骨髓瘤怎样看化验单

1、帮忙看看这个化验单，急！！！

血细胞分析基本正常，有些数值单独看没有意义，不用担心。如果要知道跟乙肝患版者接触的关系，可权以查一下肝功能和乙肝五项

你就听我的，我天天做这玩意，机器的结果还没有手工准，现在不是相当关系没人愿给你手工做，你的情况完全正常！！！

2、化验单如下：

这是一张生化全套的检查报告单。。
一部分一部分来说。
甘油三酯增高。
高密度脂蛋白胆固醇偏低
载脂蛋白与以上两项有关
你的化验单显示高低都不算太多，没有大问题。。

总蛋白简称TP，总蛋白是有白蛋白和球蛋白组成的，总蛋白的正常值为，新生儿46- 70g/L，成年人60-80g/L，白蛋白的升高或球蛋白的升高都会引起总蛋白的升高。
总蛋白偏高有很多原因。总的来说可分为两种，一种是有疾病性引起的总蛋白偏高，疾病性偏高多是由多发性骨髓瘤、巨 球蛋白血症，慢性肾上腺皮质功能减退和肝功能损害所引起的总蛋白升高。一种是非病理性的总蛋白偏高，主要是由于剧 烈运动等，都会引起总蛋白的偏高。

无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。当然，有高脂血症，并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高脂血症，却是预防冠心病的重要措施之一。

甘油三脂，又称脂肪。是由食物脂肪与肝脏合成的，正常血清的甘油三脂是0.45-1.70mmol/L。低密度脂蛋白和胆固醇结合而成的低密度脂蛋白胆固醇，是导致动脉硬化的重要因素，它的水平越高，动脉硬化的可能性越大，低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏”胆固醇。而高密度的则相反,好胆固醇~

1、人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主.

2、有助降甘油三脂的食物，如：沙丁鱼、大马哈鱼、甜杏仁、马齿苋，还有豆类，大蒜等。

3、还有一些利于降低血脂防治动脉硬化的食物：海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、洋葱等，也可以常吃。

3、怎样看懂体检化验单数据

尿亚硝酸盐试验

NIT

阴性一

阳性、尿路细菌性感染

尿沉渣镜检：
红细胞

RBC

0-3/HPF

增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。

白细胞

WBC

0-5/HPF

白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。

上皮细胞

　

　

少量出现无临床意义

管型

　

　

出现管型结合临床

脑脊液常规

CSFRT

无色透明液体不含红细胞，白细胞数极少，蛋白定性试验一
葡萄糖定性试验，五管阳性，PH 7.3-7.6

中性粒细胞增多：各种感染性增多见于多种脑膜炎，非感染性增多见于中枢神经系统出血后，多次腰穿后、脑室造影、白血病波及肿瘤转移以及脑血管栓塞。
淋巴细胞增多，感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病，格林～巴综合症，急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。

精液常规

　

正常精液为乳白色粘性液体，一次排出量为2.0～4.0ml，30分钟至于小时自行液化。pH 7.5-8.5，活动率>70%,活力优+良>50%，WBC<5个/HPF，RBC<5个/HPF

精子密度低或无精子，可见于生殖系结核，非特异性炎症，流行性腮腺炎并发睾丸炎及某些先天性疾病，如睾丸发育不良，隐睾症等。此外大剂量射线、工业污染、多种药物亦可引起精子密度减低，前列腺炎症、精囊炎可影响精液量及精液凝固，液化性状。精液中大量白细胞并见红细胞者多见于生殖系统炎症、结核，大量红细胞者可见于外伤或肿瘤，如查见癌细胞则为诊断生殖系统癌极有意义。

前列腺液常规

　

精子计数100-200×109/L，乳白色液体，可见卵鳞脂小体，WBC低于10个/HPF，RBC低于5个HPF，可见精子。老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。

