1、咨询专家多发性骨髓瘤病应该怎样治疗【多发性骨髓瘤】
看来患者治疗效果不理想, 患者骨髓象结果怎么样?血沉是多少?初诊时的IgA和骨髓中的骨髓瘤细胞数量是多少?β2微球蛋白的数量是多少?这些指标有助于判断患者的病情是否是缓解,是完全缓解还是部分缓解等,希望您能提供。
(常英军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
河北医科大学第三医院常英军 http://changyingjun.haodf.com/
2、多发性骨髓瘤如何治?多发性骨髓瘤
患者年龄比较大,基本上不考虑做移植。考虑化疗方案,降低或解除骨痛情况,提高生活质量等等
目前方案的基础上可以加用双磷酸盐的药物, 缓解骨破坏.
(靖彧大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
301医院靖彧 http://jingyu301.haodf.com/
3、多发性骨髓瘤的治疗
我婆婆也是,她58岁,我们给她做了化疗,有的进口药叫万可的,贵就是贵点,不过,两个疗程下来好了很多。刚开始连生活都不能自理,现在完全可以不用人照顾了。以后的疗程医生说可以用国产的,费用会少很多的。希望这个对你有帮助。祝早日康复!
4、骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤治疗新药登陆我国
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发布时间:2005-10-10 16:17:48 / 浏览次数:159 / 文章来源:中国医药报
利用2004年诺贝尔化学奖成果——泛素调节的蛋白质降解研究来开发的新药注射用硼替佐米(Velcade,万珂),于9月24日正式登陆我国。据悉,这一新药是通过国家食品药品监督管理局快速审批通道获得批准,用于治疗多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤(MM)占血液系统恶性肿瘤发病率的第二位,常见于老年人群。传统化疗方案的疗效不佳,患者的中位生存期仅3年。近10年来,临床对该病的治疗没有明显改观。
这一由西安杨森最新引进我国的注射用硼替佐米是全球第一个以蛋白质酶体为治疗靶标的新药,它不像其它靶向治疗药物那样只针对某个异常蛋白,或只干预肿瘤细胞多环节异常中的一环发挥作用,而是通过有效阻断肿瘤细胞的信息传递通道,从而开启了肿瘤细胞通向凋亡的“大门”。
体外试验证明硼替佐米对多种类型的肿瘤细胞具有细胞毒性。国内外的多中心临床研究结果均显示,静脉给予注射用硼替佐米1.3毫克/平方米体表面积,间隔3天注射一次,可以减缓、逆转或终止以往治疗失败的多发性骨髓瘤患者的病情继续恶化。
多发性骨髓瘤
一、概述
浆细胞病是指单克隆浆细胞异常增生,伴有单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位合成增多
的一组疾病,其中包括浆细胞瘤(软组织或骨)、巨球蛋白血症及多发性骨髓瘤。
正常情况下,浆细胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株浆细胞或其前体细胞受某一些抗
原的刺激后,增殖为一组单克隆浆细胞,并分泌一定量针对该抗原的单克隆免疫球蛋白
。人体内有成千上万株浆细胞合成和分泌成千上万种化学结构和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一个免疫球蛋白分子由两条相同的重链和两条相同的轻链组成。根据
重轻链氨基酸组成与抗原性不同,将免疫球蛋白分为五类, 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。轻链分为κ轻链和λ轻链。每株浆细胞只能合成一种重链和一种轻链。同属一类的
免疫球蛋白,由于来自不同浆细胞的合成和分泌,因此,在重链、轻链的免疫特异性上
存在着差异而呈多克隆性。故人体血清中的免疫球蛋白是五类免疫球蛋白的混合体,而
每类免疫球蛋白又是多种既相同又有着差别的多克隆免疫球蛋白组成。
浆细胞病表现为单克隆浆细胞系异常增生合并合成和分泌化学结构与免疫特异性完全相
同的单克隆免疫球蛋白或其多肽亚链,临床上称为“M”成分 (monoclonal component)
或“M”蛋白。当单克隆浆细胞异常增生时,正常的多克隆细胞增殖受到抑制,正常多克
隆免疫球蛋白的合成与分泌减少。由于大量泳动速度相同的单克隆免疫球蛋白,“M”蛋
白在电泳时表现为底部窄而峰甚高的图像。经化学分析、免疫电泳分析可以确定“M”蛋
白为单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位。
浆细胞病在本质上与B细胞淋巴瘤是相同的,只是不同阶段的表现。多发性骨髓瘤(mu-
ltiple myeloma,MM)是最常见的恶性浆细胞病,以单克隆IgG、IgA和(或)轻链大量分
泌为特征。其它恶性浆细胞病包括原发性巨球蛋白血症(IgM异常分泌增多),重链病和
原发性淀粉样变性。恶性浆细胞产生的各类M蛋白出现频率如下:
含重链和轻链的M蛋白。。。。百分比 含重链和轻链的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含轻链的M蛋白(κ或λ)。。。。。。。11
含重链的M蛋白(γ、α、μ、δ、ε)。1
>2类M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中无M蛋白 .....................1
5、谁知道多发性骨髓瘤如何治疗?
