放射治疗后骨髓损伤

1、放疗对身体有什么副作用

虽然现在放疗的精确度越来越高了，可是还会出现一些副作用，常见的副作用有：
放射性皮炎：常见于头颈部及乳腺癌放疗患者，颈部皮肤容易出现问题，一般是在照射后的第2周开始。建议在放疗前保持皮肤干燥，在放疗期间，避免穿戴含有金属物质的饰品，如金项链、银项链等；在清洁皮肤之后，使用医用射线防护剂进行保护；避免使用刺激性的肥皂洗衣服或清洗皮肤，避免加重皮肤负担；避免涂抹含有汞等的护肤品、护理精油等。
放射性口腔黏膜炎：常见于头颈部放疗患者，一般在照射1周左右出现，轻中度患者表现为口腔溃疡疼痛等；重度患者会出现口腔出血等。建议患者拥有一个良好的口腔卫生习惯，勤刷牙，可以适度使用漱口水；饭后可以用温开水或生理盐水清洁口腔，然后含漱口腔溃疡防护剂修复；避免吃过热、过烫的食物。
放射性口干：常见于头颈部放疗患者。可以用人工津缓解。
放射性食道炎：常见于颈部及胸部放疗患者，如乳腺癌、食道癌患者。常见症状为胸骨后疼痛、吞咽困难及疼痛。患者可以吞服口腔溃疡防护剂缓解放射线给食道黏膜带来的损伤，建议平躺后吞服。
放射性阴道炎：常见于妇科肿瘤放疗患者，如宫颈癌、子宫癌等。常见的症状有阴道出血、溃烂。建议患者每天在放疗后，进行阴道冲洗，然后涂抹妇放宝修复阴道损伤。建议穿柔软的棉质或丝绸内衣。
放射性直肠炎：常见于盆腔部放疗患者，如宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等。典型症状有里急后重、出血等。建议患者每天在放疗后，进行直肠不保留灌肠，然后涂抹舒里后。在不放疗的日子，也需要坚持。

2、常规放疗后可能出现哪些反应

◆一般情况改变：乏力、纳差、睡眠质量下降。◆血液系统副反应：骨髓抑制、白细胞、红细胞、血小板下降，可导致感染、贫血、出血。◆脊髓损伤：运动、感觉功能障碍、丧失、放射性脊髓炎、截瘫等症状。◆皮肤副反应：颜色变深、变黑、蜕皮，甚至破溃、渗出、感染；慢性皮肤纤维化。◆骨骼、肌肉及骨髓反应：骨质疏松、易骨折；肌肉萎缩、运动功能下降、放射性骨髓炎。◆淋巴系统回流受损 : 肢体水肿加重，并可能无法缓解。◆放射性损伤：记忆力下降、脑萎缩、脑坏死。◆头颈部损伤：口腔粘膜反应，口干、粘膜溃疡；眼晶体、角膜损伤致白内障、视力下降；放射性中耳炎。◆胸部重要脏器受损：咳嗽咳痰、放射性肺炎、肺间质纤维化；心脏病风险增加、心脏损伤、心肌炎、心包炎；食道损伤，放射性食道炎、进食困难、哽咽。◆腹部重要脏器损伤：肝肾功能不全、坏死；胃肠道损伤，食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、胃肠穿孔、肠梗阻可能。◆盆腔脏器受损：大便次数增多、里急后重、腹痛、腹泻、便血、直肠穿孔、溃疡不愈合；尿频尿急、尿痛症状、血尿、尿失禁、慢性膀胱痉挛；性功能障碍，生殖能力下降、丧失。目前临床常用的立体定向放射治疗如伽马刀和射波刀等新技术，只聚焦于肿瘤病灶，对周围正常组织损伤非常小。【相关文章：食道原位癌术后需要放疗吗？ 食管癌伽玛刀治疗前后对比图】

3、放疗后皮肤损伤后怎么办

现代的放疗设备和合理的治疗计划，一般不会造成皮肤损伤，但高剂量放射剂量或治疗皮肤损伤和近皮肤肿瘤（如皮肤癌、外阴癌、乳腺癌等）时会造成皮肤损伤。

急性放射线皮肤反应表现为红斑、干反应、湿反应。在治疗数日后，皮肤开始发红，以后逐渐出现色素沉着、毛发易于脱落等。有皮肤反应（如红斑、色素沉着）等干性皮炎时，用冰片或薄荷滑石粉撒布，湿性皮炎并有炎性渗出时，用美宝烧伤湿润膏或素高捷疗软膏外涂，并暴露伤口，如合并化脓感染，用生理盐水清洗干净，涂上述药品或龙胆紫并暴露伤口。感染严重发生蜂窝组织炎时，用生理盐水清洗干净，湿敷1/5000呋喃西林溶液，并暂停入疗。

4、如何治疗鼻咽癌放疗后引起的骨髓炎并发症

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5、放疗四年后出现放射性脑损伤，怎么治？

中药加心里疗养

6、放射性脊髓损伤

放射性脊髓损伤称放射性脊髓炎。放射性脊髓炎是迟发性脊髓缺血性水肿所以归属于脱髓鞘脊髓病，其发病原因是放疗时间过长或放线量过大导致脊髓受损后因得不到正确治疗而迟发的缺血性脊髓水肿性病理改变。激素治疗可渐控病情，只能提高人体的抗病能力，其副作用会导致免疫低下复发肿瘤和使受累脊髓易受炎症和病毒侵袭继发生脊髓功能障碍而继发再次瘫痪。治疗恢复本病必须多方面考虑，采用中西复合治疗方可有效的控病继发并恢复改善受累神经功能获得最佳恢复。治疗方案：正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用，中西医结合增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体，控制病情复发并修复再生修复受累脊髓等治疗达早日康复。需帮助请发磁共震为你指导.