炎症时可见成堆脓细胞，如白细胞每高位视野多于10～15个即可诊断为前列腺炎。

尿比重

SG

1.003-1.030晨尿大于1.020
24小时尿为1.015-1.025
婴儿1.002-1.006

尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。
比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。

酸碱反应

PH

4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸

尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。
PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。

尿蛋白质定性

Pro

阴性一

如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。
许多药物可使尿蛋白出现阳性。

尿糖定性

GLU

阴性一

尿糖阳性可分暂时性和病理性，暂时性糖尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足，继发性高血糖性糖尿，如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。

尿酮体定性

KET

阴性一

增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。

尿潜血试验

BLO

阴性一

参考尿沉渣红细胞。

尿胆素

URB

阴性或弱阳性

增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。

尿胆元

URO
UBG

健康人尿胆元含量为（+）或小于1：20或<4.0Ehrlicho/1

增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。
减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。

白细胞分类计数

WBC、DC

中性粒细胞
杆状核1%-5%分
叶核50%-70%

增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

　

　

嗜酸性粒细胞
0.5%-5.0%

增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。
减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。

　

　

嗜碱性粒细胞
0%-1%

增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

　

　

淋巴细胞
20%-40%

增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）
减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。

　

　

单核细胞
3%-8%

增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

红细胞沉降率

ESR

男性小于15mm/h
女性小于20mm/h

增块：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60岁以上高龄。
②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。
减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。

检验项目

英文缩写

正常值范围

临床意义

红细胞计数

RBC

男（4.4-5.7）×1012/L
女（3.8-5.1）×1012/L
新生儿（6-7）×1012/L
儿童（4.0-5.2）×1012/L

　RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。
RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。

血红蛋白

Hb、Hgb

男120-165g/L
女110-150g/L

血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相 同

红细胞压积

PCV或HCT

男性0.39-0.51
女性0.33-0.46

PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。
PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。

红细胞平均体积

MCV

80-100fL

MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。

平均细胞血红蛋白

MCH

27-32Pg

　

平均细胞血红蛋白浓度

MCHC

320-360g/L

　

网织红细胞计数

Ret·c

成人0.5%-1.5%

Ret·c↑见于各种增生性贫血。
Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。

血小板计数

PLT BPC

（100-300）×109/L

↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。

血小板计数

PLT BPC

（100-300）×109/L

减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。
以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。

白细胞计数

WBC

成人（4-10）×109/L
儿童（5-12）×109/L
新生儿（15-20）×109/L

增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。
WBC减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。

白细胞计数

　

　

生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。

项目

名 称

参 考 值

简 要 意 义

ALT

谷丙转氨

0～40单位/升

升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎

TP

总蛋白

60克～80克/升(6克～8克/分升)

降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等

ALB

白蛋白

35克～55克/升(3.5克～5.5克/分升)

降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合征

GLO

球蛋白

20克～29克/升(2克～2.9克/分升)

升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤

A/G

白蛋白与球蛋白比值

1.5～2.5:1

降低，见于肝脏纤维化

TBIL

总胆红素

1.7～17.1微摩尔/升(0.1毫克～1.0毫克/分升)

升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞

DBIL

直接胆红素

0～3.4微摩尔/升(0～0.2毫克/分升)

升高，见于肝损害及胆道阻塞

项目

名 称

参 考 值

简 要 意 义

SG

比重

1.002～1.030

升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等

pH

酸碱度

4.6～8.0

升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等

LEU

白细胞

阴性

阳性表示尿路感染

NIT

亚硝酸盐

阴性

阳性表示尿路感染

PRO

蛋白

阴性

阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等

GLU

糖

阴性

阳性表示糖尿病及肾性糖尿

KET

酮体

阴性

阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐

UBG

尿胆原

阴性

阳性表示肝脏损害及溶血

BU

尿隐血

阴性

阳性提示血尿、血红蛋白尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等

ERY

红细胞

阴性

阳性提示血尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等

实验名称

标本

正常参考范围

临床意义

乙型肝炎表面抗原（HbsAg）

血清(浆)

