1、提问：我母亲患了骨髓纤维化，能做造血干细胞移植吗？治愈率有多大？
李达医生答2010-06-05 17:46:54你好！骨髓纤维化进行骨髓移植，对于绝大多数的患者来说只是理论上来的事情，一般来说超过45岁再行异基因造血干细胞移植难度相当大！一般保守治疗，在于缓解病情，减轻症状，延缓进展等，建议中医药治自疗，对于脾大，贫血等症状非常有益，延长生存期，提高生活质量！建议检索：“青黛四黄知散 李达”可以查到我的论文，建议参照实施。如果方便，建议托你们在广州的亲戚朋友同学等，携带诊疗资料并道讲述病情，可以在门诊予以处方，异地施治，希望获得佳效，预祝早日康复！广东省中医院血液科主任李达医生预祝早日康复！
2、白血病患者做骨髓移植后的治愈率有多少？
白血病俗称“血癌”，是一种恶性程度极高的血液病，白血病的自然病程只有三个月。近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗等方法遏制病变的细胞，延长病人的生命。但这种方法副作用大，复发率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会也造成了严重的危害。国际上从七十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果，但在中国由于骨髓供者的缺乏，使许许多多的白血病患者延误了治疗时机，丧失了宝贵的生命。
1992年，中国红十字会总会受国家卫生部的委托，在北京正式建立“中华骨髓库”，并在上海、北京等全国五个省市红十字会同时开展非血缘关系骨髓移植供者的征求工作。截止1997年底，有5000余名志愿者报名加入“中华骨髓库”，其中上海就有2300多名。但由于在非血缘关系的人群中，配型相符率只有万分之一，仅少数非常幸运的白血病人才可能在库中寻找到合适的供者。但它走出了家庭的小圈子，只要有足够的供者，就可以为大多数白血病患者提供帮助。
外周血造血干细胞移植手术是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段之一，与骨髓移植相比，具有时间短、见效快的特点，尤其是其干细胞采集的方法更安全，更易被供者接受。以前做骨髓移植，供者需要上局部麻醉，并在骼骨上钻洞多次抽取骨髓混合液；而目前采用的干细胞移植是从供者的外周血中（手臂上采血）采集造血干细胞，并通过机器聚集，将剩余的血液回输人体。只需总量为50毫升的干细胞，就可以使一位白血病患者重建正常的造血机制与免疫功能，并获得新生。
中国有十二亿人口，按每年万分之三的发病率，一年就新增加三万六千名白血病患者，这还不包括以前发病的，这是一个庞大的数字。同时，分布在世界各地的华人也迫切希望早日建成中华骨髓库，为所有的炎黄子孙提供帮助。捐献干细胞无碍健康，只需您付出小小的勇气，一条生命将因您而获得新生。这是一件多么友意义的壮举啊！您获得的不仅仅是病人及家属终生的感激和崇敬，还将得到一份宝贵的精神财富。
凡身体健康，年龄在18～45周岁，无论男女，符合献血条件的市民，欢迎您加入志愿捐献者的行列。
■ 中华骨髓库亟待十万捐献者
白血病又称“血癌”，是多发于青少年的恶性血液病，自然病程只有3个月。骨髓移植即外周血造血干细胞移植是目前较有效的医疗手段，治愈率达65％～75％。上海市政协团青界别委员陈靖日前呼吁：应尽快动员10万名志愿者加入骨髓捐献队伍，“献上少许鲜血，为白血病患者点燃生命的希望”。
陈靖是共青团上海市委副书记，10日他代表团上海市委和上海市青联在当地政协会议上提出的这个建议，已引起上海市政协和当地青年的强烈关注。据陈靖介绍，我国目前白血病的发病率已达10万分之4，全国平均每年新增约4万白血病患者，主要发病年龄在30岁以下，儿童占50％以上，其中多数可作骨髓移植手术。但由于我国独生子女较多，同胞间寻找骨髓供者的可能性小，所以只有动员尽可能多的志愿者加入非血缘性骨髓移植事业，才能给患者带来再生的福音。
陈靖说，由于社会传统文化和科技发展水平的差异，不同地区的骨髓库规模相差很大，例如美国的联邦骨髓库中志愿捐髓者有300万人之多，中国台湾地区骨髓库中志愿捐髓者有近20万人，占人口总数的1％。但是，目前中华骨髓库志愿捐髓者还不到2万人（包括中华上海骨髓库的志愿捐髓者约13800人），而一般来说，中华骨髓库的骨髓供者资料最低限度应具备10万人份以上才具有实际意义。配型数据的稀缺，导致了我国骨髓移植供者和受者的相配率很低。
