1、地贫患者到广州南方医院做骨髓移植需够少钱?患者现在2岁半,多大做手术合适,请专家帮帮我
造血干细胞移植已经是一项较成熟的医疗技术了。目前广州就有十余家医院开展了这一项技术。这里,从病人的知情权角度出发,让病人对造血干细胞移植有一个初步的了解,以便更好的发挥自己的选择权,我们将造血干细胞移植及适应症简述如下:
造血干细胞移植就干细胞来源可分为:
一、骨髓移植
这是最经典、最权威,可能也是最经济的一种方法,因其含有大量的基质细胞,使移植的成功率提高。最近南方医院儿科为一例地贫患儿行骨髓移植,总的费用降到了15万以下。缺点是供者须接受骨髓移植术。
二、外周血造血干细胞移植
这种方法是先用“刺激因子”使造血干细胞大量入血,然后用“分离机器”分理出富含造血干细胞的外周血进行移植。好处在于能获得大量造血干细胞及供者可免受骨髓抽吸术之苦,缺点是费用较高。
三、脐带血造血干细胞移植
这种方法是使用脐带血中干细胞进行移植最大好处是因其抗原性弱,排斥反应弱,取材容易,所以适合非亲缘HLA不相合骨髓移植;其缺点是植入率较低,因造血干细胞少使造血恢复缓慢,以及复发率较高。
另外,造血干细胞移植就供者与病人的关系可分为自身造血干细胞移植、亲缘供者造血干细胞移植和非亲缘造血干细胞移植;就HLA相合程度来分又可分为HLA相合造血干细胞移植和HLA不相合造血干细胞移植;非亲缘造血干细胞移植和HLA不相合造血干细胞移植难度较大,但因能解决解决供者奇缺的问题,故目前正在积极研究中。
造血干细胞移植分类不是孤立的,各种分类之间可以交叉,如非亲缘HLA不相合外周血造血干细胞移植,HLA相合同胞供者脐带血移植等。
造血干细胞移植的种类选择因不同移植中心的经验不同而不同,但有一点是共同的,即HLA相合同胞供者骨髓移植或外周血造血干细胞移植是首选的。
儿童白血病需要移植与否,可以做什么样的移植,恐怕即便是移植中心的一般医生也亦未完全明白。
1998年,来自14个国家的20名代表参加了第2届国际儿童骨髓移植会议,会上组织者进行一项儿童白血病骨髓移植的问卷调查,多数意见是:
1、如果有一个HLA相合同胞供者的情况下,急性淋巴细胞性白血病在第一次完全缓解期,下列情况应视为骨髓移植的适应征
a、强的松(糖皮质激素)无反应伴有髓系标志的表达或T细胞标志表达或诊断时细胞数大于100×109/L,或有(4:11)转位。
b、有(9:22)转位
c、婴儿白血病伴有(4:11)转位或CD10阴性表型
d、在44天仍未取得完全缓解的
2、如果无HLA相合的同胞供者,上述情况时,HLA1个位点不相合的同胞应是第一选择,HLA相合的非亲缘供者是第二选择。事实上,符合以上标准的儿童急性淋巴细胞白血病很少,即绝大多数小孩急性淋巴细胞白血病无须骨髓移植治疗,即便有一个HLA相合的同胞供者。目前国际流行的化疗方案,能使75%以上的儿童急性淋巴细胞白血病治愈,无须骨髓移植。
儿童急性非淋巴细胞性白血病第一次缓解期,如有HLA相合的同胞供者,骨髓移植是第一选择,自体骨髓移植和化疗同是第二选择。
地中海贫血是广东地区的地方性疾病,应重在预防。造血干细胞移植是目前唯一能根治的方法,但选用何种移植目前国际上是有争议的。
根据地中海贫血世界最具权威的意大利佩萨罗移植中心的经验,多于90%的Ⅰ~Ⅱ度地中海贫血患儿能被HLA相合同胞骨髓移植治愈。目前在亚洲,也有一些移植中心使用脐带血移植治疗地中海贫血,并获得了成功。但总体来看,脐带血的成功率在60%左右,比骨髓移植的成功率低30%左右,所以,意大利佩萨罗中心认为,与其让患儿冒30%的失败的风险,倒不如让小供者长大至1~2岁时再行骨髓移植。因为地贫不是白血病,不至于疾病进展不能控制,输血维持生命没有问题。且不说移植费用问题,更重要的是一旦脐血移植失败,今后再行骨髓移植成功率极低,换句话说,有30%的病人错失拯救生命的机会,所以,意大利中心尽管已为1400多例地贫病人做过骨髓移植,但至今仍未做一例脐血移植治疗地贫。
