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骨髓移植后人巨细胞阳性

发布时间:2021-06-05 03:25:50

1、骨髓移植后18天骨穿检查巨细胞病毒是5.65怎么办

你好,巨细胞病毒感染是一种疱疹病毒感染,应积极抗病毒治疗。并提高免疫力。

2、骨髓移植后要注意些什么?

对受体或者家属来讲,最最重要的是防止感染,防腹泻,严格按医嘱服用各类药物,包括抗排异的环孢素A,各类预防病毒的,巨细胞的,肺炎的药物都要按医嘱服用,不能随心所欲。
定期检查血常规,发现异常要及时与医生沟通。
每天至少两次测量体温,发烧了赶紧往医院跑。
家里保持空气清新,定期用紫外线灯或者臭氧发生器消毒房间,家具表面要定期用消毒液消毒,至少两天一次,最好每天都做。
不吃生食,食物要新鲜,容易消化。食物都要煮熟煮透。
用的水都要经过煮沸高温消毒后使用。
不去公共场所,就当自己被判了两年刑。
谢绝亲朋好友探望,可以电话,视频。
注意休息,上网、看电视都要有节制,避免用眼疲劳。
适当活动,室外散步,打打太极拳时注意要带口罩。

3、巨细胞病毒我老爸在08年6月份查出巨细胞病毒该怎么办呢.要是这样中年人会在人体产生哪些病况呢

CMV又称为涎病毒,属于疱疹病毒亚科,是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒。由分子量约为150X106的线状双股DNA所组成。其形最大由162个壳粒(capsomer),正20面体构成。有典型的疱疹病毒结构。形态与单纯疱疹病毒及水痘-带状疱疹病毒非常相似,不易区别。
CMV只能在人纤维母细胞的组织培养中增殖,而不能在其他动物细胞中生长,增殖非常缓慢,其复制周期为36-48小时,比单纯疱疹病毒复制周期8小时要长得多。初次分离需一个多月才能出现特殊的细胞;细胞变园,膨胀,细胞及核巨大化,核周围出现一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。在活体中的靶细胞主要是上皮细胞。人类CMV各株之间有广泛交叉反应。
CMV在20%乙醚中最多存活2小时。pH<5时,或置于56℃30分钟,或紫外线照射5分钟可被充分灭活。CMV的感染性对冻融或存于-20℃或-50℃均不稳定,10%的家用漂白粉可使其感染性明显降低。
CMV感染的特征时出现有典型的胞浆及核内包涵体的巨大细胞,故又名巨细胞病毒。它在人体组织中可形成肥大的细胞,引起巨细胞包涵体病。

发病机理
初次感染后,CMV将在宿主细胞中无限期存在成潜伏状态。可能累及多种组织器官,尸检提示肺、肝、胰、唾液腺、中枢神经系统及肠也可能是病毒潜伏场所。先天性感染的严重程度,与缺乏产生沉淀抗体的能力和T细胞对CMV的应答有关。儿童和成年人感染CMV后,在外周血中出现具有抑制细胞毒表型的活化T淋巴细胞,如果宿主的T细胞功能受损,潜伏的病毒就可能复活并引起多种症候群。组织移植后发生的慢性刺激,为CMV活化,诱发疾病提供了条件。某些针对T细胞的强烈免疫抑制剂如抗胸腺细胞球蛋白,与临床CMV症候群高发率有关。此外,CMV在功能上可作为辅助因子,使潜伏感染的HIV活化。

传染源
传染源是病人及其急性带毒者。已发现在血液、唾液、眼泪、尿液、精液、粪便、子宫颈和阴道分泌物、乳汁等中存在CMV。病毒可由乳汁、唾液及尿排出,可持续数周到几年。

易感人群
CMV遍布世界各地,人对其有广泛的易感性。人是CMV的唯一宿主。
血清学调查表明:40-100%成人有CMV抗体,其流行无季节性倾向。
不同国家及不同经济状况感染率不同。在亚洲和非洲90%的人口受感染,其中大多数人在青少年时期即有抗体,说明感染年龄较早,而西方国家其感染发生较晚。调查还表明,低经济收入人群较高经济收入人群感染率高。70岁左右人群比20岁左右人群抗体阳性率高。女性易感年龄在20-30岁,男性则在 35岁以后,到50-60岁,男女之间抗体阳性率基本相同。虽然体内已经产生循环抗体,但病毒仍能够持续或间断排除,因此是致慢性或隐性感染。
多数人一生中都感染过CMV,但主要为无症状的亚临床感染。成人CMV感染和免疫功能有密切关系。病毒往往以潜伏感染的形式持续终生,只有当宿主免疫状态失去平衡,如器官和骨髓移植、癌症、数学、妊娠以及应用免疫抑制剂等时,潜伏的病毒才复活。潜伏病毒的复活和无症状的携带者都能引起病毒的传播。如因器官移植而接受免疫抑制剂治疗者,常因所供器官和输入血液中有潜伏病毒,或免疫抑制使潜伏的病毒活化而发病,艾滋病患者的CMV感染发病率高。

