1、查贫血都要查哪些项目
有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。
2.骨髓检查
骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血,白血病,骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变,髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性,骨髓检查与血常规有矛盾时,应做多部位骨髓检查。
3.贫血的发病机制检查
如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查;骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查;以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。
2、贫血都应该检查哪些
贫血的检查包括以下几点:
1.血常规检查
有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。
2.骨髓检查
骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血,白血病,骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变,髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性,骨髓检查与血常规有矛盾时,应做多部位骨髓检查。
3.贫血的发病机制检查
如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查;骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查;以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。
3、贫血应该做哪些检查?
除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外,最基本的血液学检查应包括:
(一)网积红细胞计数,校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞(%)。
(二)MCV及MCHC 的测定。
(三)外周血涂片,观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素和多染性红细胞,嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变,有无异常细胞。
(四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。
尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。
4、贫血四項检查什么
贫血是一种症状,许多疾病都可引起贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。如:血红蛋白 (Hb):90g~<110g/L为轻度贫血;Hb:60g~<90g/L为中度贫血;Hb:60g~<30g/L为重度贫血;Hb<30g/L为极重度贫血。 如果面色外观苍白或苍黄,只能怀疑有贫血,要彻底弄清贫血,就必须依赖实验室检查即通常称化验。 要充分认识贫血,首先必须知道血液从哪里生产出来的。血液呈红色是因为血液中的主要成分是红细胞也称红血球,它呈鲜红色。是在人体骨髓里生产出来的。人体的骨髓好比生长血液的“土壤”。父母遗传下来的造血干细胞就象血液的“种子”,加上优质的造血原料,血液就能在骨髓中不断的生产出来。如果生长血液的“土壤” 即骨髓出了问题;或者造血的“种子”变异或恶变、以及造血原料即营养物质缺乏,均可导致各种各样的贫血。 引起贫血的原因较多,必须准确应用化验检查来鉴别贫血。以便用药对症治疗,才能收到好的治疗效果。 贫血最基本的检查有血常规、网织红细胞计数和血片血液细胞学检查。从中了解是否存在贫血及贫血的程度,为下步确诊检查指明方向。 1、血常规中Hb,RBC低,说明有贫血。MCV低,提示红细胞体积小,可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白,叶酸,B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。 2、贫血患者网织红细胞增多,说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血,蚕豆病或血液恶性肿瘤。必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析,抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。 贫血患者网织红细胞减少或者为零,则提示造血“土壤” —骨髓出了问题。可能是再生障碍性贫血,需要作骨髓细胞学检查来确诊。 3、血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息。如:遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞;新生儿AB O溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞,椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞;血片中出现红细胞大小不一,中心浅染区扩大,可能是缺铁性贫血,钩虫感染;出现较多靶形红细胞、泪滴状红细胞可能是地中诲贫血:出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血;出现较多的红细胞碎片,棘形红细胞可能是DIC;出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能;出现红细胞大小不一,红细胞体积巨大,中性粒细胞过度分叶提示巨幼红细胞性贫血;见较多的点彩红细胞提示重金属或有机溶剂中毒;如:铅中毒、苯中毒等。发现微丝幼为丝虫病。发现疟原虫为疟疾。
5、贫血需要做哪些检查
贫血是一种症状,许多疾病都可引起贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。如:血红蛋白 (Hb):90g~<110g/L为轻度贫血;Hb:60g~<90g/L为中度贫血;Hb:60g~<30g/L为重度贫血;Hb<30g/L为极重度贫血。 如果面色外观苍白或苍黄,只能怀疑有贫血,要彻底弄清贫血,就必须依赖实验室检查即通常称化验。 要充分认识贫血,首先必须知道血液从哪里生产出来的。血液呈红色是因为血液中的主要成分是红细胞也称红血球,它呈鲜红色。是在人体骨髓里生产出来的。人体的骨髓好比生长血液的“土壤”。父母遗传下来的造血干细胞就象血液的“种子”,加上优质的造血原料,血液就能在骨髓中不断的生产出来。如果生长血液的“土壤” 即骨髓出了问题;或者造血的“种子”变异或恶变、以及造血原料即营养物质缺乏,均可导致各种各样的贫血。 引起贫血的原因较多,必须准确应用化验检查来鉴别贫血。以便用药对症治疗,才能收到好的治疗效果。 贫血最基本的检查有血常规、网织红细胞计数和血片血液细胞学检查。从中了解是否存在贫血及贫血的程度,为下步确诊检查指明方向。 1、血常规中Hb,RBC低,说明有贫血。MCV低,提示红细胞体积小,可能是营养性贫血或地中海贫血。必须进一步作血红蛋白电泳和铁蛋白,叶酸,B12测定或骨髓细胞形态检查确诊。 2、贫血患者网织红细胞增多,说明骨髓造血功能良好的;贫血的原因可能是急、慢性失血;溶血性贫血;营养性贫血,蚕豆病或血液恶性肿瘤。必须结合血常规和血片细胞学检查的提示来进一步作选做红细胞脆性试验、Ham`s试验、G6PD检查、血红蛋白电泳分析,抗人球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、铁蛋白测、叶酸、B12测定或骨髓细胞形态检查等等;来鉴别PNH、异常血红蛋白病、地中海贫血、免疫性溶贫、营养性贫血和各种白血病及骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。 贫血患者网织红细胞减少或者为零,则提示造血“土壤” —骨髓出了问题。可能是再生障碍性贫血,需要作骨髓细胞学检查来确诊。 3、血片血液细胞学检查对贫血鉴别诊断提供非常重要的信息。如:遗传性球形红细胞增多症血片可见大量的球形红细胞;新生儿AB O溶血病等免疫性溶血性贫血可见少量球形红细胞,椭圆形红细胞增多症可见大量椭圆形红细胞;血片中出现红细胞大小不一,中心浅染区扩大,可能是缺铁性贫血,钩虫感染;出现较多靶形红细胞、泪滴状红细胞可能是地中诲贫血:出现较多嗜多色性红细胞或有核红细胞提示是溶血性贫血;出现较多的红细胞碎片,棘形红细胞可能是DIC;出现大量幼稚细胞警惕白血病的可能;出现红细胞大小不一,红细胞体积巨大,中性粒细胞过度分叶提示巨幼红细胞性贫血;见较多的点彩红细胞提示重金属或有机溶剂中毒;如:铅中毒、苯中毒等。发现微丝幼为丝虫病。发现疟原虫为疟疾。
6、查贫血都要查哪些项目?
1.血常规检查
有无贫血及贫血严重程度,是否伴白细胞或血小板数量的变化。据红细胞参数(MCV、MCH及MCHC)可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。
2.骨髓检查
骨髓细胞涂片反映骨髓细胞的增生程度、细胞成分、比例和形态变化。骨髓活检反映骨髓造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。骨髓检查对某些贫血,白血病,骨髓坏死、骨髓纤维化或大理石变,髓外肿瘤细胞浸润等具有诊断价值。必须注意骨髓取样的局限性,骨髓检查与血常规有矛盾时,应做多部位骨髓检查。
3.贫血的发病机制检查
如缺铁性贫血的铁代谢及引起缺铁的原发病检查;巨幼细胞贫血的血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;失血性贫血的原发病检查;溶血性贫血可发生游离血红蛋白增高、结合珠蛋白降低、血钾增高、间接胆红素增高等。有时还需进行红细胞膜、酶、珠蛋白、血红素、自身抗体、同种抗体或PNH克隆等检查;骨髓造血细胞的染色体、抗原表达、细胞周期、基因等检查;以及T细胞亚群及其分泌的因子或骨髓细胞自身抗体检查等。
7、溶血性贫血的骨髓检查有哪些?
溶血性贫血可作骨髓检查。骨髓穿百刺物涂片显示有核红细胞显著增多,脂肪减少,粒、红细胞比例缩小或倒置。幼红细胞有丝分裂象增多。如果同度时有叶酸缺乏,则无巨幼红细胞。注意长期大量内溶血和骨髓代偿性增生非常旺盛时,可出现叶酸缺乏。如发生再生障碍,可见红细胞显著容减少。