1、骨髓炎可以治好吗?会不会有后遗症?
回答者:billson病情分析:骨髓炎主要表现为骨质破坏后供给骨皮质、髓质的血管中断,无论是全身全药或外部用药很难改善骨内的血液循环,从而导致骨内正常的防御机制,造成骨质的进一步的破坏,炎症进一步加重。意见建议:骨髓炎是完全可以彻底治愈的,对于炎症干扰过的骨质,既不要把病灶区骨全部切除,又能让坏死的骨获得血运和新生,通过对病灶有效有限的清除,让新生的肉芽组织填充坏死的死腔,从而达到治愈的目的。如果出院后合理配合应用抗复发药物,骨髓炎就不会复发。骨髓炎如何治愈?回答者:wangchaok你好,骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其它病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦。 建议中医中药外敷治疗。用邱-医-堂-活血生肌膏外敷治疗。膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外。通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;“生-肌-丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌。膏药对糖尿病足及其它各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用。治愈后不易复发。你好;这种情况应该先清创引流结合抗生素治疗控制感染。骨髓炎怎么治疗回答者:qiyuk骨髓炎是指骨髓和骨髓腔内的炎症。虽然许多致病因素可以引起骨的炎症,但骨髓炎仅指由感染引起的炎症。骨髓炎是一种急性或慢性消耗性疾病,常由化脓菌核结核菌所引起。 细菌通过下面3个途径之一进入骨组织: ① 血源性播散; ② 从邻近关节或软组织的急性感染病灶直接蔓延; ③ 骨折或骨外科术后通过伤口种植。 病理变化:急性骨髓炎的特征是病灶中有大量的中性粒细胞浸润。感染部位与年龄有关,儿童常见部位是长骨的干骺端,可能该部位血流缓慢、细菌容易停留。成人的骨髓炎为血源性播散所引起,因此常发生在血管丰富的椎体。 慢性骨髓炎是急性感染的后遗症。随着时间的延长,慢性炎症细胞进入骨髓炎病灶引发修复反应包括破骨细胞活性增加,成纤维细胞增生和新骨形成。 北京武警第三医院干细胞是处于人体生命发育早期阶段,具有分化人体230多种功能细胞的潜能,所有成体干细胞的前体细胞。胚胎干细胞具有多向分化的能力和高度的可塑性,其接收信号的能力强,能接受细胞间的相互作用和环境信号的影响,当干细胞被置于新的生存环境下,他们的特性会发生改变,具有很强的迁移归巢的能力,穿透毛细血管壁,通过整连蛋白将自体固定在组织中正确的位置上,由此也使得干细胞带上新环境的特征。并且干细胞不表达组织相容性复合体(MHC),移植时不需要配型,无免疫排斥反应。 针对骨髓炎发病机制的三个方面,我们来看一下通过移植胚胎干细胞如何从细胞水平上治疗和治愈疾病。 疾病是细胞病变的综合反应,移植通源胚胎干细胞能够从细胞水平上治疗和治愈各种疾病: 1、 干细胞通过血液循环进入到身体各组织器官,并归巢后,可以分化并新生骨骼所需的各种功能细胞。如新生骨组织的各种细胞,如骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞等,恢复并提高骨组织细胞的数量和质量,从而恢复骨基质,骨组织细胞等正常生理功能。 2、 同时干细胞还可以分化出各种免疫细胞,如淋巴T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等,可以恢复机体所需免疫细胞正常的数量和质量。干细胞不仅能分化出神经细胞和内分泌细胞,还能分化出人体所需的各种功能细胞,如肝脏细胞、心肌细胞等。这还是难以治愈的,试试中西结合,中药还是有优势的,试试吧
2、骨髓炎有什么好的治疗方法?
