异环磷酰胺对骨髓抑制

1、骨髓抑制是什么意思

　骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗（Chemotherapy）和放射治疗（radiation）、以及许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。
起因
骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应.较常见的药物如：阿霉素，泰素，卡铂，异环磷酰胺，长春碱类等。

2、化疗后的反应有哪些？

化疗作为一种很常用的全身治疗抗肿瘤的方式，可能会引起一些全身反应。
主
要的身体反应是胃肠道反应比较多见一些，比如有恶心、呕吐这些反应，还有厌油、食欲下降等。化疗后饮食不要吃得太油腻，否则会加重消化道的反应。

另外化疗可能会引发脱发的反应，会给患者的心理带来一些影响，但是化疗引起的脱发是可逆的，在化疗结束之后，营养状况改善，脱发还会再长出来。

化疗还有可能引起骨髓抑制反应，比如白细胞下降、贫血等，这些在身体表面可能看不出来，如果是重度贫血，会有贫血貌。

另外化疗还会有一些过敏反应，比如身上起红疹等，需要预防性应用抗过敏的等药物治疗。

综合以上情况，饮食一定要注意清洁、容易消化，还有就是食物多样化，这几方面进行重视。化疗或者放射治疗的肿瘤患者，可以及时补充益生菌，因为肠道内的益生菌容易被化疗药物杀死，从而出现肠道菌群失衡，因此化疗或者放疗者应该积极补充益生菌。

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3、抗肿瘤药物的副作用是什么？

抗肿瘤的药物有西药和中药之分，中药一般没有副作用，西药每种药物的副作用都不同。

4、癌症化疗后遗症有哪些

化疗是恶性肿瘤综合治疗中的手段之一，用于多种肿瘤的治疗，但化疗在发挥抗癌、抑癌作用的同时所带来的一系列毒副反应也不容忽视。 化疗药物在癌症的治疗过程中，虽然消灭了对人体有害的肿瘤细胞，但对人体正常细胞如骨髓细胞、胃肠道粘膜细胞等也有相当程度的损伤。临床化疗过程中常出现的毒副反应有： 1.免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。 2.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。 3.骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。 4.消化障碍：食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。 5.炎症反应：发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。 6.心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。 7.肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。 8.肺纤维化：环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。 9.膀胱炎：异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。 10.神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。 11.肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。 12.静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。
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5、宫颈癌常见的化疗药物有哪些？

化疗是临床上治疗宫颈癌的一种重要方法。临床上绝大多数宫颈癌为鳞癌，多采用含有紫杉类或铂类的化疗方案进行治疗。其化疗方案及疗程不能一概而论，与肿瘤的临床分期、组织学分型、患者年龄、身体状况等有关。对于年龄较大的患者，应选择顺铂类药物进行化疗，以免引起骨髓抑制；对于肾功能较差的患者，应选择卡铂类药物进行化疗。
但是，长期的临床实践证实，单纯放疗对癌灶较大的患者，疗效copy并不尽如人意。此外，放疗会损害卵巢和阴道，使女性丧失性生活和生育的能力。探索新的治疗方式zd就显得十分必要了，新辅助化疗也就在此时应运而生。

目前常用的化疗方案主要是以铂类为基础的联合用药。因此，对中青年的、还有性生活或有生育需求的患者可以施行“手术首选，术前化疗，保留功能”的新治疗模式。

宫颈癌的新辅助化疗是指患者在手术前进行先期化疗，它能缩小肿瘤的体积和范围，降低肿瘤分期，使原来无法手术的患者重新获得手术机会，同时保留卵巢功能。病人阴道假如切除过多，还可以做阴道延长手术，以提高其生活质量。

