1、急性造血功能停滞是怎么回事
急性造血停滞（AAH），又称急性再障危象。本病是在原有慢性贫血或其他疾病的基础上，在某些诱因作用下，促使造血功能紊乱和代偿失调，血细胞暂时性减少或缺如，一旦诱因去除，危象也可随之消失。常见的原发病有各种遗传性慢性溶贫、营养型贫血，或在其他原发病基础上，又患感染（如上感或肺炎）、多种营养素缺乏和免疫调节紊乱。也可因服用某些药物影响了DNA的合成而致发病。
急性造血功能停滞来势凶险，常以发热起病，有咽部肿痛，可有出血或贫血。外周血呈现全血细胞(红细胞、白细胞和血小板)减少。骨髓中粒、红、巨核细胞系统减少程度不一、严重者增生低下。类似急性再生障碍性贫血。有时可出现特征性的巨大的原始红细胞。临床上，此病与急性再生障碍性贫血十分相似，但预后迥然不同，只要消除病因，积极对症和支持治疗，约经一个月左右骨髓就会恢复。有人称它为自限性再生障碍性贫血或可逆性急性再生障碍性贫血。另外，急性造血功能停滞应与急性粒细胞缺乏症相鉴别。只要认真分析病史，根据临床表现、血象和骨髓象，特别是治疗效果，鉴别时很容易的。
2、骨髓活检能诊断出是再障还是急性造血功能停滞吗
大多数情况下不能。
3、骨髓纤维化能活多久 咨询好大夫_骨髓纤维化伴急性造血功能停滞，血小板低
治疗肩周炎应考虑颈椎病发生的可能 肩关节周围炎是肩关节周围的软组织如关节囊、肩袖韧带等退行性改变，产生渗出或细胞浸润，继而纤维化和粘连。多见于50岁以上。中医称“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”。肩周炎发病率高，主要与其解剖生理特点有关：1.肩关节稳定性差（关节盂浅，关节囊松弛等）。2.肩关节活动范围大，软组织受各方面牵拉，磨擦，挤压，损伤机会较多。3.易受风、寒、湿侵袭。肩周炎发生引起无菌性炎症的产生，使涉及的周围滑囊发炎水肿，造成肩部血液供应减少。而疼痛产生更限制了肩部活动。增加病后造成粘连的机会。临床表现为压痛，且疼痛较广泛，常见于喙突，肩峰下，肩后，肩胛骨内侧，结节间沟且肩关节高举，背手动作困难。疼痛因劳累和气候变化诱发而加重，呈昼轻夜重。在临床我们发现肩周炎患者往往合并颈椎疾患（如颈椎椎体骨质增生，颈椎椎间盘萎缩退化）。这是因为肩周炎患者正处于45-55岁这一颈椎疾患好发的年龄段。颈椎椎体骨增生，颈椎椎间盘萎缩退化, 颈项韧带钙化等改变，影响到椎间孔变窄,使神经根受压,出现肩与上肢麻木的症状。我们称为颈肩综合症。肩周炎应和并颈椎病者，单纯治疗肩周炎效果往往不佳，所以在明确诊断后综合治疗方能奏效。 查看原帖>>
4、骨髓已经停滞造血,血小板昨天查13，今天医生告诉我57，怎么回事？
这个是恢复表现了，可以定期复查还是偏少，可以吃点咖啡酸片，利可君治疗
5、急性造血功能停滞能治好吗
意见建议：性造血功能停滞 急性造血功能停滞来势凶险，常以发热起病，有咽部肿痛，可有出血或贫血。外周血呈现全血细胞（红细胞、白细胞和血小板）减少。 多是由于感染（尤为病毒感染）或其他原因引起骨髓造血功能的急性衰竭，就成为急性造血功能停滞，也称急性再生障碍危象。可见于溶血性贫血等血液病患者，也可见于非血液病病人或健康者。 骨髓中粒、红、巨核细胞系统减少程度不一、严重者增生低下。类似急性再生障碍性贫血。有时可出现特征性的巨大的原始红细胞。临床上，急性造血功能停滞与急性再生障碍性贫血十分相似，但预后迥然不同，只要消除病因，积极对症和支持治疗，约经一个月左右骨髓就会恢复。有人称它为自限性再生障碍性贫血或可逆性急性再生障碍性贫血。
6、性造血功能停滞能治好吗
不属于白血病。
概述
再生障碍性贫血（aplastic anemia）简称再障系多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省（市）自治区的调查，年发病率为0．74/10万人口，明显低于白血病的发病率；慢性再障发病率为0．60／10万人口，急性再障为0．14／10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。 一般表现为贫血、出血、感染、发热（高烧或低烧），并伴有走路乏力，头晕等症状。
【诊断】
1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。
【治疗】
包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。
（一）支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或hla相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
（二）雄激素 为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类：如司坦唑（康力龙，stanozolone）、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙（oxymetholone）、氟甲睾酮（fluoxymetholone）、大力补（dianabol）等；②睾丸素酯类：如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮（安雄）和混合睾酮酯（丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮）又称"巧理宝"；③非17α-烷基雄激素类：如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等；④中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑（danazol）等。睾酮进入体内，在肾组织和巨噬细胞内，通过5α-降解酶的作用，形成活力更强的5α-双氢睾酮，促使肾脏产生红细胞生成素，巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子；在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶，使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮，后两者对造血干细胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化。因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上，才能发挥作用，急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效，但用药剂量要大，持续时间要长。丙酸睾丸酮50～100mg/d肌肉注射，康力龙6～12mg/d口服，安雄120～160mg/d口服，巧理宝250mg每周二次肌肉注射，疗程至少6个月以上。