治疗方针:病灶彻底清除、开放性松质骨植骨及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。手术治疗:1.穿刺吸引术为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。2.开窗引流术,X线检查显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。3.死骨取出术,对死骨较大、已具备手术时机者可将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。4.截肢术适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。5.大块病骨切除术,一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨髓炎患者。其他治疗:全身和局部辅助治疗,对症处理。药物治疗:急性骨髓炎应早期足量联合应用抗生素治疗。
3、骨髓炎的中医治疗处方
慢骨髓炎中药方剂
中医方剂(1)
〖 辨 证 〗 病后余邪客筋骨
〖 治 法 〗 育阴潜阳活血驱邪
〖 方 名 〗 健骨解毒汤
〖 组 成 〗 知母20克黄柏15克肉桂3克锁阳20克枸杞20克巴戟15克苏木9克当归15克白芍15克龟板20克全蝎3克黄芪20克桔梗9克碎补20克甘草9克
〖 用 法 〗 水煎服每日1剂
〖 出 处 〗 罗禹田方
另附:慢骨髓炎方
处方与用法:
海马1阿胶15克芒硝50克黄蜡150克乳香、没药、血竭、儿茶各15克.母鸡1只母鸡去内脏存毛将上药装入鸡腹内封好用黄泥外糊1厘米厚晾至半干用桑柴烧烤先用文火后改武火烤至鸡熟约需34小时鸡熟后剥去泥土将药取出研成细末备用
用法:早晚各服1次以红糖水送服每次3~5克1料为1疗程般连用1-3疗程
以上方法仅供参考 (2)【骨髓炎药方】鲜野菊花(去根茎)全草500克(干品100克)鲜芙蓉叶400克(干品100克)藤黄1克 【骨髓炎用法】上药加水5000毫升,煎至2000毫升,趁温浸洗患处,每天1~2次,至脓尽为止.有窦道者,用30~50毫升注射器吸取药液套上尼龙输液管插至窦道深部冲洗. 【骨髓炎疗效】此方治疗慢性骨髓炎24例,痊愈23例,中断治疗1例. 【骨髓炎病例】张×,男9,岁左.胫骨粗隆3厘米以下可见20×5厘米左右之梭形溃疡,溃疡中央有8×2厘米左右的枯白色骨质外露,脓液回溢,其气腥臭,左下肢不能站立.X线片示左胫骨全程破坏,广泛骨质疏松及病理性骨折.诊断:①左胜骨慢性骨髓炎②左胫骨病理性骨折③左小腿前外侧慢性溃疡.入院后用复方野菊液洗浸泡伤口,每天2~3次,每次30分钟.于第4天死骨分离,19天伤口愈合.患者能步行回家.随访1年未见复发. 【骨髓炎药方来源】毛世友湖南中医杂志1990.
4、骨髓炎如何治疗?
髓炎是怎么治呢,比如说血源性的骨髓炎,它播散了到骨头这时候会有红肿热痛,这个时候首先是抗生素的应用,那么除了抗生素应用如果无效,我们要开创打孔,也就是把髓内的脓,把它引流出来,这是非常重要的,如果引流完了以后,还形成了大量的死骨,那么我们可以再做手术,把死骨也摘除掉,然后用周围的肌皮瓣来对髓腔进行覆盖,肌肉是抗感染能力最强的,因此要用肌肉去把这些脓都把它吸走吃掉,最后创面愈合,如果有骨缺损,可以在二期进行植骨,把他骨缺损修复,这样的话骨髓炎的治疗也不可怕,也就是说现在还有新的治疗方案,就是伊利扎诺夫技术进行,把骨发炎的部分全部切除掉,然后用伊利扎诺夫延长技术,把两端切一块小骨头下来,然后把缺损覆盖掉,所以说这也是一个方式,还有我们就是采取带血管的骨移植的方式,也就从另外一个腿取一块骨头带血供的,然后把它移植过来修复这个缺损,就把这骨髓炎全部一次性的干净的把它切除干净,骨髓炎是完全可以治愈的。
