1、造血干细胞移植有哪些类型？
造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者,在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为"自体造血干细胞移植"。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可视为"正常"细胞,但一般复发率较高，因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的"净化"方法,用以去除骨髓中的恶性细胞,可望进一步提高自体移植的疗效。造血干细胞移植的应用：造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。据介绍，造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展，全世界1997年移植例数达到4.7万例以上，自1995年开始，自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植，占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多，提高了临床疗效。
2、骨髓移植有哪些分类？
一类为异基因骨髓移植（1970年代以来临床应用，已取得很大的成功）。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓，或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配，但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植，即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。
还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚，80年代应用于临床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法简便,易于推广，可用于独生子女，并且无GVHD的发生。用于白血病，淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。
人类白细胞抗原(HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合，不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个，所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%，父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。
3、白血病的类型有哪几种，哪种类型能用骨髓移植，移植的成功率是多少，移植后是完全治愈还是能活多久？
白血病分为髓细胞白血病和淋巴细胞白血病，髓细胞又分为m0--m7，总共8种，淋巴细胞有l1--l3三种，目前为止m3是治疗效果最好的，不需要骨髓移植，规律化疗5年后大部分可以基本达到无病状态，前2年化疗会比较多，反应好的话后3年就比较轻松了，但也不是说m3全部能达到这个结果，移植只是白血病的一个治疗手段，成功率是比较高的，但是长期存活率不很高，5年存活率30%左右，而且移植成功后并不是完全治愈，还需要长期用抗排异反应药物维持。
4、骨髓移植有哪几种方法？
在骨髓移植之前，首先要选择供髓者。异基因骨髓移植需要选择健康的合适供髓者，选择对象常常是组织相容抗原一致的同胞，并以人类白细胞抗原配型一致的同胞最为理想，即使供、受者之间ABO血型不合，也不绝对禁忌。自身骨髓移植取髓于患者自身，在决定作骨髓移植之前需要了解本身骨髓中有无肿瘤细胞侵犯，如有侵犯便不宜作自身骨髓移植。白血病患者作自身骨髓移植时，应在病情缓解期采取骨髓细胞，在体外对其中残留白血病细胞进行适当的净化处理后保存，再给予患者根治剂量的化学药物和全身放射治疗，尽可能地杀死体内残留的白血病细胞。然后通过静脉回输移植给患者本人，从而使骨髓恢复其造血功能，达到治愈白血病的目的。
采集骨髓时，供髓者于脊髓硬膜外麻醉下，在骼前上棘、髂后上棘及胸骨被多点穿刺，每个穿刺点采髓不超过20毫升，直到抽出的细胞数达到要求的数量为止(受者每公斤体重要求采骨髓有核细胞的数量为3亿个)。
三种骨髓移植各有其优缺点，同基因骨髓移植固然最好，但骨髓的来源机会极少。异基因骨髓移植的是正常骨髓细胞，但异体骨髓移植存在一定的严重并发症，即移植物抗宿主反应，易使移植失败。为了消除这一并发症，必须找到人类白细胞抗原配型相同者，而这个机会只有2／10万左右，兄弟姐妹之间这种机会为25%。自身骨髓移植主要优点是不受骨髓来源限制，但其缺点是体内可能残留有原骨髓内的白血病细胞，疾病复发率较高。
5、造血干细胞移植可以分为哪几类？
造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者，在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为"自体造血干细胞移植"。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可视为"正常"细胞，但一般复发率较高，因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的"净化"方法，用以去除骨髓中的恶性细胞，可望进一步提高自体移植的疗效。