1、白细胞低到多少有可能患白血病
所谓白血病,抄就是造血系统的“肿瘤”袭,都有一个共性,就是快速大量增殖,那个系统快速增殖,就是那个系统白血病。如粒系、淋巴细胞、单核细胞等等,急性增殖明显,慢性增殖不明显或略高。
减低一般不考虑为白血病。
白细胞低一般见于病毒感染、结核等,也见于粒细胞减少症
OK?
2、骨髓穿刺白细胞异常是白血病吗
做了骨髓穿刺就能确定是否是白血病了。
任何血液病都能通过骨髓穿刺确诊!
如果是白血病,报告上不会只是说白细胞异常,应该是写出哪种型号的白血病!
3、什么情况下,骨髓原始细胞<20%,可以诊断为白血病。
?
4、骨髓幼稚细胞20%,周围幼稚细胞5%,能确定是白血病么
能确定是白血病的,但需要进一步做免疫表型、染色体和相关基因检查,确定是哪一类型白血病,以便于指定下一步的治疗方案。 你可以提供病历资料到我的百度空间,帮你分析。
5、骨髓移植可以根治白血病吗?还是在十五或二十年后还会复发?
治愈的标准:如果是急性白血病缓解以后,五年不复发,我们叫长期生存,十年不复发,我们叫治愈。 但是也有一些特殊的例子,比如小时候得了急性淋巴白血病,十几年以后再复发。说起来急性白血病,不管是急性淋巴细胞白血病还是急性髓性白血病,靠化疗大概20%到30%的病人能够治愈,即达到十年不复发的情况。如果有条件做骨髓移植,治愈率会更高。但是慢性白血病,到目前为止,如果没有去做异基因的造血干细胞移植,我们还没有说靠化疗或者其他的治疗能够让它治愈。急性的靠药物治疗有相当一部分可以治愈,但是慢性的,到今天为止不敢说哪个药物能治愈白血病。
6、是白血病吗?
幼稚细胞83%.赶紧做骨穿吧。
白血病(Leukemia)是造血系统的恶性肿瘤。其特征是骨髓、淋巴结等造血系统中一种或多种血细胞成分发生恶性肿瘤,并浸润体内各脏器组织,导致正常造血细胞受抑制,产生各种症状。白血病临床上常以发热、出血、贫血,肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型,临床表现各有异同之处。可经中药及化疗,大部分可达缓解,也可骨髓移植治疗,一部分可长期存活甚至治愈。白血病是常见肿瘤之一,占肿瘤发病率的第六位,约为3-4/10万人,其中急性多于慢性,急性者占70%以上,其中急粒占首位,急淋、急单次之。慢性白血病在我国以慢性粒细胞性白血病多见。
.病因学急性白血病的病因与病毒感染、化学因素、电离辐射等因素有关:
1、病毒感染 近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病,此外,目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。
2、电离辐射 日本广岛、长畸原子弹爆炸后的白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近,发病率越高。此外,大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎,白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍,而其发病机会与照射剂量密切相关。某些国家报道放射科医师患白血病较多。
3、化学因素 某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害,也可诱发白血病。急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关。其它尚有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。
4、遗传因素 文献报道先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15-20倍;其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病。
临床表现
(一)白血病细胞浸润影响正常造血细胞生成所表现的临床症征:
1.发热:是本病常见症状。低热多为本病发热,常热常为感染所致。感染发生的部位通常为口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及皮肤。
2.出血:可发生在周身任何部位的皮肤与粘膜,严重者可出现内脏大出血,甚至发生致命性颅内出血。
3.贫血:绝大多数患者有不同程度的贫血。表现为面色苍白,头晕乏力,心悸气短等。
(二)白血病细胞浸润骨髓以外器官出现的体征:
1.肝、脾、淋巴结肿大:肝脾肿大是本病较常见的体征,约占50%;淋巴结肿大可高达90%,以急淋为多见,其次为急单,再次为急粒。
2.骨及关节疼痛:胸骨压痛是本病有诊断意义的体征。疼痛的部位多发生在四肢骨及关节,呈游走性,局部无红、肿、热现象。此外,少数年轻急粒患者之扁骨可出现绿色瘤,其特点为质硬并与骨膜相连,肿块呈青色,皮薄处可呈绿色。
3.皮肤及五官表现:皮肤可见斑丘疹、结节、肿块、皮炎等;齿龈肿胀出血,口腔溃疡和咽痛,以急单为显著。眼眶为绿色瘤多发部位,以突眼症为主要表现,重者可出现眼肌瘫痪失明。
4.其他:中枢神经系统由于浸润及出血等可出现颅内压增高及颅神经损害,外周神经也可可受累。心包膜、心肌及心内膜皆可被浸润,但有临床表现者较少见,可表现为心包积液、心率失常及心衰等。支气管及肺亦可受到白血病细胞的浸润。