5、骨髓炎的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
骨髓炎是指骨组织(包括骨髓、骨和骨膜)受到细菌感染而引起的化脓性感染,临床上常按病程分为急性和慢性骨髓炎两大类。
一、病因病机
(1)内因:包括内伤七情和饮食劳伤两个方面。七情过度刺激,可影响内脏的功能,使其发生紊乱,气血瘀带,瘀毒内生,发为“疽变”。此类多以思、忧、郁、怒为常见。五味不节,恣食膏粱厚味及刺激之品,可使脾胃功能失调,湿热内蕴,炎毒内生,灼筋伤骨,发为骨疽。房劳过度,肾精内伤,肾气虚弱,正气不足,风寒湿邪乘虚侵袭,脉瘀血滞,亦可为患。
(2)外因:可分为六淫所伤和外来伤害两个方面。六淫尤以风、寒、湿、火邪致病为多。风、寒、湿皆可化火,炎毒内伤,便可生疽,故《外科心法》有“痈疽原是火毒生”之说。凡跌打损伤,金刃创伤,水火烫伤,虫害咬伤皆属外来伤害,也可成疽。
以上各种因素,常有连带关系。不论内因还是外因都可使营卫不和,气血凝滞,经络痹阻,伤筋损骨。
二、临床表现与诊断
1.临床表现
(1)急性骨髓炎的临床表现是发病急,开始先有全身不适,头痛,食欲不振,寒战,继而出现高热,体温可达39℃以上,心率和脉搏加快。舌质红,苔黄,严重者可有肝脾大等。
(2)慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治疗不及时或治疗不彻底转化而来的。临床常见局部窦道经久不愈或时愈时发。局部红肿不明显,或周围皮肤呈暗褐色。有时死骨随脓液从窦道排出。窦道周围软组织增生,使病变的骨变粗呈凹凸不平状,并可出现畸形。
软组织瘢痕粘连有慢性水肿及炎症等病变,少数患者的低热久治不愈,但白细胞不一定增高,而表现为消瘦,食欲减退,疲乏无力,舌淡苔白,脉细弱。有的患者久病正虚,窦道引流不畅或混合感染致使急性发作,出现与急性骨髓炎相似的全身中毒症状。同时患肢红肿,疼痛加剧,须待脓液引流通畅后,全身与局部症状才会逐渐消除或减轻。
2.诊断骨髓炎的诊断主要靠病史、症状、全身和局部检查,实验室检查,X线拍片及必要的特殊检查(组织培养)等,并经综合分析作出明确诊断。
三、辨证施治
1.毒热炽盛型
【辨证】局部红肿热痛,脓液黄稠而臭。证见高热,寒战,烦渴,纳呆。小便黄赤,大便干燥。舌质淡红,苔黄腻,脉弦数。
【施治】益气养血,清热解毒。
【方药】五味消毒饮:金银花、蒲公英、野谷花、苦地丁各30g,连翘20g,赤芍15g,丹参10g,甘草6g。日1剂,水煎,2次分服。
2.瘀血阻滞型
【辨证】局部红肿硬,疼痛,肢体活动受限。证见发热恶寒,口渴,溲赤便秘,面色晦暗。舌红有瘀斑,苔黄厚,脉涩或洪数。
【施治】活血祛瘀。
【方药】活血解毒汤:当归12g,丹参、乳香、没药、透骨草、连翘各15g,黄芪30g,甘草6g,穿山甲10g。日1剂,水煎,2次分服。
3.血虚寒凝型
【辨证】面色苍白,晨寒肢冷,神疲乏力,小便清长。舌质淡红或嫩红,苍白,脉沉迟无力。
【施治】温阳散寒。
【方药】阳和汤:熟地30g,鹿角胶10g,姜炭5g,玉桂3g,麻黄5g,白芥子6g,甘草3g。日1剂,水煎,2次分服。
4.正虚邪实型
【辨证】面色萎黄无华。唇舌色淡,苔薄黄,脉细弱或细数。
【施治】托里消毒。
【方药】托里消毒饮加减:金银花15g,黄芪30g,皂角刺、桔梗、白芷、当归、白芍、白术各10g,茯苓12g,党参20g,甘草、川芎各6g。日1剂,水煎,2次分服。
5.气血两虚型
【辨证】心悸,气短,面色倦怠,纳呆。舌淡,脉细弱。
【施治】补气补血。
【方药】人参养荣汤:党参30g,茯苓、白芍、大枣各10g,熟地、黄芪各20g,归身12g,五味子、炙甘草、陈皮、远志各6g,玉桂、生姜各3g。日1剂,水煎,2次分服。
6.肝肾虚损型
