减低,浆细胞增高(12%),幼浆细胞3.5%。血轻链减低,尿轻链K增高(555mg/dl)。最近再次复查:红细胞2.56,血红蛋白85;骨髓:有核细胞、粒系、红系均增生明显活跃,粒:红比2.6:1,粒系形态正常,红系可见双核幼红细胞,淋巴细胞比值偏低,可见幼淋,浆细胞14.5%,其中幼浆细胞4%,可见异常形态浆细胞,全片巨核细胞42个。骨髓活检:见小淋巴样细胞片状增生,白血病不能除外;IGH基因阳性;血IgG、IgA、IgM、轻链均减低;尿轻链K 1928mg/dl。
6、骨髓浆细胞增多是由什么原因引起的
浆细胞是由B淋巴细胞受抗原刺激后,转化为原浆细胞,原浆细胞经分化、繁殖、经幼浆细胞阶段,进化为成熟浆细胞。正常情况下,浆细胞只能在骨髓中见到,而不出现在循环血液中。骨髓浆细胞增多通常是骨髓浆细胞的异常增多,骨髓浆细胞的异常增多会导致骨髓浆细胞瘤。如高剂量的电离辐射,慢性抗原性物质刺激和病毒感染,再就是由于病毒感染、变态反应性疾病、结缔组织疾病结核病及其他慢性感染性疾病、慢性肝病、恶性肿瘤以及再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病。