1、多发性骨髓瘤异常浆细胞占比54%,还能治吗?
可以的,如果患者身体可以的话先化疗,之后结合中药辅助治疗,坚持正确治疗就有希望,有不懂的可以问我
2、为什么不用浆细胞和骨髓瘤细胞进行融合
其实就是浆细胞与骨髓瘤细胞融合。
教材中说的是经免疫的B细胞,也就是浆细胞。
浆细胞(plasma cell),又称效应B细胞。浆细胞大多见于消化管和呼吸道固有膜的结缔组织内。细胞较小,圆形或卵圆形,核圆但偏于细胞一侧,染色质粗,沿核膜呈辐射状排列成车轮状。细胞质呈嗜碱性,染为蓝色。在靠近核处,有一着色浅的区域。近细胞核处有一色较浅而透明的区域。电镜下可见细胞质内含大量密集的粗面内质网,浅染区是高尔基复合体所在的部位。浆细胞来源于B细胞。
3、骨髓瘤淋巴细胞占32%,浆细胞占17%骨髓瘤哪一期?
分期
Durie和Salmon分期标准
(1975年)
ISS国际预后分期标准
(2005年)
修订的R-ISS国际预后分期标准
(2015年)
Ⅰ
符合下述4项:
⑴血红蛋白>100g/L
⑵血清钙正常
⑶无骨质破坏
⑷M蛋白水平
IgG<50g/L
IgA<30g/L
尿轻链<4g/24h
血清β2微球蛋白<3.5mg/L
白蛋白≥35g/L
符合ISS分期Ⅰ的标准;
和乳酸脱氢酶正常;
和iFISH检查正常(需符合3条)
Ⅱ
既不符合Ⅰ期又不符合Ⅲ期
1期和3期之间
介于R-ISS的Ⅰ和Ⅲ期之间
Ⅲ
符合下述一项或一项以上:
⑴血红蛋白<85g/L
⑵高钙血症
⑶进展性溶骨病变
⑷M蛋白水平:
IgG>70g/L
IgA>50g/L
尿轻链>12g/24h
血清β2微球蛋白≥5.5mg/L
符合ISS分期Ⅲ的标准;
或合并乳酸脱氢酶增高;
或合并iFISH检查异常显示为高危,即染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)(需符合2条)
亚组标准
A组肾功能正常(血肌酐<2.0mg/dL)
B组肾功能不正常(血肌酐≥2.0mg/dL)
R-ISS:修订的国际预后分期;FISH:荧光原位杂交技术;iFISH:指用CD138(一种骨髓瘤细胞阳性表达的标志)磁珠筛选后的中期FISH,筛选后的FISH较普通FISH检测的阳性率高。
4、正常人体内骨髓瘤细胞占多少比例
在没有严重疾病的情况下,浆细胞超过30%,就可以能认定为骨髓瘤。
5、骨髓瘤细胞占20.5%,可见双核瘤细胞是什么意思
骨髓瘤是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织。通常根据血红蛋白、血钙、溶骨性病变部位以及M蛋白合成率将多发性骨髓瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,每期当中又根据有无肾功能损害分为A、B两期。
意见建议:以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差。