【辨证】头晕耳鸣,腰膝酸软,四肢无力。舌质淡红,脉沉细无力。
【施治】补肝肾,强筋壮骨。
【方药】六味地黄汤:熟地25g,淮山药、山茱萸各12g,茯苓、泽泻、丹皮各10g。日1剂,水煎,2次分服。
【加减】偏阴虚者,用六味地黄丸;偏肾阳虚者用右归丸加减。
四、辅助治疗
1.成药方
(1)醒消丸、新消片(适用于风热炽盛证)。
(2)虎挣片、四季青片(适用于湿热郁滞证)。
(3)十全大补丸、虎挣片(适用于气血两虚证)。
2.验方
(1)党参、黄芪、葛根、连翘各15g,白芷10g,当归、桔梗各10g,川芎、升麻各6g,柴胡12g,银花、九里明各30g,日1剂,水煎服(适用于正虚邪实型)。
(2)黄芩12g,地丁、蒲公英、银花、生地各20g,连翘15g,川连、赤芍、柴胡、七叶一枝花、栀子各10g,甘草3g,日1剂,水煎服(适用于毒热炽盛型)。
(3)鸡血藤30g,熟地20g,透骨草15g,山药、山萸肉、枸杞子、鹿角胶各10g,制附子6g,田七粉3g,肉桂、炙甘草各5g,日1剂,水煎服(适用于肾虚血瘀型)。
(4)银花60g,茯苓、牛膝各20g,车前草、紫花地丁各30g,同煎去渣取汁,加入咖啡,白糖,频服(适用于附骨疽湿热凝结型)。
(5)土茯苓30g,薏苡仁、金银花、茯苓各15g,甘草、苍术、炙山甲、皂角刺、象贝母各9g,蒲公英30g,黄柏12g。水煎服,日1剂(适用于湿热郁滞证)。
(6)金银花15g,黄连、山栀子、黄芩、赤芍、归尾、防风、连翘各9g,蒲公英、羚羊骨各30g(先煎),甘草6g。水煎服,日1剂。寒战高热者,加柴胡12g;口渴者,加生石膏30g(打碎);便秘者,加生大黄9g(后下)(适用于风热炽盛证)。
五、调护
(1)骨髓炎患者一般病程长,治疗期长,效果欠佳,易于复发,长期体质消耗而致抵抗力差,易导致各种并发症。
(2)急性期应卧床休息,加强基础护理,做好口腔卫生,经常翻身,预防褥疮。
(3)因病程长,患者易产生苦闷、悲观等情绪,应注意心理护理,从生活上、精神上多给予安慰,使患者精神愉快,增强战胜疾病的信心,早日恢复健康。
(4)做好出院指导,嘱病人出院后不要剧烈运动,坚持治疗,防止复发。
6、丹毒的治疗怎样才算痊愈?谢谢!
丹毒是溶血性链球菌侵入皮肤或粘膜内的网状淋巴管所引起的急性感染。一般不化脓,很少有组织坏死。中医也称丹毒,根据发病的部位不同又有多种名称:发于头面者称抱头火丹;发于胸腹腰胯者称内发丹毒;发于下肢者称流火;新生儿患丹毒称赤游丹毒。
诊断要点: 根据本病起病突然,发烧怕冷,皮肤灼热肿胀变红,如涂丹脂,边缘清楚,不化脓等特点,可以诊断。
西药治疗: 主要是抗感染治疗。口服红霉素0.375克,每天3~4次,或口服复方新诺明2片,每12小时1次。发热者可口服解热止痛片1~2片。
中药治疗:
表现:发病急,初起即见全身不适,恶寒发热,继则皮肤红,肿胀,色如涂丹,压之退色,红斑稍高于正常皮肤,形状不规则,但界线分明,局部有不同程度的灼热疼痛。本病一般不化脓,少数在红斑上有水疱。在红斑向四周扩散的同时,中央部分由红变暗或棕黄,发生脱屑而渐痊愈。常有患处附近的淋巴结肿大疼痛。若见壮热烦热,谵语神昏,恶心呕吐,为毒邪内攻的险证。
中成药: 活血消炎丸,每次6~9克,日服2~3次。
食疗: ①板蓝根30克,绿茶适量。将板蓝根水煎后泡茶频服。 ②大青叶、生甘草各10克,大黄3克,泡茶频服。
家庭自疗:
1.敷贴:外治:用鲜公英、野菊花、仙人掌、马齿苋、地丁各适量,任选一二味捣烂外敷;或用三黄汤待冷湿敷;或用玉露膏、青黛膏外敷均可。
2.刺血疗法:取患病局部、阴陵泉、阳交、委中、三阴交;或患病局部、曲池、合谷、曲泽、大椎、委中穴,刺血。
