1、骨髓感染是怎么回事
骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)。
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来(包括置换关节的感染、污染性骨折及骨手术)。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者;镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病、放射治疗、恶性肿瘤、糖尿病、血液透析及静脉用药。对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。 骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散。感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下脓肿。后者会自发性穿透皮肤引流。
急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。 脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重.病人通常不发热。 急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓.慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。
2、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
?
3、急性血源性骨髓炎的好发部位是? A 肱骨的远端 B 股骨的远端,胫骨的近端 C 脊柱 D
急性血源性骨髓炎好发于长骨干骺端,最多见的还是儿童的股骨远端,多见于轻微外伤后。
4、急性血源性骨髓炎的症状是由什么引起的
(1)慢性化脓性骨髓炎的症状:多见于急性的骨髓炎治疗不彻底或是延误病情治疗发展的结果,影像学的表现可以看到骨质的炎性改变,有的患者可以看到死骨的形成。(2)硬化性骨髓炎的症状:这类病人多有骨髓炎的感染史,局部没有典型的病灶,典型的特点就是局部的疼痛很明显,有时局部的红肿、涨痛病人难以忍受,多在劳累、晚上或是阴雨天时加重!影像学的表现为一段骨干或是整个骨干或是整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化性的炎性改变。(3)急性血源性骨髓炎的症状:它是由身体的其他部位的感染灶进入血液传播并定位于骨组织而引起的炎症,他的病理特点是骨质的破环、坏死和反应性的骨质增生同时存在的。病人的表现大多为全身的发热和局患部明显的红肿热痛。(4)亚急性骨髓炎:特点是一开始就是表现为慢性,发病多隐匿,进展缓慢,全身的症状不典型,病灶多局限,疼痛轻,治疗和愈合的效果较好。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变。