6、紫杉醇的针剂

一般临床使用紫杉醇的程序如下：
1.先询问病人有无过敏史，并查看白细胞及血小板的数据。有过敏史者及白细胞/血小板低下者应慎用。
2.由于此药可引起过敏反应，在给药12小时和6小时前服用地塞米松20mg，给药前30～60分钟给予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg静脉注射。
3.常用紫杉醇的剂量为135～175mg/m2，应先将注射液加于生理盐水或5%葡萄糖液500～1000ml中，需用玻璃瓶或非聚乙烯输液器，应用特制的胶管及0.22μm的微孔膜滤过。
4.滴注开始后每15分钟应测血压、心率、呼吸一次，注意有无过敏反应。
5.一般滴注3小时。
6.注药后每周应检查血像至少2次，3～4周后视情况可再重复。
本品可与顺铂、卡铂、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、VP-16等联合应用，血像低下时应用G-CSF，或紫杉醇加G-CSF预防给药。 1.血液学毒性：为限制剂量提高的主要因素，一般在白细胞低于1500/mm3时应辅助应用G-CSF，血小板低于30，000/mm3时应输成分血。
2.过敏反应：除了预处理外，如只有轻微症状如面潮红、皮肤反应、心率略快、血压稍降可不必停药，可将滴速减慢。但如出现严重反应如血压低、血管神经性水肿、呼吸困难、全身荨麻疹，应停药并给以适当处理。有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗。
3.神经系统：最常见为指趾麻木。有约4%的病人，特别是高剂量时可出现明显的感觉和运动障碍及腱反射减低。曾有个别报告在滴注时发生癫痫大发作。
4.心血管：一过性心动过速和低血压较常见，一般不需处理。但在滴注的第一小时应严密观察，以后除有严重传导阻滞的病人不必每小时观察一次。
5.关节和肌肉：半数左右的病人在用药后2～3天会感到关节和肌肉疼痛，与所用剂量相关。一般在几天内恢复。在给予G-CSF的病人肌肉痛会加重。
6.肝胆系统：由于紫杉醇大部由胆汁中排出，对有肝胆疾病的病人应谨慎观察。在数千例的资料中约8%的病人有胆红素升高，23%的病人碱性磷酸酶升高，18%有谷草转氨酶升高。但当前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害。
7.其他：消化道反应虽常见但一般不重，少数可有腹泻和粘膜炎。轻度脱发也较常见。 1、过敏反应：发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。
2、骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重中性粒细胞发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。
3、神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。
4、心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛：发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。
5、胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻和黏膜炎发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻和中度。
6、肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。
7、脱发：发生率为80%。
8、局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

7、化疗有哪些毒副作用

8、烷化剂有哪些

烷化剂可分为以下几类：氮芥及其衍生物类(双氯乙胺类)、乙撑亚胺类、磺酸酯及多元醇类、亚硝基脲类、三嗪和肼类等。

烷化剂是一类化学性质高度活泼的化合物，属于细胞毒类知药物，又称生物烷化剂，在体内能形成碳正离子或其他具有活泼的亲电性基团的化合物；

进而与道细胞中的生物大分子（如DNA、RNA、酶等）中含有丰富电子的基团（如氨基、巯基、羟基、羧基、磷酸基等）发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡，抗肿瘤活性强。

(8)异环磷酰胺对骨髓抑制扩展资料：

作用机制

此类药物作用机制相似，可产生高活性的烷化基团。烷化基团化学性质活泼，可与生物大分子发生反应，从而影响核酸、蛋白质的结构和功能版，产生DNA链内和链间的交叉连接，干扰转录和复制。

还能使核苷权酸发生配对错误，使细胞的分裂增殖受到抑制或引起细胞死亡。

烷化剂是细胞周期非特异性药物，能杀伤静息期和分裂中的细胞，但大多数药物对增殖细胞的活力更强。

9、做完最轻的化疗对人体有那些伤害。

化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来不适感.化疗是指应用药物治疗癌症.这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物.许多化疗药物来源于自然,如：植物,其他是人工合成.目前已超过50种化疗药物,如常用的有：表阿霉素,阿霉素,柔红霉素,丝裂霉素,氟脲嘧啶脱氧核等.意见建议:化疗的副作用　1.身体衰弱：患者可出现周身疲乏无力,精神萎靡,出虚汗,嗜睡等. 2. 免疫功能下降：化疗药物可损害患者的免疫系统,导致免疫功能缺陷或下降.免疫功能指标如E－玫瑰结试验,CH50,C3补体,T细胞亚群,NK细胞活性,白介素II…等,在化疗后均可不同程度地较化疗前下降.大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用3.骨髓抑制：大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞,血色素下降等. 4.消化障碍：食欲下降,饮食量减少,恶心,呕吐,腹胀,腹痛,腹泻或便秘等.很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状. 5.炎症反应：发热,头晕,头痛,口干,口舌生疮等. 6.心脏毒性：部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌,心悸,胸闷,心前区不适,气短等症状,甚至出现心力衰竭.心电图检查可出现T波改变或S－T段改变等. 7.肾脏毒性：有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛,肾区不适等. 8.肺纤维化：环磷酰胺,长春新碱,博莱霉素等可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变.对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命. 9. 静脉炎：绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状.严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻.10.神经系统毒性：主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木,肢端感觉迟钝等.如长春新碱,长春花碱,长春酰胺,诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应. 11.肝脏毒性：几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者可出现肝功能异常,患者可出现肝区不适.甚者可导致中毒性肝炎. 12.膀胱炎：异环磷酰胺,斑蝥素,喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛,血尿等一系列药物性膀胱炎症状.