生活提示: 患者要注意休息,保持皮肤清洁卫生;对皮肤粘膜的损伤要及时治疗;患有脚气病者,须注意清洁,避免继发感染;对局部损伤的处理,敷料器械要注意消毒;新生儿穿衣要柔软宽松,注意皮肤抓搔伤。 本病有以下情况者,应及早送医院检查治疗:①新生儿患丹毒。②出现高热不退,神昏谵语,恶心呕吐。③出现全身水肿、少尿者。④下肢流火反复发作,导致阴囊肿大或象皮腿者。
7、哪位曾患丹毒,现在已治愈,请告诉我方法
丹毒
病因症状
丹毒多因血热内蕴,外染毒邪,或体表皮肤破伤,毒邪乘袭,外窜肌肤,内走营血
而成。可发于身体任何部位,多见于腿胫、头面,如不根治,常可反复。起病急骤,
患处掀红肿赤,色如涂丹,故叫丹毒。
本病临床表现主要为皮肤局部出现片状红疹,色鲜红似玫瑰,形状不规则,与正常
皮肤界限清楚,边界稍隆起,有时可发生水泡,压之褪色,去除压力后颜色很快恢
复,有烧灼感,常伴寒战高热、头痛等全身症状。本病由细菌侵入皮肤或粘膜内的
网状淋巴管所引起,起病急,蔓延快,一般不化脓,很少有组织坏死,多发于面部
或下肢。若反复发作,使淋巴管阻塞,皮肤增厚,形成象皮病。
自疗注意事项
(1)注意休息,抬高患肢。
(2)局部用50%的硫酸镁湿敷。
(3)忌烟酒及辛辣、鱼腥食品。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)导赤丹,每次服6克,每日2次。
(2)清血解毒丸,每次服6克,每日2次。
(3)龙胆泻肝丸,每次服6克,每日2次。
2.验方自疗法
(1)大青叶60克,水煎代茶服,每日1剂。
(2)南瓜藤根连花适量,捣汁内服,每日2次。
(3)韩信草50克、一见喜15克、水煎内服,每日1剂,连服4-7天。
(4)野菊花、土茯苓各30克,用水煎服,每日1剂。
3.食疗法
(1)鲜油菜叶50-100克、粳米100克,煮粥食用,经常食之。
(2)豆腐250克、鲜丝瓜根120克,炖汤服食,连服数天。
(3)生姜9克,蜂蜜少量,将生姜焙干研细末,用蜂蜜涂擦患处。本方具有
祛风燥湿之功效,主治风热、湿热之邪发为丹毒。
(4)干姜末适量,干姜末用蜜调匀涂之立愈。本方主治五色丹毒遍身散行。
4.外治自疗法
(1)蚯蚓1条,加入白糖适量,半日后涂敷患处。
(2)生姜9克,焙干研末,用蜜调后涂敷患处。
(3)仙人掌根1块,捣汁敷患处,每日2次。
(4)鲜苏叶适量,捣烂后外敷患处,每日2次。
(5)白海蜇皮适量,浸潮后贴于患处,每日2次。
(6)扁蓄草适量,捣烂后外敷患处,每日2次。
(7)蟑螂4个,捣烂后外敷患处,每日2次。
5.其他自疗法
(1)紫苏叶、葱白、鲜凤仙花各50克,水煎熏洗患处,每日2次。
(2)海桐皮、姜黄、汉防已、当归尾、红花、苍术、黄柏、晚蚕砂各12克,水
煎熏洗患处,每日2次。
(3)引嚏法:元胡、皂角、川芎、藜芦各3克,研成细末,以手指蘸取适量抹鼻
引嚏。用于颜面丹毒,每日数次。
引嚏法不可久用。若有过敏者,应立即停用。
避免误诊
在全身和局部症状消失后,尚须继续用药数日,不宜过早停药,以防复发。
丹毒一般不化脓,不须手术治疗。
若出现高热、神昏、谵语,应立即送医院。
http://www.newhealth.com.cn/doc/jbzl/newpage47.htm
关于丹毒
丹毒是由β溶血性链球菌(丹毒链球菌)侵入皮肤或黏膜内的网状淋巴管所引起的急性感染.好发于下肢及面部蔓延迅速,好发生组织坏死或化脓.中医也称之为丹毒,因其病位不同,命名也不同,生于头面部,轻者称抱头火丹,重者称大头瘟,生于下肢的称流火,新生儿丹毒发无定处,称赤游丹毒。
病因病理
中医学认为本病因素体血分有热,外受火毒搏结而成.《圣济总录>热毒之气,暴发于皮肤间,不得外泄,则蓄热为丹毒。或由于皮肤黏膜有破损,毒邪乘隙而入.凡发于头面者为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒。发于小儿者,则由胎火胎毒所致.
