1、多发性骨髓瘤轻链型Ds分期2期A组Iss分期3期是什么情况
根据病人肿瘤负担,目前临床常用两种分期方式:Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到现在的多发性骨髓瘤的基本分期方法,它把多发性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。
在第Ⅰ期时,病人往往还没有出现贫血,血色素正常(血红蛋白>100g/L),骨质破坏并不明显。但单克隆免疫球蛋白已经增高,包括IgG和IgA都增到到一定的数量(M–成分水平IgG<50g/L,IgA<30 g/L,尿轻链<4g/24h)。
第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不达Ⅲ期,属于介于二者之间。
第Ⅲ期时,病人血色素基本小于85g/L,已经出现贫血,有明显的骨质破坏。此外,病人的IgG和IgA的水平更高(M-成分水平:IgG>70 g/L,IgA>50 g/L,尿轻链>12g/24h)。
以上是Durie-Salmon分期,在它的分期内,根据肾功能损害情况每期又分为A组和B组。如果病人血肌酐小于2.0 mg/dL,表明肾功能正常,为A组;如果病人血肌酐超过2.0 mg/dL,表明肾功能不正常,为B组。在B组中,如果肾功能基本丧失,血色素小于85g/L并且已经出现了严重的骨质破坏,一般诊断为3B期。
除了Durie-Salmon分期外,国际分期体系(ISS)分期也是多发性骨髓瘤的分期方法。国际分期体系(ISS)分期有两个指标,分别是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根据血清白蛋白和β2-微球蛋白的情况把多发性骨髓瘤分为三期(如下图)。
目前,临床上通用的分期标准是把Durie-Salmon分期体系以及国际分期体系(ISS)结合起来,其中国际分期体系(ISS)较为侧重病人预后。
2、多发性骨髓瘤k轻链一般高于正常多少
血清J/K轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值
目的 探讨免疫速率散射比浊法测定血清J/K比值及其在多发性骨髓瘤中的临床价值。方法 以多发性骨髓瘤患者25例、良性M蛋白病患者28例及健康人120例为研究对象,采用Immage特定蛋白仪测定血清J/K比值,并分析三组检测结果的差异。结果 以J/K>2.4为阳性判断标准,有0.8%正常人为阳性,J、K型良性M蛋白病组阳性检出率分别为23.1%和26.7%,J、K型多发性骨髓瘤组阳性检出率分别为92.3%和100.0%。结论 应用免疫速率散射比浊法采用Im2mage特定蛋白仪测定J、K轻链的灵敏度和稳定性均较高,J/K比值预测多发性骨髓瘤具有较高的准确性。
3、多发性骨髓瘤k轻链型ds分期二期a组,lss分期三期是什么意思
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4、疑似多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤?
1 建议再次行骨穿刺,如果浆细胞病例仍不高,病人应该诊断为:淀粉样变性;
2 淀粉样变性病人的病程的异质性较大,可以是慢性,也可以进展较快;
3 应该积极治疗。
(陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京朝阳医院陈文明 http://chenwenming.haodf.com/
5、多发性骨髓瘤的症状 多发性骨髓瘤IgA/k轻链型 多发性骨髓瘤刚确诊,以后该如何治?谢谢了,大神帮忙啊
骨髓穿刺与活检相关知识 骨髓穿刺是指通过专用穿刺针具在髂后上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、胫骨等部位抽取极少量(一般为0.2cc)骨髓液进行化验检查,是诊断血液病等疾病最为常用的一种常规检查方法,其价值等同于心内科的心电图、心脏彩超,呼吸科的X线胸片,消化科的B超或胃镜检查。骨穿抽取的并不是“脊髓液”,而是骨髓液(其作用仅仅是造血)。除了胸骨穿刺外,其它部位骨髓穿刺的安全性明显高于胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰穿等穿刺检查,其对人体的影响明显小于X线摄片、CT检查和核素扫描,经数十年大量临床实践及科学实验证明,骨髓穿刺对人体无任何不良影响,不会伤身体,亦无明显后遗症,更不会引起瘫痪、残疾或危及生命等。骨髓活检是确诊和鉴别再障、骨髓增生异常综合征、低增生白血病、骨髓转移瘤等重要手段。骨髓活检的操作与骨髓穿刺相似,且一样安全、无不良反应和后遗症。除了血友病凝血机制严重异常者外,任何病人(包括危重病人)如有必要均可进行骨髓穿刺和骨髓活检,并不影响其病情。另外,由于病情特殊等原因,骨髓穿刺和骨髓活检可能失败或“干抽”,或由于再障、骨髓瘤等患者体内不同部位的骨髓情况常常不同,故很有必要进行多部位反复穿刺来确诊。由于骨髓涂片或活检后,所取出的“东西”(标本)需经过固定、切片、一系列化学染色、单克隆抗体检测等以后,再进行医学分析,故需要一些时间(骨髓穿刺涂片3天左右、骨髓活检7天左右)才能出结果。 查看原帖>>
6、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤 III期 轻链型
1 你的大夫的结论是不全面的。ECT检查有新的发现,不一定是疾病进展,很有可能是病情好转。原因是ECT反映的是成骨,而骨髓瘤的骨病变是破骨,ECT不显像;既然ECT显像,说明有成骨存在,应该是好现象;
2 疾病的状况如何,应该以M蛋白(对你应该是24小时的尿轻链排除量)作为标准。
3 本人认为,目前最好是做自体干细胞移植。
(陈文明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北京朝阳医院陈文明 http://chenwenming.haodf.com/
7、多发性骨髓瘤IgG k轻链型(DS分期)二期a组
这是比较常见的多发性骨髓瘤形态。
60%的多发性骨髓瘤患者都是IgG的,其中一部分伴有kappa或者Lamda轻链的增多。
DS分期2期说明疾病的严重程度,目前还是处于中等严重,a组说明没有存在肾脏损害。
所以这样来看还不是太糟。
你说的正常寿命,如果是不经过治疗,那么因人而异,但是如果是存在高危因素可能会比较快(半年左右),但是如果不存在高危因素常有的患者没有治疗也是可以大概活一年的。
但是建议积极治疗,目前经过治疗存活3年以上是比较常见的。特别是目前一部分患者经过硼替佐米治疗,后续接自体移植的,在国外的数据来看,中位生存能到10年左右。