7、放化疗后最严重的副作用是什么？

比较常见的放疗副作用为放射性肺炎，放射性食管炎，局部放射的皮肤组织纤维化等，可以应用激素以及止痛药物对症处理，化疗的副作用为恶心，呕吐，骨髓抑制，脱发等。临床常用的止吐药物为托烷司琼、昂丹司琼等，如果出现骨髓抑制，可以应用重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞，重组人白介素、重组人血小板生成素升血小板等，脱发则在化疗结束后逐渐缓解。

8、放射治疗有哪些并发症？

您好！放疗常见的反应有：
（1） 全身反应。乏力、纳差、恶心、呕吐等。
（2） 胃肠反应内。肠鸣、容腹痛、腹泻、下坠，大便出现黏液及血便等。
（3） 泌尿系统反应。尿频、尿急、血尿。
（4） 血象改变。
常见的并发症有：
（1） 阴道狭窄、宫腔积液，均有于放射线所致阴道纤维变、颈管狭窄所致。
（2） 放射性直肠炎。
（3） 肠粘连、狭窄，肠梗阻、肠壁溃疡坏死，甚至穿孔均可发生。
（4） 泌尿系统肠炎，以放射性膀胱炎最为常见。
（5） 盆腔放疗纤维化致输尿管狭窄，梗阻引起宫颈盂积水，宫颈功能不良。
（6） 放疗后所造成的纤维化，血管及淋巴管的闭塞，可致循环障碍，导致水肿，以下肢常见。
要重视放疗所产生的一系列并发症，辅以中药是临床常用的方法。如配合服用人参皂苷类抗癌产品今幸（Rh2）护命素，减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善放疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放疗的耐受性。对抗放疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进

9、放疗损伤大吗，会出现哪些损伤？求解

建议：放疗和化疗综合虽然有很多的优点，但缺点也不少。放疗不能减轻化疗的毒性作用，化疗也不能减少放疗的损伤作用，如化疗抑制全身的骨髓，放疗也产生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，化疗后的病人放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，有时不得不减少放疗剂量，增加了放疗的难度。化疗对肝肾胃肠道的毒性很大，放疗对这些部位的损伤也相当大，所以综合治疗时，放疗的剂量受到很大限制，对不敏感的肿瘤难以提高剂量，效果就差。化疗后对身体免疫力影响也较大，身体情况也受到很大损伤，使放疗时无法用较大的治疗野。所以，综合治疗时应尽量选择对所放疗脏器毒性小的化疗药物。
１、全身反应：
表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，疲乏，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力．
２、局部反应：
a、皮肤：
干性皮肤表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，如破溃局部可涂美宝湿润烧伤膏，并暂停放疗。
轻度：表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少．口干，稍痛，进食略少。此期应注意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。

10、放射治疗致皮肤损伤如何处理

邢台医专第一附属医院肿瘤康复知识系列讲座 之（10） 为了更好地为肿瘤病人提供科学、实用的康复指导，使众多的肿瘤病人顺利度过康复期，使其生存和生活质量大幅提高，邢台医专第一附属医院(市肿瘤医院）专门为肿瘤病人开辟了肿瘤康复知识系列讲座，希望能对肿瘤病人的后期康复起到积极地辅助及指导作用。 现代的放疗设备和合理的治疗计划，一般不会造成皮肤损伤，但高剂量放射剂量或治疗皮肤和近皮肤肿瘤（如皮肤癌、外阴癌、乳腺癌等）时会造成皮肤损伤。 急性放射线皮肤反应表现为红斑、干反应、湿反应。在放射治疗数日后，皮肤开始发红，以后逐渐出现色素沉着、毛发易于脱落等。剂量加大时，皮肤可能出现干性表皮落屑；有的则出现湿性反应；水泡、糜烂、渗出、表皮脱落或破损，甚至形成久不愈合的溃疡，伴有疼痛。红斑期及干反应期，可以完全恢复，不留痕迹。湿性反应愈合后，可见皮肤有萎缩及毛细血管扩张。局部用含维生素A或维生素D的软膏涂擦常可奏效。湿性反应时，需停止放疗。暴露皮肤于空气中，局部使用0.75%龙胆紫溶液、维生素B12或12%硼酸软膏等，约二周可愈。若出现局部皮肤过敏，表现放射治疗野红疹并迅速扩展到放射治疗野外皮肤时，应立即停止放射治疗及一切药物，全身用抗组织胺类制剂（苯海拉明）或类固醇药物（地塞米松）等，局部则可使用氢化考地松软膏。 皮肤急性反应期应避免一切刺激皮肤的因素如阳光、热水浴、肥皂及香水或碘酒、酒精等消毒物品等，衬衣需柔软、宽松；同时可用抗生素软膏防止继发感染。如已形成放射损伤，出现溃疡，极难愈合，严重者可深达骨膜，常为不可逆性，往往需行植皮修补手术。