现代医学认为本病的致病菌是具有溶血性能的丹毒链球苗,通过皮肤的破口(或毛囊孔)侵入皮肤或黏膜内病变蔓延迅速,引起网状淋巴管发炎.由于淋巴管炎使淋巴血液回流受阻,故局部可出现水疱,当细菌毒素侵入血液时,即可引起全身反应.
治疗
(一)普通康复疗法
注意休息,抬高患处.及时处理皮肤小伤口,彻底治疗足癣.注意改正不良习惯.
(二)中医分型与中药治法
1.风热毒蕴
发于头面部,恶寒发热,皮肤鲜红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁.舌质红,苔薄黄脉浮数.
[治法] 散风,清热,解毒。
[方药] 普济消毒饮加减:金银花16克,连翘13克,野菊花35克,黄芩12克,黄连7克,牛蒡子12克,紫花地丁35克,赤芍12克,大青叶16克,丹皮12克.若大便干结者加生大黄、元明粉,咽痛加玄参、生地。
http://www.msnqq.net/Article/Family/FamilyIatrical/2005-07-17/Article_17188.html
8、慢性化脓性骨髓炎怎样治疗?
【概述】化脓性骨髓炎是指骨髓、皮质骨和骨膜因化脓性细菌感染而引起的炎症,多是急性化脓性骨髓炎迁延而成。在大部分患者,全身症状消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现。一般症状限于局部,顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,约占75%,其次是溶血性链球菌约占10%,其他如大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎双球菌都能引起骨髓炎。
本病中医称之为附骨疽,是一种毒气深沉,附着于骨的化脓性疾病,也称附骨痈、贴骨痈。因其部位不同,命名亦异,如生在大腿外侧的叫附骨疽,生在大腿内侧的叫咬骨疽,只生在股胫部的叫股胫疽。又因溃后常脱出败骨,所以又有多骨疽之称。
中医认为本病多由身体羸弱,气血不充,肾精耗竭,骨髓空虚,加之外感六淫,余毒流注,外来伤害等诱因而发病。
【治疗】1.热毒内蕴证(初期)
【症状】寒战高热,患肢肿胀、剧痛,功能受限,重者神昏谵语,舌质红或红绛,苔黄或黄腻。【方一】①萆薢化毒汤合②黄连解毒汤【来源】①《疡科心得集》②《外台秘要》【组成】萆薢10克,当归10克,丹皮10克,牛膝10克,防己10克,木瓜10克,薏苡仁10克,秦艽10克;黄连9克,栀子9克,黄柏6克,黄芩6克。
【功效】清热解毒,消肿止痛。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】萆薢、薏苡仁利水渗湿,清热排脓;防己、木瓜、秦艽清热除湿,和胃通络;当归、丹皮清热凉血,散瘀消肿;牛膝活血,利尿通淋,并引邪热下行。诸药合用,共奏清热利湿,消痈排脓之功。黄连清泻心火,黄芩清上焦之火,黄柏泻下焦之火。栀子通泻三焦,导热下行。四药合用,共奏泻火解毒之功。
【按语】湿重者,加石菖蒲、茯苓;便秘者加大黄泻下实热;发斑者,加生地、丹皮、玄参清热凉血。2.热毒成脓证(成脓期)
【症状】局部红肿灼热,压痛明显,或有波动感,舌红质干,苔黄腻,脉滑数。【方一】仙方活命饮【来源】《校注妇人良方》【组成】金银花25克,当归尾6克,赤芍6克,乳香6克,没药6克,白芷6克,防风6克,炙穿山甲6克,炒皂角刺6克,天花粉6克,贝母6克,甘草6克,陈皮9克。
【功效】清热化湿,和营托毒,消肿溃坚。
【用法】水煎服,或水酒各半煎服,每日一剂。
【方解】方中金银花清热解毒为君药;当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮活血散瘀,理气化滞,消肿止痛,共为臣药;白芷、防风疏散风热,使热毒从外透解;花粉、贝母清热散结;穿山甲、皂角刺通行经络,消肿溃坚,均为佐药;甘草为使药,助君药清热解毒,又调和诸药。加酒煎服,是借其活血通络以助药效。
【按语】脓未成者,服之可消,脓已成者,服之可溃。疮疡溃后,则不可再用。脾胃素虚,气血不足均应慎用。除煎煮取汁内服外,其药渣可捣烂外敷。
3.正虚毒滞证【症状】开始脓液稠厚腐臭,热退痛缓,部分患侧脓水淋漓,经久不愈,形成死骨,难以脱出,转为慢性骨髓炎,并伴有虚热、盗汗,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。【方一】托里消毒散【来源】《外科正宗》【组成】人参15克,川芎15克,白芍15克,黄芪15克,当归15克,白术15克,茯苓15克,银花15克,白芷10克,甘草10克,皂刺10克,桔梗10克。