国内报告的有效率为34．9％～81％，缓解率19％～54％。红系疗效较好，一般治后一个月网织红细胞开始上升，随后血红蛋白上升，2个月后白细胞开始上升，但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性，停药后复发率达25％～50％。复发后再用药，仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用较大，出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合，且有一定程度的水钠潴留。丙睾肌注多次后局部常发生硬块，宜多处轮换注射。17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻，但肝脏毒性反应显著大于丙睾，多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高，严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸，少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌，但停药后可消散。
（三）骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄＜20岁，有hla配型相符供者，在有条件的医院应首选异基因骨髓移植，移植后长期无病存活率可达60％～80％，但移植需尽早进行，因初诊者常输红细胞和血小板，这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏，导致移植排斥发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者，预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kg连续静滴4天。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障，并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展，有认为可促进或辅助造血功能恢复，其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。
（四）免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白（atg）和抗淋巴细胞球蛋白（alg）。其机理主要可能通过去除抑制性t淋巴细胞对骨髓造血的抑制，也有认为尚有免疫刺激作用，通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖，此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。剂量因来源不同而异，马alg10～15mg/（kg?d），兔atg2．5～4．0mg/（kg?d），共5天，用生理盐水稀释后，先皮试，然后缓慢从大静脉内滴注，如无反应，则全量在8～12小时内滴完；同时静滴氢化考的松，1／2剂量在alg／atg滴注前，另1／2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。为预防血清病，宜在第5天后口服强的松1mg/（kg?d），第15天后减半，到第30天停用。不宜应用大剂量肾上腺皮质激素，以免引起股骨头无菌性坏死。疗效要1个月以后，有的要3个月以后才开始出现。严重型再障的有效率可达40％～70％，有效者50％可获长期生存。不良反应有发热、寒颤、皮疹等过敏反应，以及中性粒细胞和血小板减少引起感染和出血，滴注静脉可发生静脉炎，血清病在治疗后7～10天出现。环孢菌素a（csa）也是治疗严重型再障的常用药物，由于应用方便、安全，因此比alg／atg更常用，其机理可能选择性作用于t淋巴细胞亚群，抑制t抑制细胞的激活和增殖，抑制产生il-2和γ干扰素。剂量为10～12mg／（kg?d），多数病例需要长期维持治疗，维持量2～5mg/（kg?d）。对严重再障有效率也可达50％～60％，出现疗效时间也需要1～2月以上。不良反应有肝肾毒性作用、多毛、牙龈肿胀、肌肉震颤，为安全用药宜采用血药浓度监测，安全有效血浓度范围为300～500ng/ml。现代免疫抑制剂治疗严重型再障疗效已可和骨髓移植相近，但前者不能根治，且有远期并发症，如出现克隆性疾病，包括mds、pnh和白血病等。
（五）中医药 治宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
（六）造血细胞因子和联合治疗 再障是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性血浆epo水平均在500u/l以上，采用重组人epo治疗再障必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括g-csf、gm-csf或il-3治疗再障对提高中性粒细胞，减少感染可能有一定效果，但对改善贫血和血小板减少效果不佳，除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵，因此目前仅限于重型再障免疫抑制剂治疗时的辅助用药，如应用alg／atg治疗重型再障，常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染，导致早期死亡。若该时合并应用rhg-csf可改善早期粒缺，降低病死率。联合治疗可提高对重型再障治疗效果，包括alg／atg和csa联合治疗，csa和雄激素联合治疗等，欧洲血液和骨髓移植组采用alg、csa、甲基强的松龙和rhg-csf联合治疗，对重型再障有效率已提高到82％。
7、什么是急性造血功能停滞？
由于感染(尤为病毒感染)或其他原因引起骨髓造血功能的急性衰竭，就成为急性造血功能停滞，也称急性再生障碍危象。可见于溶血性贫血等血液病患者，也可见于非血液病病人或健康者。 急性造血功能停滞来势凶险，常以发热起病，有咽部肿痛，可有出血或贫血。外周血呈现全血细胞(红细胞、白细胞和血小板)减少。骨髓中粒、红、巨核细胞系统减少程度不一、严重者增生低下。类似急性再生障碍性贫血。有时可出现特征性的巨大的原始红细胞。临床上，此病与急性再生障碍性贫血十分相似，但预后迥然不同，只要消除病因，积极对症和支持治疗，约经一个月左右骨髓就会恢复。有人称它为自限性再生障碍性贫血或可逆性急性再生障碍性贫血。 另外，急性造血功能停滞应与急性粒细胞缺乏症相鉴别。只要认真分析病史，根据临床表现、血象和骨髓象，特别是治疗效果，鉴别时很容易的。