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病。主要侵犯骨髓,产生溶骨性病变。
临床以骨痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染和免疫球蛋白异常为特征。该病好发年龄为40岁以上,男性多于女性。属于中医“虚劳”范畴。
[临床表现]
骨关节、腰背疼痛、病理性骨折、截瘫等,贫血、出血倾向,反复感染,颅骨、胸肋骨的骨瘤形成,随病程进展出现慢性肾功能不全的症状。
[诊断]
1.有典型的临床表现。
2.血清蛋白电泳:丁或日球蛋白显著增高,或p及7球蛋白之间出现呈单株峰型M球蛋白。
3.免疫电泳:增高的M球蛋白经免疫电泳分析,大多为。IgG(约占50%—60%)、IgA(约占20%-25%),其他为IgD、轻链,极少数为IgE。
4.尿本周氏蛋白:约60%-70%的病例可阳性。
5.x线骨骼检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。
6.骨髓象:骨髓瘤细胞占有核细胞的10%以上。因骨髓内病灶分布不均,故一次阴性不能排除本病。
[治疗]
1.西医药治疗(1)化疗。以烷化剂为首选药物。常用方案MP(马法兰0.25rog/
kg、强的松2mg/kg,各1-4天口服,每4-6周重复);BP(卡氮芥0.5mg/Lg,口服第1天给药,强的松2mg/kg,1—7天,每6周重复。)
(2)干扰素。重组卜干扰素与化疗联合可提高缓解串和延长生存期。
2.中医药治疗
(1)脾肾阴虚:倦怠乏力,纳呆腹胀,心悸失眠,便溏,耳呜耳聋,潮热盗汗,腰膝关节疼痛,舌红少苔,脉细无力。
治法:补脾滋肾。
方药:党参、黄芪各、白术各20克,陈皮、熟地、枸杞子、山萸肉、菟丝子、龟板胶、阿胶、当归、白芍各10克,炙甘草6克。
中成药:人参归脾丸、左归丸、五于补肾丸等。
(2)脾肾阳虚:畏寒肢冷,神疲嗜睡,倦怠乏力,纳呆腹胀,失眠心悸,腹中冷痛,大便溏泄或五更泄泻,腰膝冷痛,舌淡暗体胖大边有齿痕,脉沉细无力。
治法:温补脾肾。
方药:党参、黄芪各20克,炙附于6克,仙茅、仙灵脾、山萸肉、菟丝于、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、阿胶、补骨脂、当归、白芍各10克。
中成药:右归丸、十全大补丸等。
6、多发性骨髓瘤最后真的太痛太辛苦了该怎么办?止痛针都打了很多,也是没用,这样死不了,又太辛苦。
到了后期一天得两针,在最后病人最需要的是陪伴。我妈妈也是这个病去世的,检查出来已经晚期,后面几个月由一天一针到一天两针,看到她疼的难受也希望她早些解脱,但又不想她离开,真的很难受!现在该为他做了尽力去做,不要给自己留遗憾!保重!