阴性

感染乙肝病毒，为乙肝病毒携带者

乙型肝炎表面抗体（HbsAb）

血清(浆)

阴性

保护性抗体，感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后

乙型肝炎E抗原（HbeAg）

血清(浆)

阴性

反映HBV的复制和判断传染性强弱，急性乙肝HbeAg短暂阳性，持续阳性提示转为慢性。

乙型肝炎E抗体（HbeAb）

血清(浆)

阴性

出现于急性乙肝后期、慢性HBV感染时。

乙型肝炎核心抗体（HbcAb）

血清(浆)

阴性

出现于急性乙肝急性期，恢复后仍可持续阳性数年或更长时间。

丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）

血清(浆)

阴性

阳性为丙肝病毒（HCV）感染。抗HCV阳性持续六个月以上预示转为慢性丙肝的可能性较大。

戊型肝炎病毒抗体（抗HEV）

血清(浆)

阴性

阳性为戊型肝炎病毒（HEV）感染。

庚型肝炎病毒抗体（抗HGV）

血清(浆)

阴性

病人感染庚型肝炎病毒（HGV）。可引起急性和慢性肝炎，病人病毒血症可长期持续9年，HGV可通过输血传播。

抗双链脱氧核糖核酸抗体（dsDNA）

血清(浆)

阴性

对系统性红斑狼疮（SLE）有较高的特异性，但敏感度稍差，抗dsDNA抗体滴度的升降与SLE疾病的活动程度相关，因此可监测 SLE的病情变化。其他结缔组织病患者，dsDNA亦可阳性。

肥达氏反应（Widal`s）

血清(浆)

TYO<1:80
TYH<1:160
PA<1:80
PB<1:80
PC<1:80

1.H及O效价均增高时可诊断为伤寒，O及A、B、C（其中之一项）效价达1:80以上时，可诊断为副伤寒甲或乙或丙，如效价随 病情逐渐上升，诊断价值更大。
2.伤寒病人发病第一周后才出现肥达氏反应,第一周内阳性率为50%,第四周可达90%。
3.单H凝集价升高而O不高者，可能①曾接受过伤寒菌苗接种②患过伤寒③另外少数伤寒患者因O凝集价被Vi抗原影响不增高，仅H 凝集价高④其他沙门氏菌感染。
4.曾预防接种过伤寒混合疫苗，再感染伤寒时，H 与O 凝集价上升较快，但在疾病恢复时，凝集价并不太高，因为预防接种后体内产生的抗体，再感染时病情缓和。
5.过去曾接种过伤寒菌苗或患过伤寒近期又感染流感、布氏杆菌时，可产生高滴度的H 凝集素及较低的O 凝集素，此系回忆反应。
6.一般应取双份血清（急性期和恢复期）作对比，如呈四倍以上增长则价值更大，凝集素如明显上升，是新近感染伤寒的指征。

可提取核抗原（ENA）自身抗体谱带分析

血清(浆)

抗sm：阴性
抗rRNP:阴性
抗u1RNP:阴性
抗SSA：阴性
抗SSB：阴性
抗Jo－1:阴性
抗Scl－70:阴性
抗D`E：阴性
抗DM－53：阴性
抗RA－54：阴性