传播途径
巨细胞病毒的传播途径有:
(1)先天性感染(宫内感染):妊娠期,巨细胞病毒可通过胎盘传播给胎儿。
(2)获得性感染(围产期感染):分娩时,如宫颈分泌物中有病毒,可经产道传播给新生儿。
(3)在产后,乳汁中可分泌病毒,所以在母乳喂养时可直接传播给婴儿。
(4)与排毒者长期接触,可经唾液、尿、眼泪等传播。
(5)同源性CMV感染:可经输血、器官移植等传播。同源性CMV感染是输血和器官移植的一种严重危害,多次输血或一次大量输血使原发和再发感染的危险性增高,输入含白细胞血液的危险性更高,器官或骨髓移植术后CMV感染率也高。
(6)性交传播:因为病毒常常存在于泌尿生殖道的分泌物、精液或宫颈分泌物中,所以通过性交可直接传播。
多从精液,宫颈分泌物,泪液及粪便(口腔性欲,吻肛)感染所致。

4、骨髓移植对于移植人到底有多大的危害?

首先,我们必须知道骨髓是一种怎样的物质。骨髓是再生能力很强的组织,一般健康者捐献造血干细胞后在十大左右即可补足所捐的干细胞。适合捐献的要求是采用≤40单位。


1.2、其次,我们需要了解骨髓手术的采集实质是怎样的。献髓者经全面体检认为合格后在连续硬膜外麻醉或全身麻醉下进行麻醉方法同一般手术,采骨髓的部位多采用髂骨,即俗称大胯骨,也有用胸骨的。采髓方法与平时做骨髓穿刺检查相似。

以成年人一般需要献骨髓约800-1000毫升。其实,这么多的骨髓液中混有大量的血液,所以手术中还要适当输血。当细胞数达需要后,手术就结束了。许多献髓员在术后3-4天就可返回工作岗位,最小的献髓员年近2.5月。

一个成年人的骨髓重量为3公斤,一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命,不会因此减弱其免疫功能和造血功能。

因此,捐献造血干细胞不会影响身体健康,献骨髓对身体一般没有什么危害。

2、白血病骨髓移植后复发几率高吗

2.1、一般情况下,如果患有白血病患者的,这种疾病的人士,如果已经骨髓配对成功的话,那么他们就可以进行骨髓移植,骨髓移植以后他就能够缓解,他的造血功能,使自己本身的造血功能失去活性。

2.2、一旦骨髓移植配对成功移植成功的话,那么它的造血功能就会火药起来,是身体的增强语言能力,就会大大的增强血液流通了,那么它的症状也就会明显的消失了所以说骨髓移植是白血病一个,重要的救星。

2.3、一般进行骨髓移植,他在其成功率都是很高的,就是说它有一定的排斥能力,有的人会说他会,复发吗?其实这个都不可以预测的,能说骨髓移植就是正常人也有复发的几率的,这个几率很小很小的。

3、骨髓捐献者的注意事项

3.1、采集前:供者术前应每天保证8—9小时睡眠以获得良好的精神状态。多吃高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。但不要吃油腻食物,如煎鸡蛋、肥肉,以防血中含有过多脂肪,造成骨髓回输给受者时出现困难。

3.2、采集中:进入手术室后,供者须侧卧、抱膝,头要尽量向胸前靠,以便让穿刺一次成功。一般此时,供者还得插上导尿管。

3.3、采集后:手术后,供者必须回到病房平卧休息6小时,这时最好别用枕头,也不要立即进食、喝水。手术4—6小时后,可以将导尿管拔

5、我儿子做了骨髓移植后,CMV病毒有反复,怎么才能根治?

