上颊骨髓炎化脓了怎么办

1、慢性化脓性骨髓炎怎样治疗？

【概述】化脓性骨髓炎是指骨髓、皮质骨和骨膜因化脓性细菌感染而引起的炎症，多是急性化脓性骨髓炎迁延而成。在大部分患者，全身症状消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现。一般症状限于局部，顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是溶血性链球菌约占10%，其他如大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎双球菌都能引起骨髓炎。
本病中医称之为附骨疽，是一种毒气深沉，附着于骨的化脓性疾病，也称附骨痈、贴骨痈。因其部位不同，命名亦异，如生在大腿外侧的叫附骨疽，生在大腿内侧的叫咬骨疽，只生在股胫部的叫股胫疽。又因溃后常脱出败骨，所以又有多骨疽之称。
中医认为本病多由身体羸弱，气血不充，肾精耗竭，骨髓空虚，加之外感六淫，余毒流注，外来伤害等诱因而发病。
【治疗】1．热毒内蕴证（初期）
【症状】寒战高热，患肢肿胀、剧痛，功能受限，重者神昏谵语，舌质红或红绛，苔黄或黄腻。【方一】①萆薢化毒汤合②黄连解毒汤【来源】①《疡科心得集》②《外台秘要》【组成】萆薢10克，当归10克，丹皮10克，牛膝10克，防己10克，木瓜10克，薏苡仁10克，秦艽10克；黄连9克，栀子9克，黄柏6克，黄芩6克。
【功效】清热解毒，消肿止痛。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】萆薢、薏苡仁利水渗湿，清热排脓；防己、木瓜、秦艽清热除湿，和胃通络；当归、丹皮清热凉血，散瘀消肿；牛膝活血，利尿通淋，并引邪热下行。诸药合用，共奏清热利湿，消痈排脓之功。黄连清泻心火，黄芩清上焦之火，黄柏泻下焦之火。栀子通泻三焦，导热下行。四药合用，共奏泻火解毒之功。
【按语】湿重者，加石菖蒲、茯苓；便秘者加大黄泻下实热；发斑者，加生地、丹皮、玄参清热凉血。2．热毒成脓证（成脓期）
【症状】局部红肿灼热，压痛明显，或有波动感，舌红质干，苔黄腻，脉滑数。【方一】仙方活命饮【来源】《校注妇人良方》【组成】金银花25克，当归尾6克，赤芍6克，乳香6克，没药6克，白芷6克，防风6克，炙穿山甲6克，炒皂角刺6克，天花粉6克，贝母6克，甘草6克，陈皮9克。
【功效】清热化湿，和营托毒，消肿溃坚。
【用法】水煎服，或水酒各半煎服，每日一剂。
【方解】方中金银花清热解毒为君药；当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮活血散瘀，理气化滞，消肿止痛，共为臣药；白芷、防风疏散风热，使热毒从外透解；花粉、贝母清热散结；穿山甲、皂角刺通行经络，消肿溃坚，均为佐药；甘草为使药，助君药清热解毒，又调和诸药。加酒煎服，是借其活血通络以助药效。
【按语】脓未成者，服之可消，脓已成者，服之可溃。疮疡溃后，则不可再用。脾胃素虚，气血不足均应慎用。除煎煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。
3．正虚毒滞证【症状】开始脓液稠厚腐臭，热退痛缓，部分患侧脓水淋漓，经久不愈，形成死骨，难以脱出，转为慢性骨髓炎，并伴有虚热、盗汗，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。【方一】托里消毒散【来源】《外科正宗》【组成】人参15克，川芎15克，白芍15克，黄芪15克，当归15克，白术15克，茯苓15克，银花15克，白芷10克，甘草10克，皂刺10克，桔梗10克。
【功效】益气补血，托里排脓。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中黄芪、人参、白术、茯苓、甘草健脾益气，托毒排脓；川芎、当归、白芍养血和血，养血托毒；皂刺、桔梗、白芷透脓溃坚；银花清热解毒。诸药合用，共奏补益气血，托里透毒之功。
【按语】本方是外科托法中补托的代表方剂，适用于痈肿脓未成和脓已成之早期。
4．余毒内蕴证【症状】适用于慢性骨髓炎急性发作时，有寒战高热，局部红肿疼痛，脓流不畅，舌质红、苔黄，脉弦数。【方一】四妙丸加味方【来源】《浙江中医杂志》1988年第2期。
【组成】黄柏10克，苍术10克，牛膝10克，丹皮10克，赤芍10克，防己10克，生薏米30克，丹参15克，萆薢15克。
【功效】清解余毒，托毒排脓，利湿化瘀。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中黄柏、苍术、牛膝、薏米清热利湿；丹皮、赤芍、丹皮清热活血，活血化瘀；防己、萆薢祛风除湿。
【按语】本方以发病急，皮下结节，灼热红肿，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。畏寒发热头痛、咽痛者，加牛蒡子、薄荷、桔梗；关节酸痛者，加羌活、独活、威灵仙、木瓜。

2、颊内发炎脓液积攒导致面部变形

是颊部急性蜂窝组织炎，病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为溶血性链球菌，肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌以及其他化脓菌。在临床上最常见的是混合性细菌感染。