1.抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮(SLE)的血清标记抗体，阳性可达30%左右。
2.抗核糖体抗体（rRNP）：是SLE的又一血清标记抗体，阳率10%。
3.抗U1RNP抗体：在混合性结缔组织病（MCTD）中阳性率高达95%以上。在SLE中，该抗体阳性与雷诺氏现象有关。
4.抗SSA抗体：在干燥综合征（SS）中阳性率为60%，也可见于其它多种自身免疫性疾病，包括SLE （35%）、硬皮病、多肌炎和类风湿性关节炎等疾病，该抗体阳性也可引起亚急性皮肤狼疮的皮损，与SLE的广泛光过敏性皮炎也相 关，IgG类抗SSA抗体通过胎盘可引起新生儿狼疮综合征，个别因抗体与心脏的传导系统相结合，可造成先天性心脏传导阻滞。
5.抗SSB抗体：是干燥综合征的血清标记性抗体，阳性率达40%左右。
6.抗Jo－1抗体：是多发性肌炎（PM）和皮肤炎（DM）的血清标记性抗体，在PM中阳性率达25%。该抗体阳性患者常会出现 肌炎、肺部间质性病变及关节炎等症状，易被临床误诊为慢性肺部感染或类风湿性关节炎。
7.抗Scl－70抗体：是全身性硬皮病（PSS）的血清标记性抗体，阳性率达43%。
8.抗D`E多肽抗体：仅见于MCTD患者中。
9.抗DM－53抗体：仅见于皮肌炎（DM）患者。
10.抗RA－54抗体：仅见于类风湿性关节炎患者，阳性率14%。

免疫球蛋白G（IgG）

血清(浆)

6~16g/L

免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。
增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。
减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。

免疫球蛋白A(IgA)

血清(浆)

0.76~3.9g/L

增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。
减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。

免疫球蛋白M(IgM)

血清(浆)

0.4~3.45g/L

增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支 原体肺炎、风疹等。
减低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。

补体C3(C3)

血清(浆)

0.5~1.5g/L

增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等。
减低：急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。

补体C4(C4)

血清(浆)

0.44~0.66g/L

增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、Reiter综合症和各种类型的多关节炎。
减低：自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。

甲胎蛋白(AFP)

血清(浆)

阴性

原发性肝癌AFP量可高出正常数十倍至数万倍，急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变肝细胞再生，AFP亦可升高。

癌胚抗原(CEA)

血清(浆)

阴性

凡内胚层来源的恶性肿瘤如：结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均的CEA存在，并含量明显高于非肿瘤患者。但对 消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价值，可作为癌肿术后有无复发的监控指标。

EB病毒衣壳抗原抗体（VCA－IgA）

血清(浆)

阴性

感染EB病毒后，患者血清均可出现抗VCA抗体，IgA类抗体对鼻咽癌有较高的特异性，但仍需结合临床进行判断。可用于早期筛查 鼻咽癌患者，判断疗效与预后。

冷凝集素测定（CAT）

血清(浆)

阴性

凝集价>1：64具有诊断意义，如在病程中，冷凝集素效价逐渐上升，则对诊断价值更大。支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤 、疟疾、恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效价升高可在传染过程中出现，特别是传染性单核细胞增多症和支原体所致 非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常继发于淋巴细胞增殖性疾病。双份血清效价有四倍增高者亦有诊断意义。

白细胞B27抗原（HLA－B27）

全血（肝素抗凝）

阴性

正常人约有6.7%阳性，强直性脊柱炎（AS）病人阳性率可达93.67%，可作为该病的诊断指标。

结核抗体(TBAB)

血清(浆)

阴性

表示有结核分枝杆菌感染。

梅毒血浆反应素试验（RPR）

血清(浆)

阴性

1己知病史或有梅毒体症者，若本试验阳性，即证实是梅毒病人，如初次试验阴性者，可能反应素抗体尚未升高，可在2~4周后复查。
2病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染后经数周血清学试验仍阴性，反应素效价可急骤上升，一般可达1：4 ~1：256，如初次试验效价在1：4以上，间隔2~4周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次试验都是高效价，可作为梅毒病的 证据；潜伏期梅毒除血清学试验阳性外，可无任何梅毒体征，但随时间推移，反应素效价可逐渐下降，早期潜伏梅毒素阳性率仍为95% ，晚期为72%，感染后30年未治疗的晚期梅毒病人，有50%患者的反应素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即 下降，治疗愈早，下降愈快。
3麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性。

梅毒确证试验（TPPA）

血清(浆)

阴性

特异性强，阳性可诊断为梅毒，检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及观察疗效。

肝吸虫病抗体

血清(浆)