【功效】益气补血,托里排脓。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中黄芪、人参、白术、茯苓、甘草健脾益气,托毒排脓;川芎、当归、白芍养血和血,养血托毒;皂刺、桔梗、白芷透脓溃坚;银花清热解毒。诸药合用,共奏补益气血,托里透毒之功。
【按语】本方是外科托法中补托的代表方剂,适用于痈肿脓未成和脓已成之早期。
4.余毒内蕴证【症状】适用于慢性骨髓炎急性发作时,有寒战高热,局部红肿疼痛,脓流不畅,舌质红、苔黄,脉弦数。【方一】四妙丸加味方【来源】《浙江中医杂志》1988年第2期。
【组成】黄柏10克,苍术10克,牛膝10克,丹皮10克,赤芍10克,防己10克,生薏米30克,丹参15克,萆薢15克。
【功效】清解余毒,托毒排脓,利湿化瘀。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中黄柏、苍术、牛膝、薏米清热利湿;丹皮、赤芍、丹皮清热活血,活血化瘀;防己、萆薢祛风除湿。
【按语】本方以发病急,皮下结节,灼热红肿,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数为辨证要点。畏寒发热头痛、咽痛者,加牛蒡子、薄荷、桔梗;关节酸痛者,加羌活、独活、威灵仙、木瓜。
9、骨髓炎能治好吗?
会不会留下什么后遗症?恐怕大多数骨髓炎患者都会问到同样的问题。骨髓炎患者一旦进入慢性期,其迁延难愈的病理特点就会暴露出来,患者出现心理焦躁以及怀疑自己的病是否能治好的心理状态也是正常的,但是,切莫不可让这样的心情影响自己的治疗。金冠骨髓炎医院夏风院长曾强调:骨髓炎的治疗,心态很重要。
在这里,金冠骨髓炎专家向广大患者承诺:骨髓炎是可以治好的!只要是你选择了正确的治疗方法,远离骨髓炎不在是梦想!
由于本病多数是在全身充分应用了抗生素治疗后而遗留下来的医疗难题,假如再继续选择抗生素,也难以达到治疗目的,选用传统中药靶位定向透皮释药提毒散毒治疗是势在必行的有效途径。稍有医学知识的人便会明白,抗生素在取得疗效的同时,常不可避免的伴随着不良反应,如毒性反应,降低机体抵抗力,发生菌群失调等。本病之所以发生发展为骨感染慢性期,也因多种因素的综合作用使机体抗病能力低下,自身已无能力启动健康调节机制来解决由于细菌在患部作用而出现的一系列病理变化,,利用传统药物的效能将患部的这些已经变坏的物质,就近从创腔或窦道持续性排泄,显然这是一种排毒、解毒、散毒和补虚化瘀的最有效、最直接、不干扰整体机能的治疗途径。
药效将病患部产生的病理性物质,利用来自机体的生理性体液进行着持续的更替,这正是一种邪去正来,增强与提高免疫系统抗病能力的好方法,所以在慢性骨感染期再用抗生素治疗有扬汤止沸之弊,使用靶位定向释药拔毒、散毒的治疗方法,是釜底抽薪之举。该疗法是我院专家在全国首先推出的从中医认识病机的角度仅使用纯中药的特色治疗,彻底解决了本病患部的虚与顽,瘀与阻,邪与毒的重大问题。
骨髓炎是能治好的,关键是要选择了正确的治疗方法。骨髓炎反复发作令很多患者失去了治疗的信心。最后不得不以截肢而结束病痛的折磨,及早治疗,相信自己,骨髓炎能治好!
10、治疗骨髓炎的中药有哪些
病情分析: 骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓,骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热,局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破,流浓,有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦. 意见建议:建议中医中药外敷治疗.用邱 医 堂中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀,疏通经络,托毒祛腐,清热解毒,补气活血;“生 肌丹”(窦道须加药线引流)可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌.传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.