1、MM的治疗方案【多发性骨髓瘤】
万珂疗程过多经常出现周围神经痛,且没有特效治疗方法,症状常超过一年。无论沙利度胺还是雷那度安均可能加重神经病变,而长期使用地塞米松对老年人无益,我们的经验是干扰素加化疗。
(常乃柏大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2、雷那度胺是什么
生疏的走远了。
相熟的生疏了,
总是没有断无常。
良心的炎凉雷那度胺,
风却吹落了叶
纸牌那样怀疑风,
水却煮了鱼。
鱼那样怀疑水,
3、治疗多发性骨髓瘤的vad,cad,ctd的有效率各是多少? 比如万珂的有效率是70%-80%,雷那度胺的有效率是60%
没有统一的缓解比例,不同试验组和对象也得不出相同的结果,只能说这几种传统化疗方法效果较差,缓解率较低,但也不排除各别效果好的特例。
4、香港那里有印度雷那度胺?来那度胺?香港华特药房可以买到?
华特药房挺大的一个药房,那应该有
5、雷那度胺是医保药吗
可以印度直邮雷那度胺带发票和印度报纸
6、32岁得了淀粉样变骨髓瘤
黄仲夏骨髓瘤病友骨髓瘤病友
骨髓瘤病友
介绍一种比骨髓瘤更易误诊的疾病:淀粉样变性
北京朝阳医院西院血液科 黄仲夏
我们以前已经介绍过多发性骨髓瘤(MM),它是一种较易误诊的恶性浆细胞肿瘤,误诊率高达40%以上,但随着反应停、万珂和雷那度胺等新药的应用,患者的生存期已明显延长。
最近,我们病房连续收治了三四例从全国各地来的患者,当地医院怀疑患者得了淀粉样变性,转来我院确诊并治疗。
那么,什么是淀粉样变性呢?
淀粉样变性是一种比较少见的全身系统性疾病,误诊率高达70%左右。常累及患者肾脏、心脏、肝、胃肠道、肺、骨骼、骨髓、免疫系统、中枢或周围神经及软组织(包括舌、皮下脂肪)等多个脏器,严重者出现尿毒症、心功能衰竭或猝死。
淀粉样变性的发生是机体内一种淀粉样纤维蛋白沉积物引起的,这种沉积物经特殊的染色——刚果红染色阳性。这种淀粉样物质可以是免疫球蛋白轻链、转甲状腺素、纤维蛋白原A、载脂蛋白A等蛋白物质组成。故淀粉样变性可以由骨髓瘤等恶性浆细胞病引起(与骨髓瘤伴发),也可以由甲状腺疾病或自身免疫系统疾病引起。
60%的淀粉样变性患者确诊时年龄50~70岁,诊断系统性淀粉样变应有2个或以上脏器受累的证据,诊断主要依赖骨髓、肾脏、腹壁脂肪、舌等受累组织病理学检查:淀粉样蛋白质刚果红染色阳性:普通光学显微镜下呈无定形的均匀的嗜伊红着色;偏振显微镜下呈特异的苹果绿色荧光双折射。
淀粉样变性器官受累的诊断标准(如下表)
肾脏
24小时尿蛋白>0.5g,且主要为白蛋白心脏超声:平均室壁厚度>12 mm ,排除其他病因肝脏总长度>15 cm(无心衰)或碱性磷酸酶>1.5倍正常高限神经系统
周围神经病变:对称性下肢感觉、运动神经病变
自主神经病变:胃排空紊乱,假性梗阻,排泄失调(排除直接由胃肠道淀粉样变所导致)胃肠道有症状并经直接活检证实肺
有症状并经直接活检证实
影像学检查显示典型的弥漫性肺间质病变软组织巨舌;关节病;跛行(由血管淀粉样变引起);由活检证实的肌病或假性肥大;腕管综合征
淀粉样变性的治疗主要采取与多发性骨髓瘤类似的化疗方案治疗,较有效的药物有万珂、马法兰、糖皮质激素(包括地塞米松和强的松等)等药物组成的化疗方案化疗,符合标准的患者也可采取干细胞移植治疗。
但e68a847a6431333339663264与骨髓瘤不同的是,抗骨髓瘤治疗有效的患者大部分2个疗程开始显现出疗效,而淀粉样变性的患者治疗的显效时间可能需要更长时间,需要4个疗程或更多疗程。在脏器功能改善方面,可能蛋白尿或肾功能的改善会较早出现。心脏受累的患者面临的风险更大,治疗比较困难。
7、格列卫和雷那度胺的区别
格列卫是治疗间质瘤和慢粒白血病的,来那度胺是治疗骨髓肿瘤的。家人一直在吃印格价低从不停。
8、来那度胺和雷那度胺是一种药吗?
都是一种药可带
9、雷那度胺
雷那度胺香港有,建议你去香港葵靑区德华大药房看看