1、多发性骨髓瘤的症状 多发性骨髓瘤IgA/k轻链型 多发性骨髓瘤刚确诊，以后该如何治？谢谢了，大神帮忙啊
骨髓穿刺与活检相关知识 骨髓穿刺是指通过专用穿刺针具在髂后上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、胫骨等部位抽取极少量（一般为0.2cc）骨髓液进行化验检查，是诊断血液病等疾病最为常用的一种常规检查方法，其价值等同于心内科的心电图、心脏彩超，呼吸科的X线胸片，消化科的B超或胃镜检查。骨穿抽取的并不是“脊髓液”，而是骨髓液（其作用仅仅是造血）。除了胸骨穿刺外，其它部位骨髓穿刺的安全性明显高于胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰穿等穿刺检查，其对人体的影响明显小于X线摄片、CT检查和核素扫描，经数十年大量临床实践及科学实验证明，骨髓穿刺对人体无任何不良影响，不会伤身体，亦无明显后遗症，更不会引起瘫痪、残疾或危及生命等。骨髓活检是确诊和鉴别再障、骨髓增生异常综合征、低增生白血病、骨髓转移瘤等重要手段。骨髓活检的操作与骨髓穿刺相似，且一样安全、无不良反应和后遗症。除了血友病凝血机制严重异常者外，任何病人（包括危重病人）如有必要均可进行骨髓穿刺和骨髓活检，并不影响其病情。另外，由于病情特殊等原因，骨髓穿刺和骨髓活检可能失败或“干抽”，或由于再障、骨髓瘤等患者体内不同部位的骨髓情况常常不同，故很有必要进行多部位反复穿刺来确诊。由于骨髓涂片或活检后，所取出的“东西”（标本）需经过固定、切片、一系列化学染色、单克隆抗体检测等以后，再进行医学分析，故需要一些时间（骨髓穿刺涂片3天左右、骨髓活检7天左右）才能出结果。 查看原帖>>
2、多发性骨髓瘤k轻链一般高于正常多少
血清J/K轻链比值测定对多发性骨髓瘤的诊断价值
目的 探讨免疫速率散射比浊法测定血清J/K比值及其在多发性骨髓瘤中的临床价值。方法 以多发性骨髓瘤患者25例、良性M蛋白病患者28例及健康人120例为研究对象,采用Immage特定蛋白仪测定血清J/K比值,并分析三组检测结果的差异。结果 以J/K>2.4为阳性判断标准,有0.8%正常人为阳性,J、K型良性M蛋白病组阳性检出率分别为23.1%和26.7%,J、K型多发性骨髓瘤组阳性检出率分别为92.3%和100.0%。结论 应用免疫速率散射比浊法采用Im2mage特定蛋白仪测定J、K轻链的灵敏度和稳定性均较高,J/K比值预测多发性骨髓瘤具有较高的准确性。
3、骨髓瘤k轻键kap代表什么高好还是低好
轻链低好，K/L轻链之比约等于2为正常，比值过大或过小都不正常。
血KAP 598～1329mg／dl；LAM 280-665 mg／dl
尿KAP<5．1mg／dl；LAM<5．0mg/dl
Ig的分子结构分为重链和轻链两部分，五类Ig的重链不同，而轻链只有两型，即κ型 和λ
型。κ型多于λ型，约为2：1。多发性骨髓瘤患者血清中出现的异常M蛋白，由于是单克隆恶性增生，所以只为单一型轻链增多，即κ增多或λ增多，故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多，而另一型往往减少，破坏了κ／λ二2：1的比值，则应高度怀疑MM的可能。此外，自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多，但一般均表现为κ、λ同时增多；肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。
4、骨髓瘤患者自体移植后游离λ轻链阳性怎么办【多发性骨髓瘤】
由于是轻链性，我需要知道目前尿24小时轻链排泄情况。如果正常，用反应停维持治疗就可以。如果异常，需要化疗；
骨扫描出现新的病灶，应该是疾病好转的表现。而不是进展。
（北京朝阳医院陈文明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、血轻链比值高对多发性骨髓瘤的定性有什么依据
多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成。免疫球蛋白的分子结构分为重链和轻链两部分，五类免疫球蛋白的重链不同，而轻链只有两型，即κ型和λ型。κ型多于λ型，约为2:1。
单克隆恶性增生的M蛋白只为单一型轻链增多，即κ增多或λ增多，故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多，而另一型往往减少，破坏了κ/λ＝2:1的比值，则应高度怀疑MM的可能。
此外，自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化，肾病，糖尿病等血中轻链也可增多，但一般均表现为κ、λ同时增多，其比值不变。
6、轻链k型多发性骨髓瘤【轻链k型多发性骨髓瘤】
目前认为多发性骨髓瘤仍是不能治愈的疾病，自体干细胞移植并不能彻底克服本病的恶性克隆，经过一定的时间的平台期，最终是会复发的。
目前病情应该说是很棘手的，试用一些既往未曾使用的新的化疗方案，如果条件许可能否行异基因移植等等，请具体咨询主管医师。
（侯健大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
上海长征医院侯健 http://houjian.haodf.com/
7、多发性骨髓瘤IgG k轻链型（DS分期）二期a组
这是比较常见的多发性骨髓瘤形态。
60%的多发性骨髓瘤患者都是IgG的，其中一部分伴有kappa或者Lamda轻链的增多。
DS分期2期说明疾病的严重程度，目前还是处于中等严重，a组说明没有存在肾脏损害。
所以这样来看还不是太糟。
你说的正常寿命，如果是不经过治疗，那么因人而异，但是如果是存在高危因素可能会比较快（半年左右），但是如果不存在高危因素常有的患者没有治疗也是可以大概活一年的。
但是建议积极治疗，目前经过治疗存活3年以上是比较常见的。特别是目前一部分患者经过硼替佐米治疗，后续接自体移植的，在国外的数据来看，中位生存能到10年左右。
8、多发性骨髓瘤LAM轻链正常值
正常人血清免疫球蛋白κ链：λ链约为2：1，单看一个值是没有意义的。因为其他疾病也会引起数值升高。
[参考值]
血KAP598～1329mg／dl；LAM280-665mg／dl
尿KAP<5．1mg／dl；LAM<5．0mg/dl
[临床意义]Ig的分子结构分为重链和轻链两部分，五类Ig的重链不同，而轻链只有两型，即κ型和λ型。κ型多于λ型，约为2：1。多发性骨髓瘤(MM)患者血清中出现的异常M蛋白，由于是单克隆恶性增生，所以只为单一型轻链增多，即κ增多或λ增多，故测定血或尿中的轻链对MM的诊断、分型及病情监测有重要意义。如患者血或尿中出现单一型轻链异常增多，而另一型往往减少，破坏了κ／λ二2：1的比值，则应高度怀疑MM的可能。此外，自身免疫性疾病、感染、肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化等血中轻链也可增多，但一般均表现为κ、λ同时增多；肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿小也可出现κ、λ同时增多。
9、多发性骨髓瘤k轻链型属于白血病吗
多发性骨髓瘤还不属于白血病，没有白血病的恶性程度高，但是没有特效方法治疗，也只能使用骨髓移植的方法治疗。