阴性

与粪便查卵检出率相关性良好，阳性表示感染华支睾吸虫。

HCG半定量

尿液

<312U/L

1鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊 娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。
2流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在250 0U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则 提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。
4其它 妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。

胃幽门螺旋体抗体试验
（抗HP）

血清(浆)

阴性

与多种胃肠道疾病，包括非溃疡性消化不良，胃及十二指肠溃疡以及活动性慢性胃炎等密切相关，在单一或复合的胃及十二指肠溃疡或非 溃疡性消化不良的病人中，幽门螺旋体的感染比率可以超大型过90%。病人肠道内幽门螺旋体可诱发一种特异的抗体反应，该抗体可能 有助诊断，以及监测治疗过程中疾病的状态。

肿瘤特异性生长因子（TSGF）

血清(浆)

<64U/L

>71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。TSGF可 用于多种恶性肿瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。

人类免疫缺陷病毒抗体（HIV－Ab）

血清(浆)

阴性

阳性可提示诊断爱滋病（AIDS）。

弓形虫抗体（TOXAB）

血清(浆)

阴性

1对习惯性流产的病因分析的参考价值，弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官，妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、 先天畸形、增加母亲妊娠并发症，隐性感染的婴儿也可于成年出现症状。
2获得性弓形虫病由消化道感染，多发生于大龄儿童及成人，以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。

抗子宫内膜抗体（EMAB）

血清(浆)

阴性

有抑制子宫内膜的蜕膜反应，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。

抗精子抗体（ASAB）

血清(浆)

阴性

1阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。
2ASAB可降低精子存活率与活动率，增高精子畸形率延长液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被 吸收或流产。

骨钙素（osteocalcin）

血清(浆)

3~27ug/L

可以反映成骨细胞的活性或者是骨的形成，是骨形成指标。升高可见于骨形成增加的患者，骨转换率升高，包括原发性和继发性甲状腺机 能亢进、高转换率的骨质疏松、paget`s病和甲状腺机能亢进等。用糖皮质激素治疗时，血清骨钙素可迅速下降。骨钙素水平受年 龄、性别、生理节律等因素影响。儿童期较高，表春生长期可能最高，大大高于成人。

骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase）

血清(浆)

女:10~22U/L
男:12~33U/L

1反映成骨细胞的活性或骨形成情况，成骨细胞活性和骨形成增加，骨碱性磷酸酶活性增加。
2升高可见于patet`s病、原发性甲状旁腺机能亢进、骨软化和肾性营养不良等。

抗链球菌溶血素(ASO)

血清

0~200IU/L

增高：溶血性链球菌感染

类风湿因子(RF)

4、多发性骨髓瘤怎么看免疫固定电泳数据

为什么必须重视血清蛋白电泳和免疫固定电泳

许多骨髓瘤患者不是很清楚血清蛋白电泳（简称SPEP）和免疫固定电泳的重要作用，他们（当然，主要是指IgG型患者）往往只重视免疫球蛋白定量指标，以为只要根据这个指标的变动，就可以掌握病情，调整用药方案，用药或停药。
其实，这个认识是不全面的。当然，在一些地区，尚无法进行上述检测。不过，了解和掌握相关知识确实十分必要。
在国际骨髓瘤基金会网站公布的资料、美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的《NCCN 指南——多发性骨髓瘤》（2014年第2版），以及国内专家学者的著作中，血清蛋白电泳和免疫固定蛋白电泳均属于最重要的指标之一，居于检测体系的核心地位。
那么，为什么血清蛋白电泳很重要？
我们知道，产生单一的单克隆蛋白（简称M-蛋白）是多发性骨髓瘤的特征性表现。蛋白质电泳是用于测定血液或尿液中单克隆蛋白量的检测方法。该M-蛋白由恶性浆细胞（或骨髓瘤细胞）制造（合成）。在任意给定的时间，产生和释放到血清（将血液中的血细胞去除后留下的液体部分）中或尿液中的M-蛋白量，反映人体内存在的骨髓瘤数量。释放到血清或尿液中的该蛋白被称为血清或尿液肿瘤标志物。只有极少数癌症有这种类型的标志物。通过血清蛋白电泳，可在初步诊断时评估骨髓瘤负担，以及在整个评估疾病过程中跟踪骨髓瘤数量。人们可以通过测定M-蛋白的数量来观察对治疗的反应和缓解程度，如果有必要，还可以用确切的数字衡量患者的复发率，这是一个独特的优势。例如，我们可以确定一个治疗反应是部分反应（PR）= 50%改善 （即M-蛋白降低50%）；非常好的部分反应（VGPR）= 90%改善 （即M-蛋白降低90%）；或者完全反应（CR）= 检测不到M-蛋白。同样，我们可以鉴定这种蛋白水平的增长, 当增长≥25%时，称之为骨髓瘤复发。

