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骨髓抑制的护理诊断及措施

发布时间:2021-05-24 17:29:46

1、肾病综合征的护理诊断及措施(7个以上)

1.严重水肿和低蛋白血症者,需卧床休息至水肿消退,一般情况好转后可起床活动。

2.饮食宜给正常量1.0g/(kg·d)、优质蛋白质、热量充分(30~35)kcal/(kg·d)。水肿时宜低盐饮食。高血脂症时,宜少食动物油、多吃植物油及维生素丰富的饮食。

3.遵医嘱给予利尿消肿、减少尿蛋白的对症治疗和抑制免疫与炎症反应的治疗,注意其副作用,及时监测肝肾功能。利尿治疗原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足医学教育|网搜集整理,诱发栓塞并发症。激素治疗者应遵循使用原则,切忌随意撤减药物,注意其副作用如易出现感染、药物性糖尿、骨质疏松等。细胞毒药副作用有骨髓抑制及中毒性肝损害等。

4.及时评估病情变化,防止感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。

5.做好皮肤护理,衣着宜宽松,避免局部长时间受压及拖、拉等动作,保持皮肤的完整性。

6.给予心里支持和鼓励,树立战胜疾病的信心,减轻或消除悲观消极等不良情绪。

2、骨髓抑制 严重贫血怎么办

化疗后骨髓抑制处理

1、化疗后贫血的处理:

输入去白悬液红细胞可以迅速提高贫血患者的携氧能力,当血红蛋白达到70~80g/L时,患者的携氧能力正常。对于化疗患者,如果有明显乏力、气短、心动过速等,有输血指征,可以及时输注红细胞。患者每单位浓缩红细胞可增加10g/L的血红蛋白。

2、化疗后感染的预防及粒细胞减少的处理:

化疗后当绝对粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,对患者采取保护性隔离,对于粒细胞减少伴有发热的患者,均使用抗生素;对于粒细胞缺乏并且
处于骨髓抑制期的患者,须预防性使用抗生素。可以经验性用药。通常用广谱抗生素,如果患者有发热,应在发热消退至少48小时后停或粒细胞上升至正常后可停
用。

3、化疗后血小板减少的处理:

(1)减少活动,避免磕碰,防止受伤,必要时绝对卧床;

(2)避免增加腹压的动作,注意通便和镇咳;

(3)减少粘膜损伤的机会:进软食,禁止耳鼻粘膜脆弱,注意卫生,禁止刷牙,加强口腔护理。

(4)鼻出血的处理:如果是前鼻腔,可采取压迫止血。如果是后鼻腔,则需要请耳鼻喉科会诊,进行填塞;

(5)颅内出血的观察:注意患者神志、感觉和运动的变化及呼吸节律的改变。

3、骨髓抑制护理

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4、潜在并发症 感染 与化疗引起的四度骨髓抑制有关的护理目标怎么提

如果有四度骨髓抑制建议在医院观察如果有条件可以住层流床,预防感染。如果没有建议消毒,如果已有感染需要进行敏感抗生素治疗,同时提高免疫力。

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