1、慢性胫骨骨髓炎能治好吗?用什么方法?
在临床上胫骨骨髓炎很常见,往往在急性期得不到有效的治疗而转化为慢性。所以治疗骨髓炎不论哪个部位,病灶清除、开放性植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。举例如下:
1、穿刺吸引术,早期的骨髓炎骨髓腔里面的压力很大,为了减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔内扩散,对病灶处可以进行穿刺、抽吸,把脓液还有分泌物抽吸出来,同时在髓腔内注入抗生素进行治疗;
2、开窗引流,在X线检查显示骨质局部如果有破坏,骨髓腔阴影增宽,在骨髓腔里面脓容易集聚的部位,进行骨皮质钻孔或者开窗,开窗就是比这个孔大一点的叫开窗,防止炎症扩散,以利于分泌物的引流,以达到减压目的,或者进行抗生素治疗,即给予闭式灌洗治疗;
3、如果到了慢性期死骨已经形成,可以进行开放手术将死骨取出。如果对死骨比较大,已具备手术时机,除了死骨取出以外,植骨也是治疗慢性骨髓炎最基本的手术方法;还可以用带蒂的肌肉瓣,把一部分肌肉游离一端,塞到因为骨质破坏和缺损的空腔里面,消灭骨的空洞。
4、骨髓炎往往在软组织里面形成窦道而且是常年流脓,如果窦道久治不愈,也可以将正常的肌肉组织填充到窦道里面;
5、截肢术,这是最后的办法,一般不轻易采取截肢,但是有的病人如果不截肢危及到生命或者造成长期生活困扰,可以采用此方法,特别是肢体多处的骨髓炎合并多个窦道,一直治不好,慢性炎症长期刺激,局部皮肤有发生恶变的可能,可以考虑截肢;
6、大块骨病切除,一般慢性血源性骨髓炎骨病已经很久,瘢痕也比较多,功能也已经丧失,病人也可以将这一段骨切除以后,再进行植骨或者其它的替代性治疗。
以上回答请参考。
2、慢性骨髓炎术后经常麻痹,这样有问题吗?还有经常失眠?
这是手术后局部神经受损的原因。大约6个月~18个月之间可以康复,平时多做些抚摸轻揉,帮助血液循环有利康复。
3、骨髓炎截肢后还会感染吗?截肢保命真的有必要吗?
骨髓炎截肢后还会感染吗? 很多患者认为手术截肢之后,骨髓炎的病情就会好转,但是有不少患者截肢之后又出现了感染溃烂,这无疑是对患者身体和心灵上的一种重创。 骨髓炎截肢后,之所以还会有感染的现象发生,其主要原因是截肢手术后,周围组织长期受累,断端周围血运较差,抗感染能力低,刀口不容易愈合,加上假肢的摩擦,易形成溃疡而再次感染,导致患者的病情总是一而再再而三的复发。 截肢保命真的有必要吗? 骨髓炎截肢后不仅给患者带来生理上的折磨,同时致残也给患者心理上带来极大的痛苦。很多的患者得了骨髓炎没有找到正确的治疗方法,从而导致严重后果的发生。任何疾病都有一个发展的过程,只要我们能早发现,找到正确的治疗方法,及时治疗就能很好的控制该疾病,不需要截肢保命就能走上康复的道路,让您重新脚踏实地的过上美好的生活! 本院在治疗骨髓炎上为了让患者身体上和心理上减轻负担,我们直接以专属外敷药的形式进行治疗,通过药物自身的提脓拔毒、去腐生肌效果,就能直接改善局部的病理环境,通过身体自身的微循环,将局部病灶处的病理环境彻底的进行一个大的更新,恢复到正常的生理性环境,为骨与软组织的愈合打下良好的基础,避免了截肢带来的残疾!
4、我得右胫骨慢性骨髓炎14年了,说是硬化性骨髓炎,胫骨增粗,有正常骨粗增粗一半左右,一有些畸形,做过两
这个你肯定是要去医院查看一下的,谁敢给你在网上断定你的病情的。为了自己的健康还是去医院看吧!如果你离南京近的话可以找找骨髓炎的专家陆维举看看的。
5、慢性骨髓炎
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。
如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。
(一)病灶清除开放引流法 在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除不健康的骨质及空腔边缘,使之呈碟形。但应注意不可去除过多骨质,以免发生骨折。并注意少剥离骨周围软组织如骨膜等,以免进一步影响循环妨碍愈合,伤口不予缝合,用油纱布填充,外用石膏固定。2周后更换敷料,以后每4~6周更换一次,直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换石膏,臭味较大,邻近关节被固定过久,引起僵硬,肌肉萎缩,疤痕也较大。在小部分病人,如软组织缺损过大,或不能缝合皮肤时,仍有使用价值。
(二)清除病灶、滴注引流法 1956年以来我院采用的改进的方法,在彻底清除病灶,死腔碟形化后,洗净伤口,只定点缝合皮肤,不分层缝合。伤口内放两根细导尿管或塑料管,术后其中一根用生理盐水滴注引流(图3-198),每1000毫升生理盐水内加青霉素80万单位,一日约2000毫升,另一根作负压吸引。当患者体温降至正常后一周左右。由于伤口有充分滴注冲洗引流,感染容易控制,骨腔凝血机化,而后骨化。大多数病人伤口在一月内得到愈合。少数术后伤口不愈或复发的病人,大多是由于清除病灶不彻底引起的。再次手术彻底清除病灶和滴注引流后可获成功。术后伤口缝合不可过紧,必须保持不断滴入,同时又能流出,以免引流不畅。滴注引流法的缺点是容易沾湿被褥,因此要防止潮湿,以免病人受凉,一般采用多量敷料吸水,塑料布和护架保护被褥。如用两根细导尿管,一根滴入液体,另一根用负压吸出(如胃肠减压器),可减轻上述情况。
(三)消灭死腔的手术 股骨、胫骨慢性化脓性骨髓炎,在病灶清除术后如死腔很大,可用带蒂肌瓣充填死腔。勿损伤该肌瓣的血管神经,肌瓣不宜太大,避免蒂部扭转。
(四)病骨切除 有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中分、髂骨等。可考虑采用手术切除病变部分。
(五)截肢 在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。
火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理,要彻底清除病灶,用滴注引流法根治。