地中海贫血的HLA相合非亲缘供者造血干细胞移植,目前全球做得不多,成绩亦不理想。
不管是白血病还是地贫的造血干细胞移植,最常见的困难是没有HLA相合的同胞供髓者,也找不到HLA相合的非亲缘供髓者,目前解决这一问题的途径是:
1、建立健全中国自己的骨髓库(包括脐血库);
2、积极研究HLA不相合亲缘供者造血干细胞移植。
随着医疗科学的进步,彻底解决造血干细胞移植供髓者的问题将不会很远。
2、骨髓移植手术要多少钱
骨髓移植费用:
因患者病情、并发症、输血量、所用药、进舱时间长短等有关,一般在15—50万元左右。
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的。
动员针剂600到800元不仅供者打,受者在细胞回输后也要打,打到血象上升。
分离一次2500,冷冻5000,还要用白蛋白培养近2500,分装几袋,进口袋子一个300多的,要用7、8个。
化疗药有的贵有的便宜,贵的60ml要24800元,便宜的几块钱。
中心静脉管有700--1000元的。
层流舱一天1400,要住35+天这就要50000多。
血不是每个人都要输。
预防的感染药不多也就1000--2000元,感染的就要用好的药,那一用要上万。
最主要的是排异,因为不是自己的东西。有的人轻有的人重,不一定,而且出舱后还要用,有的排异重的人最多要花几十万。
所以顺利的话在十几万,严重的话20--50万,这是北京地区的价格,其他地方略有浮动。
3、用亲人的骨髓移植大概需要多少钱,成功率有多高
如果你是有亲人做骨髓移植的话,先不要去考虑你的手术费用是多少,因为现在就算你的家庭情况无法去支付这笔费用的话,你也可以通过其他的网络筹款的渠道去筹集这笔资金,而且我觉得治愈率是非常高的,主要看你这个血型是否适配。
4、在中国骨髓移植要多少钱?
从寻找骨髓配型到层流室住院用药,大概20-30万。如果有感染以及其他排斥等问题,费用会相应增多。
5、骨髓移植手术费一般多少?
几万到几十万不等、最少需要十万左右吧、其实单移植的话用不了多少钱的、我见过移植前期只用了七万的、也见过后期一共用了一百多万的、 我在舱里用了14万、 关键还是看后期的感染和排异
求采纳
6、骨髓移植要多少钱
随着型号不定而不定。
如果是急淋类或者急非淋高位型号的话是要在无菌舱里进行高剂量化疗,化疗本身贵,然后细胞杀的彻底,很容易感染并发症,并发症要的钱就非常多了。所以骨髓移植加上出来住院恢复到出院(50天到70天不等),这种型号一般三十万到六十万不等。
如果是慢粒或者AA或者骨髓增生之类的型号,20万到50万不等。
如果是非血缘移植,还要给供者体检和营养费,干细胞空运费,另收三万到八万不等!
7、在广州做白血病骨髓移植市一院技术好吗?亲缘全相合价钱要多少?
具体还是根据医院价格来定,一般来说三十万左右 不包括后续
8、骨髓移植手术费至少要花多少钱?
骨髓移植,现在更多是做外周血造血干细胞移植,其费用因人、因地、因病等不同,差别很大。总的讲,没有并发症的花费就少,出现并发症那费用就不好说,几十万、上百万均有可能。我所了解的一些医院,一般有亲属供者的异基因造血干细胞移植先期需交20万,中华骨髓库提供造血干细胞的异基因移植,需交25万。仅供参考,具体由你选择的医院医生决定。