陈靖认为，改变上述状况，需要进一步弘扬社会新风，争取更多的社会支持。为此他提出了三条建议：一是要加大科普宣传力度，让公众了解和掌握有关骨髓移植的科学知识，克服惧怕心理；二是要充分调动和发挥各类群众团体的积极性，组织动员公众尤其是青年志愿者加入骨髓捐献队伍；三是要鼓励和倡导社会各界为中华骨髓库建设捐赠，成立有关专项基金，提供必要资金保证。
目前，团上海市委和上海市青联正着手有关科普宣传，希望依靠全社会的共同努力首先在上海建成10万人规模的骨髓库。
■ 上海“中华骨髓库”
白血病，俗称“血癌”，是一种恶性程度极高的血液病。白血病的自然病程只有三个月。近年来，随着医疗技术的发展，可以用化疗、放疗等方法遏制病变的白细胞，延长病人的生命。但这种方法副作用大，复方率高，不但给病人带来极大的痛苦，而且对家庭、社会也造成了沉重的负担。国际上从六十年代起就将骨髓移植运用于白血病的治疗，并取得了良好的效果；八十年代起，运用同样原理的干细胞移植术在临床应用中获得了更为显著的疗效，是目前国际上先进的根治白血病的医疗手段。同时骨髓（干细胞）移植除了能根治白血病以外，还可以治疗重症再生障碍性贫血、地中海贫血、遗传性免疫缺陷症、重症放射病、某些恶性肿瘤等多种不治之症。
根据流行病学的统计，白血病的自然发病率为十万分之三，全国每年新增4万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，儿童占50％以上，其中大多数需做移植手术。我国从60年代起就实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓。虽然无关人群中配对相符率只有五千至一万分之一，但是它毕竟走出了家庭的小圈子，只要有足够的志愿捐献者，还是能为大多数病人提供治愈的机会。
1992年，中国红十字会正式成立“中华骨髓库”，上海市红十字会也参与了骨髓移植供者的征求工作。96年10月，全国首例由上海市红十字会提供捐献者的外周血造血干细胞移植手术在上海获得成功，挽救了一名有5年白血病史患儿的生命。上海市红十字会于1997年7月成立中华上海骨髓库（上海市骨髓捐献者资料检索中心），目前已有志愿捐献者7000名，现正在加快征求更多志愿者的工作。为需要进行移植的患者寻找健康的相配的骨髓，使血液病患者重燃生命之光！
■ 骨髓捐献的条件:
骨髓移植最理想的供者是同卵双生子，因为他们之间的遗传物质是完全相同的。他们之间的骨髓移植，效果好，排异反应少；但双胞胎毕竟少见。
子女的HLA分型来自于父母，如父亲为A和B，母亲为C和D，那么子女有AC、AD、BC、BD四种分型可能，所以同胞间的HLA相配率为25％，因此患者从同胞中寻找供髓者较容易。然而家庭范围正在缩小，绝大多数的患者还是非血缘关系的骨髓捐献者。
适合捐献骨髓的年龄为18～45岁，健康要求如同献血，即不能因献髓影响捐献者的健康，又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素，重要的是捐献者必须无可经血液传播的传染病：如乙型肝炎、丙型肝炎等。
■ 骨髓捐献的步骤:
填写中国血液在线骨髓捐献志愿者登记表；中国血液在线将把您的资料妥善保管并转交给有关组织机构。
有关组织机构将安排您在适当的时间验血(5毫升)，并将化验后HLA分型储存在电脑资料库中，供患者寻找配对；
初步配型相同，骨髓库将通知您作进一步的检测；
如果配型完全相同，骨髓库的工作人员会向您详细介绍捐献过程，同时您必须接受全身检查；
捐献时您完全处于清醒状态，从您的手臂静脉中采集造血细胞(总量为50～100毫升)，通过血细胞分离机富集，将剩余的血液回输人体，完全无碍健康。
■ 小资料：骨髓捐献不可怕
据统计，约有90％的公众对骨髓（造血干细胞）的移植方法、移植安全性和风险性等知识掌握不够，对其过程的了解还停留在对字面含义的简单理解上，普遍认为捐献骨髓需要直接从供者骨内或脊椎内抽取骨髓。正是这种惧怕心理，在一定程度上阻碍了人们加入志愿捐髓者行列，造成了供者的流失。