实验室和其他辅助检查
骨髓象检查 按FAB和我国分类的意见,分型如下:
(一)急性非淋细胞白血病(ANL)
1、微小分化急性髓系白血病(M0型) 骨髓有核细胞增生程度较轻,原始细胞大于30%,可达90%以上,核圆形,核仁明显。胞质小,嗜碱性,无颗粒,无Auer小体。
2、急性原始粒细胞白血病未分化型(M1) 骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生减低,骨髓中I型加II型原始粒细胞大于90%(NEC),可见小原粒细胞(胞体小,与淋巴细胞相似,胞似圆形,核染色质呈细颗粒状,较正常原粒细胞密集,核仁1-2个,有伪足)。
3、急性原始粒细胞白血病部分分化型(M2) 骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓原粒I型II型大于30%-90%,单核细胞小于20%,早幼以下各阶段大于10%,约50%病例的白血病细胞内可见Auer小体。
分两个亚型:
M2a:骨髓中原粒I型+II型>30%-90%,单核细胞<20%,早幼以下各阶段>1%。
M2b:骨髓中粒系统明显增生,异常的原始及早幼粒细胞增多,以异常的中性中幼粒细胞增多为主,常>30%,这类中幼粒细胞有核仁1-2个,核浆发育不平衡。有的晚幼粒亦见有核仁。有核凹陷处常有淡染区,胞浆可见空泡。(亚急粒)
4.急性早幼粒细胞白血病(M3) 骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主,>30%,胞体呈椭圆形,核可偏向一边,大小不一,另一端为大小不等的异常颗粒,胞浆可见束状Auer小体,也可逸出胞体之外。
5.急性粒-单细胞型白血病(M4) 骨髓增生极度活跃或明显活跃,粒、单核两系同时增生,红系、巨核系受抑制。根据原始粒和单核细胞的比例、形态不同以及嗜酸细胞的数量,分为下例四个亚型:
M4a:以原始及早幼粒细胞增生为主。幼单核细胞>20%。
M4b:以原、幼单核细胞增生为主。原粒和早幼粒<20%。
M4c:原始细胞具有粒细胞系和单核细胞系共同的形态特征者>30%。
4EO:除上述特征外,骨髓中嗜酸细胞>5%一30%,外周血嗜酸细胞不一定增高。
6.急性单核细胞白血病(M5) 骨髓增生极度或明显活跃,原单幼单细胞大于30%,白血病细胞形态特点:体积小,不规则,质多有伪胞质,有空泡和被吞噬的细胞。
7.红白血病(M 6) 骨髓增生极度活跃或明显活跃,红系增生为主,原红、早幼红多见,常有中幼红细胞阶段缺如的红血病裂孔现象,且有形态学异常。后期发展为急性髓性细胞白血病,白细胞系统明显增生,原始细胞占优势,大于30%(ANC)也可见Auer小体,巨核细胞显著减少。
8.急性巨核细胞白血病(M7型) 骨髓增生明显活跃或增生活跃,粒系及红系细胞增生均减低,巨核细胞系异定担生,全片巨核细胞可多达1000以上,以原始及幼稚巨核细胞为主,原巨细胞可大于30%,可见巨形原始巨及小巨核细胞,小巨核细胞体积小,多数直径为10um,少数达20um,胞体圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈云雾状或毛刺状,胞质蓝色不透明,可有伪足样突起偶见蓝染小核仁。
(二)急性淋巴细胞白血病(AlL)
骨髓增生极度或明显活跃,少数病例是增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,可高达50%一90%胞核形态不规则,可有凹陷、折叠、切迹、裂痕,红细胞系统、粒细胞系统增生受抑制,巨核细胞系减少或不见,血小板减少,退化细胞增多。
按FAB形态学分类,可将急性淋巴细胞白血病分为三种亚型:
1. L1型 以小细胞为主,核染色较粗,每例结构一致。核型规则呈圆型,偶有凹陷或折叠,核仁小而不清楚或不见。胞浆少,轻度或中度嗜碱性,胞浆有空泡不定。
2. L2型 以大细胞为主,混有一定数量的小细胞,大小不等明显。核染色质疏松,每例结构不一致。核形不规则,凹陷和折叠常见。核仁清楚,一个或多个,胞浆量不定常较多,浆深浅不一,有的深染,浆仙可有空泡。
3. L3型 以大细胞为主,大小较一致。核染色质呈点状(细)匀均,核形较规则,核仁明显,一个或多个。胞浆量不等,呈小泡状,通常较丰富,深蓝,空泡明显呈蜂窝状。
诊断要点
(一)临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。
(二)体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝、脾肿大。
(三)实验室检查
1. 血象 白细胞总数明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。
2. 骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞520%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系有核细胞的比例≥30%,可诊断为急性白血病。
对临床症状不典型,白细胞降低,外周血未发现幼稚细胞者,应在骨髓片尾部仔细查看,如发现幼稚细胞>30%,即可确诊。
根据病史症状、体征和上述实验室检查,临床上把白血病分为急淋和急性非淋巴细胞白血病两大类。
...................................