M-蛋白的电泳测定
作为多发性骨髓瘤特征的M-蛋白如果存在于血清中，对它的电泳试验即称之为血清蛋白电泳（简称SPEP）。同样，当M-蛋白存在于尿液中对它的电泳试验则称之为尿蛋白电泳（简称UPEP）。为了测定单克隆或M-蛋白的量，需要以下两条信息：
n 血清或尿液的蛋白总量是多少？
n M-蛋白占总量的百分比是多少？
关键的信息来自SPEP和/或UPEP。通过计算用于描述M-蛋白量的“峰”的大小（通过测定图中峰的顶部与基线之间的面积），就能够得到M-蛋白占总蛋白的百分比。
例如：
n M-蛋白占总蛋白的60%
n 总蛋白=12克/分升（g/dL）
n M-蛋白含量=7.2 g/dL（12的60%）
总蛋白和单克隆蛋白的百分比都会随着时间变化。例如，随着对治疗的反应，M-蛋白占总蛋白的比例可以下降到40%，总蛋白可以下降到9 g/dL。这时可得出M-蛋白含量为3.6 g/dL，下降了50%，或者说治疗达到了“部分反应”的水平。

此类系列测定和评估是所有骨髓瘤疾病监测的关键因素。这就是为什么SPEP和UPEP如此重要的原因。
免疫固定电泳（IFE）用于确定M-蛋白的类型。这在基线诊断时以及对治疗产生最大反应的时间点而言至关重要。如果达到完全反应，免疫固定试验为完全阴性，即没有可识别的单克隆蛋白。单克隆蛋白通常会与一种抗重链抗血清和一种抗轻链抗血清反应（虽然有时浆细胞只产生轻链，在这种情况下，单克隆蛋白与抗血清的反应将针对自由轻链）。免疫固定方法对微量单克隆蛋白的存在更敏感，甚至在血清蛋白电泳或尿蛋白电泳不显示任何可见的异常时也能检测到。但是，免疫固定不能对M蛋白进行定量。因此，这两种方法应结合使用：电泳用来检测单克隆蛋白并定量，免疫固定用来确定其类型。
下一个问题，电泳如何帮助治疗决策？
如前所述，SPEP和/或UPEP的精确测定单克隆蛋白的量和了解骨髓瘤肿瘤带来负担的确切水平的能力是一个巨大的优势。缺乏SPEP或UPEP的尖峰时，疾病监测是相当困难的。
SPEP和UPEP上M-蛋白的水平反映了目前骨髓瘤的数量。但是，认识到每个患者各不相同至关重要。例如，在做出诊断时，某些患者的血清有一个很高的峰，但是在骨髓或骨中并没有这样高水平的骨髓瘤。同样，也有相反的情况：某些患者有一个低的尖峰，但是有大量骨髓瘤细胞。因此，在诊断时，使单个患者的尖峰水平与骨髓瘤数量相关联极其重要。若尖峰低，这可能显得特别重要，因为小的变化在对治疗的反应以及潜在的进展或复发方面更显重要。
要求定期检测以评估治疗的影响。在治疗期间，每月（或每个治疗周期，正常为3-6周的时间）测定血液/或尿液中的M-蛋白水平。如果治疗效果不佳，在2-3个月内，下述现象将是显而易见的：SPEP/UPEP的M-蛋白水平下降<25%或升高≥25%（进展性疾病[PD]）。此时可能需要改变治疗。这对与医生讨论结果和治疗方案来说，是一个重要的时间点。

