1、何种多发性骨髓瘤患者适合做骨髓移植?【多发性骨髓瘤】
常规的化疗药物对多发性骨髓瘤有效,万珂不作为一线用药,最近国外有化疗联合万珂提高疗效的报道。
用环磷酰胺+强的松作为一线治疗就有不错的疗效。
骨髓瘤不能治愈,即使骨髓移植。约20%-30%的人能活过5年以上。你的年龄在骨髓瘤中是偏小的。
沙利度胺常与化疗相联合,体质弱时,单用地塞米松就可。
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(李醒亚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、原发性和多发性骨髓瘤有什么区别
原发性骨髓瘤约占骨髓瘤的3%。病变仅侵犯骨骼的某个局部部位,产生局部疼痛。多数患者无贫血、高血钙及肾功能不全。约1/4患者血清或尿中的M蛋白含量较一般低(<15g/L)。正常的免疫球蛋白不受抑制。骨髓未侵及的部位浆细胞数不增多。诊断依靠局部的组织学诊断证实,X线检查可有局部骨骼变化,但无全身性骨骼破坏。局部病变治疗后,血清及尿M蛋白消失。
多发性骨髓瘤并发症
1、肾病:
肾脏损害是MM的重要临床表现之一。MM患者常有蛋白尿、镜下血尿、低蛋白血症、水肿以及肾功能不全、贫血等表现,易与“慢性肾小球肾炎”、“肾病综合征”混淆,而被误诊。
鉴别肾脏疾病(肾炎、肾病等)与MM并不困难,关键在于临床医师能否想到MM的可能性。如果临床医师想到MM是引起肾脏损害的疾病之一并保持警惕,尤其遇到老年患者有肾脏损害的同时还有骨骼疼痛或与肾功能不全并不平行的贫血(肾性贫血与肾功能不全程度平行)时,进行有关MM检查如骨髓穿刺和 (或)骨髓活检、蛋白电泳和(或)免疫电泳、骨X线检查等,即可发现有无骨髓瘤细胞、M成分、溶骨性损害,而确定或排除MM。一般而言,当出现肾脏损害时,MM已不处于疾病早期,进行上述检查当可明确诊断而避免误诊。
2、.原发性巨球蛋白血症:
此病的特点是血清中出现大量单克隆免疫球蛋白IgM,骨髓中有淋巴浆细胞样细胞(lymphoplasmacytoid cell)增生、浸润。
以上向大家讲解了骨髓瘤需与那些疾病鉴别,大家若是出现上述症状一定要及时就医,防患于未然。疾病早期病情较轻,是最佳治疗时期,大家应树立战胜疾病的信心,及时有效控制病情发展。
3、多发性骨髓瘤 必须动手术嘛?
首先看你姐姐的骨髓瘤长在什么位置,有的地方可以做手术,有的地方不适合做手术。但我建议不要做手术,因为病人已经经过了放化疗对身体的损伤很大了,可以试试别的方法进行治疗,多途径的治疗也许会有效!
