1、颌骨骨髓炎是由什么原因引起的?
建议:颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
2、颌骨骨髓炎的感染途径主要是什么?
颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。
血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。
牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%.我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。
牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
3、颌骨发炎病因是什么
下颌骨发炎化脓性骨髓炎是下颌骨的化脓性感染,常与颌面部软组织炎症同时存在。男性发病率高,是女性的5倍。下颌骨发炎化脓性骨髓炎最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,有时可见肺炎双球菌和大肠杆菌,临床上经常是混合菌种感染。物理因素(放射线)、外伤和化学因素(磷、汞) ,亦可促成下颌骨化脓性骨髓炎发生。下颌骨化脓性骨髓炎的感染途径有三种:(一)牙源性感染临床上最多见,为牙源性炎症如根尖周围炎、智齿冠周炎等感染扩散所致。(二)外伤性下颌骨感染较少见,如下颌骨开放性骨折,颜面部炎器伤所致的下颌骨化脓性感染,又称为外伤性下颌骨化脓性骨髓炎。(三)血源性感染少见,多见于儿童,可继发于麻疹、猩红热等传染病后和其他器官或组织有化脓性感染病灶,经血行至下颌骨。临床上最多见的是牙源感染的下颌骨化脓性骨髓炎。现重点讨论牙源性下颌骨化脓性骨髓炎。[下颌骨发炎病理]:致病菌进入下颌骨,引起髓腔充血和炎性渗出,并形成脓肿。如果脓液及时穿破皮质骨 ,流出体外,而不向周围骨组织扩散,炎症会逐渐局限,称为局限性化脓性骨髓炎。反之,炎症向周围骨质扩散,则形成弥散性化脓性骨髓炎。由于炎症在骨内扩散,引起髓腔的压力增大、血管的栓塞、炎症渗出,并使骨膜掀起 ,导致骨的营养障碍,发生骨的坏死。 骨坏死后,被破骨细胞吞噬,肉芽组织新生,死骨与活骨分离。死骨呈污秽或土白色,边缘不规则,虫蛀状。若死骨排出,肉芽组织增生机化,成骨细胞活跃,新骨生成 ,炎症进入静止期。下颌骨慢性化脓性骨髓炎,可因机体抵抗力减弱而反复多次发作。[下颌骨发炎临床表现]:多发生于青年或成年人,多见于下颌骨发病,上颌骨即使发生也多为局限性者,因为上颌骨多孔疏松,周围无强大肌群,炎症易自行引流,且血运丰富,而下颌骨则相反。[治法]:活血化瘀,解毒消肿
4、化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有哪几种?
化脓性颌骨骨髓炎约占各型颌骨骨髓炎的90%以上,主要发生于下颌骨,其感染途径主要有三种:牙源性感染、损伤性感染、血行性感染。其中牙源性感染在临床上最为常见,约占化脓性颌骨骨髓炎的90%左右,常由急性根尖周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎等引起。损伤性感染指因口腔颌面部皮肤和粘膜的损伤、开放性颌骨粉碎性骨折和火器伤等,致使细菌直接侵入颌骨,引起损伤性颌骨骨髓炎。血行性感染在临床上多见于儿童,成人较少见,系感染经血行扩散后发生的颌骨骨髓炎,一般能找到原发的化脓性病灶,如疖痈、脓肿、中耳炎等,但有时也可无明显的全身病史。