你咨询一下医生啊!
这是什么是CMV你先了解一下啊
cmv
CMV是最常见的机会性感染性病毒,对免疫机能不全患者可以导致严重的后果
巨细胞病毒(CMV)属于疱疹病毒家族中的一员。CMV表面具有脂质包膜,为229kb的双链DANN染色体。CMV感染通过直接接触感染的组织或体液(如唾液、血液或尿液)。传播的途径非常广泛,最常见的为子宫内、宫颈分泌物或乳汁传播;与监护室的幼儿密切接触;性接触。 CMV 感染也常见于器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。
CMV 感染的发生率与年龄相关,儿童约为 10-40% ,成人约为 50-90% (50% 的成人感染患者年龄高于 50 岁 ) 。在感染 HIV 的高危人群中(如同性恋男性或静脉毒品注射者) CMV 的感染发生率高达 90% 以上。
健康人体感染 CMV 初期没有症状或仅有轻微不适(类似 E-B 病毒感染)。之后, CMV 进入潜伏期,直至再次被激活。器官或骨髓移植后应用免疫抑制剂或者艾滋病患者由于免疫状态低下,导致 CMV 被再次激活。
有症状的 CMV 疾病由于免疫抑制而发生。对于实体器官移植的受者, CMV 是移植术后最常见的病原微生物,它的临床表现多种多样,从无症状到病情严重甚至可能导致死亡。 CMV 感染的间接作用包括缩短移植物和受者的长期存活。对于艾滋病患者, CMV 是严重机会性病毒感染最常见的病毒。其最常见的临床表现为视网膜炎,这可以导致视力减退甚至失明。
CMV 感染是实体器官移植受者最常见的感染,致病率和致死率很高
尽管免疫抑制的治疗方案不断改善,但 CMV 感染的发生率仍非常高。对于实体器官移植受者而言, CMV 感染是最常见的临床感染,尤其是对那些高危人群(如儿童、老年或过度免疫抑制的受者)致病率、致死率更高。
移植术后发展成 CMV 疾病最重要的危险因素,是供者和受者先前对于 CMV 暴露的状态。受者 CMV 阴性 / 供者 CMV 阳性( D+/R- ), CMV 疾病的发生率较高( 50-75% );因激素抵抗性排斥而使用抗淋巴细胞抗体或抗 T 细胞抗体的 CMV 阳性受者,其 CMV 疾病的发生率也较高。某些伴随的细菌或病毒感染(如 HHV-6 )也会导致 CMV 疾病的发生,这或许是由于细胞免疫受到抑制的结果。 CMV 感染的也与不同器官移植所采用的免疫抑制剂不同和免疫抑制程度有关。此外,还与供受者间 HLA 配型有关,无 HLA 错配的受者接受 CMV 阳性的供体, CMV 疾病的发生率非常高。
CMV 可通过供体器官或血制品(少数)感染受者。感染通常发生于移植后 1~4 个月内。 有症状的 CMV 感染在肾移植、肝移植、心脏移植以及心 - 肺联合移植中的发生率分别为 8% 、 29% 、 25% 和 39% 。
作为疱疹病毒的一种, CMV 具有的 2 种特性决定了其在器官移植中的作用:潜伏和细胞交联。移植受者的诸多因素可诱导 CMV 从潜伏状态被激活,这些因素包括: 抗淋巴细胞抗体和细胞毒性药物的治疗、排斥反应、全身感染和炎症 等。器官移植中不同的免疫抑制剂对 CMV 的影响不同,抗淋巴细胞抗体和细胞毒性药物增强病毒从潜伏状态的激活,而环孢素、他克莫司和糖皮质激素则通过宿主抗病毒免疫反应促进病毒感染的持续和病毒扩增。全身性炎症通常伴有肿瘤坏死因子( TNF )和其他促炎细胞因子的释放,刺激一系列细胞内信使(如核转录因子 NF- κ B ),导致 CMV 的激活,引起病毒复制,复制中的 CMV 通过宿主的主要组织相容性复合物( MHC )与病毒特异的细胞毒性 T 淋巴细胞呈高度细胞交联。
目前对 CMV 感染的诊断方法多种多样。 tube cell 和 shell vial 培养技术用于检测体液和组织中正在复制的 CMV ;血液中的 CMV (病毒血症)或组织活检中的 CMV 与临床上存在活动性的 CMV 感染高度相关;从尿液或呼吸道分泌物中分离到病毒通常为无症状感染的标志;从移植受者血液中性粒白细胞中直接检测 PP65 抗原血症较 shell vial 技术更敏感,而且快速,是检测早期活动性 CMV 感染的指标;多聚酶链式反应( PCR )可用于检测外周血白细胞、血清、血浆或其他临床样本中的 CMV DNA 和 外周血白细胞 CMV RNA 。 在器官移植时,血清学检测是确定 CMV 临床风险的重要检测手段 (血清学阴性的受者接受血清学阳性供者的器官,超过 50% 的人会出现 CMV 病症状) 。

6、本人骨髓移植后半年,中性粒细胞一直在1.5左右徘徊,长不起来,请赐教!!!

你的移植医生应当告诉你这是造血功能没有恢复的表现吧,免疫抑制剂逐渐减量后白细胞应当逐渐恢复。

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