1、急性白血病分那些类型？
【分类】国际上常将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（简称急淋自血病或急淋，ALL）和急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋白血病或急非淋，ANLL）两大类，再在此基础上分成亚型：
1．急性非淋巴细胞白血病
（1）M0（急性髓细胞白血病微分化型）：骨髓原始细胞＞30％，无嗜天青颗粒及Auer小体，核仁明显，髓过氧化物酶（MPO）及苏丹黑B阳性细胞＜3％；电镜下MPO阳性。
（2）M1（急性粒细胞白血病未分化型）：原粒细胞占骨髓非红系有核细胞（NEC）的90％以上，其中＞3％的细胞为MPO阳性。
（3）M2（急性粒细胞白血病部分分化型）：原粒细胞占骨髓非红系有核细胞的30％～89％，其他粒细胞＞10％，单核细胞＜20％。
（4）M3（急性早幼粒细胞白血病，APL）：骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞在NEC中＞30％。
（5）M4（急性粒-单核细胞自血病，AMML）：骨髓中原始细胞在NEC中＞30％，各阶段粒细胞占30％～80％，各阶段单核细胞＞20％。
（6）M5（急性单核细胞白血病，AMoL）：骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞≥80％。如果原单核细胞≥80％为M5a，＜80％为M5b。
（7）M5（急性红白血病，EL）：骨髓中幼红细胞≥50％，NEC中原始细胞≥30％。
（8）M7（急性巨核细胞白血病，AMeL）：骨髓中原始巨核细胞≥30％。血小板抗原阳性，血小板过氧化物酶阳性。
2．急性淋巴细胞白血病
（1）L1：原始和幼淋巴细胞以小细胞（直径≤12μm）为主。
（2）L2：原始和幼淋巴细胞以大细胞（直径≥12μm）为主。
（3）L3（Burkitt型）：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质嗜碱性，染色深。
【临床表现】起病缓急不一。急者可突发高热，甚至严重的出血。缓慢者常常面色苍白、皮肤青紫，月经过多或拔牙后出血不止而就医被发现。
1．正常骨髓造血功能受抑制表现主要有不同程度贫血、发热、出血表现。
2．白血病细胞增殖浸润表现常见有肝、脾、淋巴结的肿大，骨骼和关节的疼痛与压痛，牙龈增生、肿胀，中枢神经系统有头痛、头晕，重者呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。
2、急性白血病有哪些实验检查？
（1）血象。大多数患者白细胞增多，超过10*10^9/L以上者称为白细胞增多性白血病。也有白细胞计数正常或减少，低者可
3、急性白血病的诊断和鉴别诊断是怎样的？
根据临床表现、血象和骨髓象特点，诊断白血病一般不难。但因白血病细胞类型、染色体改变、免疫表型和融合基因的不同，治疗方案及预后亦随之改变，故初诊患者应尽力获得全面MICM 资料，以便评价预后，指导治疗，并应注意排除下述疾病。
（1）骨髓增生异常综合征。该病的RAEB 及RAEB-t 型除病态造血外，外周血中有原始和幼稚细胞，全血细胞减少和染色体异常，易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞小于20%。世界卫生组织分类法已将RAEB-t（原始细胞20% ～ 30%）划为急性白血病。
（2）某些感染引起的白细胞异常。如传染性单核细胞增多症，血象中出现异形淋巴细胞，但形态与原始细胞不同，血清中嗜异性抗体效价逐步上升，病程短，可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时，血象中淋巴细胞增多，但淋巴细胞形态正常，病程良性。骨髓原幼细胞不增多。
（3）巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血有时可与白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞PAS 反应常为阴性，予以叶酸、维生素B12 治疗有效。
（4）急性粒细胞缺乏症恢复期。在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期，骨髓中原、幼粒细胞增多。但该症多有明确病因，血小板正常，原、幼粒细胞中无Auer 小体及染色体异常。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。
4、白血病里骨髓检查幼稚细胞，和幼粒细胞有什么区别
骨髓检查幼稚细胞是指幼淋巴细胞或早、中、晚幼粒细胞或幼单核细胞或幼红细胞。未分化前的。外周血中可以有幼粒不能见百幼稚细胞，但是白细胞总数增高和出现少数幼稚细胞不一定是白血病，因为有些疾病如度感染等可以出现白细胞数增高或少量的幼稚细胞，称为类白血病反应，而且一般为较为成熟的专幼稚细胞（如中幼粒细胞、晚幼粒细胞），且数量不甚多。如果出现大量早期的幼稚细胞属（如原始细胞、早幼粒细胞、幼稚淋巴细胞或幼稚单核细胞的显著增多），要高度怀疑急性白血病
5、急性白血病的实验室检查是怎样的？
（1）血象。大多数患者白细胞增多，超过10×109/L 以上者称为白细胞增多性白血病。也有白细胞计数正常或减少，低者可
6、红白血病细胞是红细胞吗？来源于哪里？
红白血病是急性白血病的一个型别，是红系与骨髓中某系细胞同时恶性增生的一种疾病，初期表现为红系成熟障碍，原始、幼稚红细胞明显增多，其发展过程是红血病期、红白血病期、白血病期。在红血病期除红系异常外，通常还有一个白细胞系异常，如粒细胞系或单核细胞系。
7、急性白血病如何鉴别诊断的？
根据临床表现、血象和骨髓象特点，诊断白血病一般不难。但因白血病细胞类型、染色体改变、免疫表型和融合基因的不同，治疗方案及预后亦随之改变，故初诊患者应尽力获得全面MICM资料，以便评价预后，指导治疗，并应注意排除下述疾病。
（1）骨髓增生异常综合征。该病的RAEB及RAEB-t型除病态造血外，外周血中有原始和幼稚细胞，全血细胞减少和染色体异常，易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞小于20%。世界卫生组织分类法已将RAEB-t（原始细胞20%～30%）划为急性白血病。
（2）某些感染引起的白细胞异常。如传染性单核细胞增多症，血象中出现异形淋巴细胞，但形态与原始细胞不同，血清中嗜异性抗体效价逐步上升，病程短，可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时，血象中淋巴细胞增多，但淋巴细胞形态正常，病程良性。骨髓原幼细胞不增多。
（3）巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血有时可与白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞PAS反应常为阴性，予以叶酸、维生素B12治疗有效。
（4）急性粒细胞缺乏症恢复期。在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期，骨髓中原、幼粒细胞增多。但该症多有明确病因，血小板正常，原、幼粒细胞中无Auer小体及染色体异常。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。