4、80岁老太太确诊多发性骨髓瘤,需每天做快速干式生化分析吗
确诊多发性骨髓瘤需要做哪些检查?实验室检查对发性骨髓瘤的诊断、分型、临床分期及预后判断都有重要意义。1.外周血 贫血见于绝大多数患者,随病情进展而加重。一般属正细胞正色素性贫血,但可有大细胞性贫血伴骨髓幼红细胞巨幼样变,也可因有失血而表现小细胞低色素性贫血。红细胞常呈缗钱状排列,血沉也明显加快,常达80~100mm/h以上,此因异常球蛋白包裹红细胞表面使红细胞表面负电荷之间排斥力下降而相互聚集的结果。红细胞聚集现象可能给红细胞计数、血型检查造成困难。白细胞计数正常或减少。白细胞减少与骨髓造血功能受损及白细胞凝集素的存在有关。白细胞分类计数常显示淋巴细胞相对增多至40%~55%。外周血涂片偶可见到个别瘤细胞,若出现大量瘤细胞,应考虑为浆细胞白血病。血小板计数正常或减少。血小板减少的原因是骨髓造血功能受抑和血小板凝集素存在的缘故。当血小板表面被异常球蛋白覆盖时,功能受到影响,可成为出血的原因之一。2.骨髓象 骨髓瘤细胞的出现是MM的主要特征。瘤细胞数量多少不等,一般都占有核细胞5%以上,多者可达80%~95%以上。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系统比例与瘤细胞数量有关,当瘤细胞所占比例较小时,粒细胞和红细胞系比例可大致正常,巨核细胞数也可在正常范围;当瘤细胞数量较多,所占比例较大时,粒细胞系、红细胞系及巨核细胞均可明显减少。值得提出的是,在部分患者,特别在病程早期,骨髓瘤细胞可呈灶性分布,单个部位骨髓穿刺不一定检出骨髓瘤细胞,此时应作多部位骨髓穿刺或骨髓活检,方可发现瘤细胞。瘤细胞易位于涂片尾部,应注意检查涂片尾部。3.血清异常单克隆免疫球蛋白 异常单克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血症是本病的重要特征之一。血清清蛋白减少或正常,A/G比例常倒置。异常单克隆免疫球蛋白大量增多的同时,正常免疫球蛋白常明显减少。检测血清异常单克隆免疫球蛋白的方法有下述几种:(1)血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳:异常增多的单克隆免疫球蛋白表现为一浓集的窄带,经密度扫描仪绘出的图像表现为一窄底高峰,其峰高度至少较峰底宽度大2倍以上,即M成分(或称M蛋白)。这是由于单克隆免疫球蛋白的相对分子质量大小、氨基酸组成、所带电荷完全相同,因而在电场的泳动速度完全相同的缘故。M成分可出现在γ区(IgG,IgM)、β或α2区(IgA),这取决于单克隆免疫球蛋白的类型。当M成分显著增多时,其他免疫球蛋白及血清清蛋白常明
5、多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤
病友您好,感谢您的信任。
根据您的描述,前两个疗程治疗有效,第三个疗程出现的腿沉乏力症状可能与反应停的副反应有关。同时请注意有无下肢水肿,如有需要排除深静脉血栓的可能性,建议行B超检查。至于鼻涕和痰中带血可能与化疗后血小板减少有关。一般来讲,100mg/日的反应停的毒副反应多可耐受。如果出现了深静脉血栓需要停药,如果没有发生,建议密切观察的情况下继续应用反应停,毕竟反应停是近年来骨髓瘤药物治疗中的重要进展之一。
以上意见供参考。
(王亚非大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
天津肿瘤医院王亚非 http://drwangyafei.haodf.com/
6、多发性骨髓瘤如何治?多发性骨髓瘤
患者年龄比较大,基本上不考虑做移植。考虑化疗方案,降低或解除骨痛情况,提高生活质量等等
目前方案的基础上可以加用双磷酸盐的药物, 缓解骨破坏.
(靖彧大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
301医院靖彧 http://jingyu301.haodf.com/
7、多发性骨髓瘤可以预防吗 多发性骨髓瘤可不可以预防
因为多发性骨髓瘤的发病机理还不是特别清楚。所以也谈不上预防,但大多数的原因主要是基因突变,基因突变,主要又是由于辐射,药物,或者一些基因缺陷原因造成的。可以说多发性骨髓瘤这些年呈现了大规模爆发的趋势,主要还是和现代人不良的生活方式有很大关系,最主要的就是睡眠不足,长期的睡眠不足也会影响人的免疫力和基因修复能力,一旦受到某些疾病或者一些辐射,就有可能改变人的DNA序列。
8、诊断多发性骨髓瘤需要检查项目有哪些
四肢的骨和关节平片、肾功能、血液生化流六项检查
1.血清异常球蛋白增多,而专白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋属白半数阳性。
2.贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。
3.骨髓检查:浆细胞数目异常增多,可伴有形态异常。
4.骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。