5、如何查看血液检验报告单

血液报告中没有看出是贫血，正常的，如果没有感觉不舒服，不用太担心，身体会自我调节，血压的高低血液报告是体现不出来的，

6、血常规五项怎么看？

教会大家怎么看化验单了，现在我们来看看血常规到底是查什么的？血常规主要看三个指标，分别是血红蛋白，白细胞和血小板。我们分别来说说这三个指标有什么临床意义：

（1）血红蛋白

血红蛋白的数值或者红细胞数量代表有没有贫血，血红蛋白的参考值如下：成年男性:120～160g/L；成年女性:110～150g/L。如果男性的值低于120，女性低于110，说明有贫血了，大于90为轻度贫血，60-90之间为中度贫血，30-60之间为重度贫血，小于30为极重度贫血。

引起贫血的原因相当多，需要进一步查，贫血大致可以分为三类，第一是骨髓造血功能异常，例如白血病，多发性骨髓瘤，骨髓异常增生综合征；第二是血液丢失过多，例如溶血，开放性损伤，月经失血，痔疮或者肠癌便血等等；第三类是造血原料缺乏，例如缺铁性贫血，叶酸缺乏引起的贫血。如果诊断了贫血，要去血液科做一系列的检查，明确贫血的病因，然后再根据病因，选择合适的治疗方案。

（2）白细胞

白细胞是一大类细胞，包括了粒细胞，粒白细胞，单核-巨噬细胞，粒细胞有包括了嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞。白细胞的作用是抵抗外来物质的侵害，消灭细菌、寄生虫等感染微生物，消灭体内衰老的细胞，清除坏死组织。白细胞的正常值为(4.0～10.0)x 109/L，如果白细胞的数值升高，特别是嗜中性粒细胞细胞数量增加，常见于细菌感染，身体应激反应，创伤等等。如果白细胞的数量下降，常见于病毒感染，放化疗的副作用，骨髓造血功能异常。嗜酸性粒细胞增加，常见于过敏反应，寄生虫感染。

（3）血小板

血小板参与身体的止血和凝血过程，血小板计数的正常值为100～300×10^9/L，如果血小板数量下降，患者的凝血时间延长，刷牙、外伤等情况容易导致出血，而且不容易止血。血小板减少可见于再生障碍性贫血，白血病，放化疗后，原发性血小板减少性紫癜，肝硬化，脾功能亢进等等。

血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，脾脏切除术后等等。轻度的血小板增多，不会出现明显的症状，如果血小板显著增多，会导致血栓，甚至出血，需要尽早治疗。

红细胞，白细胞和血小板是血液中的三个主要成分，通过血常规可以反映身体的一些疾病和生理状况，我只是简单的介绍了一下血常规的意义，适合普通大众，对于医生来说，还需要掌握更多的内容

7、多发性骨髓瘤的检查

1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。
在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼X线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
对于MM患者的骨损害，一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。
5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常，往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH），特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查，更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高，已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后，血清游离轻链由阳性转为阴性，其疗效为严格完全缓解。

8、“骨髓瘤”能治愈吗？急【骨髓瘤】

您好！据描述比较符合骨髓瘤病变，但还需进一步检查确诊。
骨髓瘤是一种老年性疾病，可以治疗。
我们中心主要从事骨髓瘤的诊疗及研究，实践证明，目前疗效已达国际水平，如果条件允许，可到我院进一步诊治。

（邱录贵大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）