实际上，捐献骨髓与普通献血没有本质区别，现代医学的进步使得骨髓移植的技术越来越简单、安全和有效。目前采用的骨髓移植方法类似于一般献血，只需采集50～100毫升含有造血干细胞的血液输给患者。在正常情况下，人体的造血干细胞本身就有50％处于静止状态，供者所捐献的造血干细胞只占人体内造血干细胞总量的0.3％～0.5％，在完成采集后，供者的造血干细胞会迅速增殖，一两周内完全恢复，所以捐献骨髓对供者的健康不会产生不利影响。
骨髓库实质上是通过普通血检而建立的骨髓信息库，即建立骨髓捐献志愿者资料检索中心，而不是抽取志愿者的骨髓储存起来。
■ 小资料：上海骨髓捐献者突破万人
中华上海骨髓库，日前创下了骨髓捐献志愿者入库人数超过1万人的纪录。
根据流行病学的统计，白血病的发病率为十万分之三，全国每年新增4万名白血病患者，其主要发病年龄在30岁以下，其中半数以上为儿童，而骨髓移植是目前根治白血病的有效的医疗手段。鉴于我国从六十年代起实行计划生育政策，在同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐髓者提供骨髓，而在非血缘关系的人群中配对相符率只有五千至一万分之一。中华上海骨髓库志愿捐髓者入库人数突破1万人之后，将有望成为白血病患者的福地，挽救更多患者的生命
3、我儿现在7岁了，不造血，肝脾肿大，老是发烧现在在医院，医生说要骨髓移植，他妹妹才3个月可以骨髓移植吗
请问供受者体重，差距在2倍以内的可以考虑，但是有风险；做父母的半相合比较合适。
4、慢性白血病白细胞600，头晕，脾大等等。去广州有把握吗？大约要多少钱？求求医生帮忙
病情分析： 白血病治疗方法：化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。两个重要的原则更需明确：（1）长期缓解的病例几乎只见于有完全缓解（CR）的病例；（2）除了骨髓移植可做为挽救性治疗的手段外，对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大，且感染是化疗期间引起亡的主要原因，但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2～3个月，绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。化疗的剂量并不应因细胞减少而降低，因为较低剂量仍会产生明显的骨髓抑制而改善骨髓功能方面帮助不大，但对于最大限度地清除白血病细胞克隆极为不利。
意见建议：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的
5、我妈妈得了白血病脾脏肿大，今年六年了，肚子有个疙瘩吃不下饭，一直化疗治疗，可是今年她的病越来越不好
指导意见：
白血病只能骨髓 移植，目前，骨髓移植风险大大降低，对于有合适供体的患儿来说，小儿白血病的治愈，成功率可 达90%以上。
6、你好，我前段时间脾大去济南做骨穿查出慢性粒细胞白血病，现在用着格列卫，白细胞已经正常范围内。医生说
指导意见：
癌症化疗后长的头发要剪掉一次是没有根据 也是没有必要的
7、本人脾肿大因外力致破裂，检出肿大原因是慢性淋巴白血病，这病能治吗？
病情分析： 白血病分为很多类型,每一种类型的治疗方法不一样,治疗时间也长段不一,治愈率当然差别也很大.要想确定一个有指导意义的治疗方案,楼主需要先弄明白自己得的是哪一种白血病,当然白血病的治疗大致上可以分为三个阶段：第一个阶顿-诱导缓解,在这个阶段,绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗,直到获得完全缓解.在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人,就基本上缓解没有希望了,等待病人的只有死亡; 不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段-强化治疗,很多已经取得缓解的白血病人,如果不继续治疗,
意见建议：在不长的一段时间内病情又会复发.因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要进行强化治疗,强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗,这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞,减少复发几率