应根据临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果，给予足量、有效的抗生素，以控制炎症的发展，避免导致败血症和脓毒血症，同时注意全身必要的支持疗法。

起因常为急性根尖周炎、牙周炎、智牙冠周炎等牙源性感染，因此当切开引流无效时应作X线片检查以排除化脓性颌骨骨髓炎。

一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散，加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙，未达到引流目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓。迅速解除疼痛的效果。在应用外科疗法的同时仍需继续使用抗菌药物。

如果颌骨内炎症自行穿破骨板，形成骨膜下脓肿或颌周间隙蜂窝组织炎时，单纯拔牙引流已无效，此时，可根据脓肿的部位先从下颌下切开引流，待炎症好转，张口度有改善后，再行拔牙。

如患侧鼻腔溢脓，表明病变已波及上颌窦时，应同时行上颌窦根治术。

希望能帮到你。

3、骨折处伤口化脓就是骨髓炎了吗？

骨折患者如果碰到患部伤口不愈合、感染流脓、反复发作，患者出现患肢红肿不消、疼痛不消，也要注意，因为这可能是感染了，形成骨髓炎了。这样导致的骨髓炎是外伤性骨髓炎。

开放性骨折甚至是一般骨折，在进行治疗后，因为抗感染不及时等原因，造成伤处感染就会形成外伤性骨髓炎。随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。

4、反复化脓的骨髓炎如何处理

所以，专家认为，急性骨髓炎是骨髓炎疾病治疗的最佳时期。慢性骨髓炎主要是在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨、死腔的形成。局部广泛疤痕组织及窦道形成，回圈不佳，利於细菌生长，而抗菌药物又不能达到。手术治疗只是清除局部的病灶，对化脓性细菌还是束手无策，所以还是会导致疾病的再次不易复发。所以抗生素以及手术的治疗往往都是很难达到理想的康复效果的。

5、跟骨骨髓炎流脓手术3次也没恢复好，还能怎么治？

跟骨骨髓炎流脓手术3次也没恢复好，还能怎么治?脚上的骨髓炎，流脓流水，手术治疗了3次也没恢复好，还能怎么治?

慈航普渡回答你：可以治愈。术后患肢制动：有病理骨折或清创后骨缺损较大者，可用骨外固定装置辅助固定，有助于获得治愈。术后全身应用抗生素：慢性骨髓炎往往是多种细菌混合感染，应选择针对多数致病菌有效的广谱抗生素。此外，腓骨、肋骨、髂骨部位的慢性化脓性骨髓炎，可采用病变骨段切除术。跟骨慢性化脓性骨髓炎，多位于跟骨体的松质骨内，常在跟骨周围形成窦道。有时适宜采用跟骨次全切除术，再将跟腱与跖腱膜及足拇外展肌起点缝合，可获较满意的步行功能。慢性骨髓炎长久窦道继发皮肤鳞状上皮癌者，宜行截肢术。

6、慢性骨髓炎伤口要怎么处理？

临床上患处死骨的异物刺激，可造成长期流脓发臭，时好时坏，经久不愈。 慢性骨髓炎伤口不易收口，其原因是脓肿使髓腔内压力增高，血管栓塞或感染的肉芽推起骨膜，使骨组织失去血运而坏死，同时形成大量新生骨称为骨包壳，骨膜坏死发生穿孔，使日后形成的新生骨有缺口即骨包壳的一处或多处产生骨瘘孔，多通向皮肤流出脓液的窦道。 治疗原则：保持伤口排脓通畅，病变部位死腔的扩大引流，使死骨与病骨完全分离后，施行手术清除死骨，刮除肉芽组织，消灭死腔，同时进行全身治疗。部分患儿因病变部位血液循环增加，促使肢体过长，相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。 小儿患了骨髓炎，家长要耐心配合医生，定期复诊并进行伤口换药，争取早日康复。

7、骨髓炎如何治疗?

髓炎是怎么治呢，比如说血源性的骨髓炎，它播散了到骨头这时候会有红肿热痛，这个时候首先是抗生素的应用，那么除了抗生素应用如果无效，我们要开创打孔，也就是把髓内的脓，把它引流出来，这是非常重要的，如果引流完了以后，还形成了大量的死骨，那么我们可以再做手术，把死骨也摘除掉，然后用周围的肌皮瓣来对髓腔进行覆盖，肌肉是抗感染能力最强的，因此要用肌肉去把这些脓都把它吸走吃掉，最后创面愈合，如果有骨缺损，可以在二期进行植骨，把他骨缺损修复，这样的话骨髓炎的治疗也不可怕，也就是说现在还有新的治疗方案，就是伊利扎诺夫技术进行，把骨发炎的部分全部切除掉，然后用伊利扎诺夫延长技术，把两端切一块小骨头下来，然后把缺损覆盖掉，所以说这也是一个方式，还有我们就是采取带血管的骨移植的方式，也就从另外一个腿取一块骨头带血供的，然后把它移植过来修复这个缺损，就把这骨髓炎全部一次性的干净的把它切除干净，骨髓炎是完全可以治愈的。