常规治疗
白血病是一种难治性的血液病,具有复杂多变的临床特征,治疗目的主要是杀灭体内癌细胞,降低其浸润症状,在使用化疗药物的同时,必须加强支持治疗,减少并发症,才能使病情好转至缓解,应掌握早期、足量、联合、注意髓外白血病及个体化的治疗原则。
7、血液病患者在进行细胞遗传学检查后,被认定为"骨髓核分裂相细胞数取数低于20",这是怎么回事儿呢?
骨髓细胞遗传学检查,临床上用于血液病的诊断、分型、治疗方案的选择,在内预后容判断和微小残留病的检测。应该说是西医很细微准确的现代检测手段。主要检测染色体异常情况,以及白血病微小残留细胞,比形态学检查更细致精微。针对患者的血液病病型,应关注相应的检测项目结果,这需要相关专业的知识进行判断。相信专业检测医师会给与最终意见。
8、白细胞减少到多少称为白血病?
“白血病”俗称“血癌”,是一种恶性程度极高的血液病,其自然病程只有3个月。近年来,随着医疗技来的发展,可以用化疗、放疗等手段遏止病变的白细胞,延长病人的生命;但是这种方法的副作用大,而且给家庭、社会造成了沉重的负担。 国际上自20世纪60年代开始将骨髓移植运用于白血病的治疗上,并取得了良好的效果;20世纪80年代起,干细胞移植术在临床应用中获得了成功,而且还可以治疗其他血液病,是目前世界上先进的根治白血病的医疗手段。 根据流行病学的统计,白血病的发病率不到十万分之三,全国每年新增四万名白血病患者,其主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上,其中大多数需做移植手术。我国从20世纪60年代起就实行计划生育政策,在同胞间寻找供髓者的可能性很小,只能依靠非血缘关系的捐献者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率甚至只有四百分之一至一万分之一,但是它毕竟走出了家庭的小圈子,只要有足够的捐献者,还是能为大多数病人提供治愈机会的。 1992年,中国红十字会正式成立“中华骨髓库”,为需要进行移植的患者寻找健康的、相配的骨髓,使血液病患者重燃生命之光! 白血病体征 发病初与感冒相似。感染:以口腔炎最常见,此外有扁桃体炎、肛周炎或脓肿、肺部感染、皮肤感染、中耳炎、牙周炎等。出血:常见齿龈出血,皮肤瘀点或斑。牙痛与拔后出血不止、低烧。多汗或盗汗、乏力、气促,体重减轻,肝、脾、淋巴结肿大。 白血病起因 白血病是由于造血细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,它不仅影响骨髓及整个造血系统,而且还侵犯身体其他器官;主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血。尿血,反复感染及白血病细胞侵犯各组织、器官引起的相应症状,如侵犯皮肤可引起肿块,侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊,侵犯到睾丸则睾丸肿大。 西医对本病的主要治疗手段,是联合化疗。但是本病死亡率高,经化疗后急淋缓解率可达80%~90%以上,但仅少数能生存至5年以上,急非淋患者虽约60%~80%可获得完全缓解,但平均生存时间仅1~2年。 现代医学对白血病的研究和治疗有了很大进展,其中骨髓移植能够使部分病人得到根治。但是必须具备3个条件,1.要有合适骨髓提供者,2.要在合适的病况下,3.治疗费用昂贵。 白血病分类 白血病、急性白血病、急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病、急性混合细胞白血病、低增生性急性白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、组织嗜碱细胞(肥大细胞)性白血病、毛细胞白血病、成人T细胞白血病、巨核细胞白血病、全髓白血病、类白血病反应、嗜碱粒细胞白血病,其他特殊类型白血病。 现在的科学在不断的发展,但是还有许多的问题和困难在对我们进行威胁。时时受困难的困扰,让人心烦间乱。让人无奈的是,科学在发展但是还有许多的事没有得到解决。但是我们不会放弃,人类也会继续的努力想方设法的去解决这样困难。也相信总有一个我们会战胜困难。过着开心快乐的生活。 也希望大家一起努力,一起帮患了这样病人。度过困难,让他们在困难中得到帮助,得到关心。也让他们有面对和战胜困难的信心和勇气。病魔并不可怕,只会大家齐心协力就一定可以战胜病魔。 现在治疗白血病比较有率的方法就是骨髓移植,但是现在骨髓库里的骨髓库存十分的稀少,只有足够各完全符合条件的骨髓才可以帮助白血病人。他们才能够重获生命。所以希望大家:献出自己的一份爱,帮助他们。也呼吁大家可以献出自己的一些骨髓来。用我们的爱来帮助他们,让他们感到温暖。让他们有战胜困难的勇气。 大家献出一份爱,世界更美好!
记得采纳啊
9、什么反应都没有就是白细胞偏高能确定是白血病吗?
当然不会 有可能是体温持续偏高或伴有咳嗽