巨幼细胞贫血的骨髓报告单

1、骨髓细胞学检查报告单 谁能帮我解释下呀~（很急很急）

粒系增生相对活跃伴核右移，形态基本无异常，嗜酸粒细胞可见。
红系增生尚活跃，以中、晚幼红为主，成熟红细胞形态大小不一（+）。
巨系增生活跃，血小板散在成簇可见。
个人意见：想必医生考虑一个巨幼红细胞性贫血。您妈妈不仅白细胞低，可能红细胞、血红蛋白也有异常。现在不好判断就是还差临床表现及血常规。如果是巨幼红细胞性贫血，那就要及早采用去除病因的方法治疗，一般为补充叶酸和维生素B12。这样住院一段时间就能纠正。
祝愿您妈妈早日康复！

2、巨幼细胞贫血合并缺铁性贫血的骨髓像

1.红细胞、血红蛋白减少，以后者的减少更为严重。贫血轻微时红细胞形态变化不大。重者则呈典型的小细胞低色素性改变。MCVl5%。
2.白细胞计数及分类一般正常。
3.血小板计数多正常。
4.网织红细胞常轻度增高。
1.骨髓增生明显活跃。
2.红细胞系明显增生，幼红细胞总百分率常>30%，其中以中、晚幼红细胞增多为主，各阶段幼红细胞胞体常较小，胞质量少，边缘不整齐，嗜喊性色调较强，细胞核小而致密。
3.粒系细胞总百分率常因红系增生而相对减低，各阶段百分率及细胞形态染色大致正常。
4.粒、红比值减低。
5.巨核细胞系常无明显变化，血小板形态一般正常。
6.成熟红细胞形态学变化同外周血，嗜多色性红细胞较易见到。

3、在化验单上怎样区分缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血

缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红素合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。而巨幼细胞贫血是叶酸和【或】维生素必12【必12】缺乏引起的一种大细胞性贫血。叶酸，维生素必12参予DNA的合成

4、帮我看看这个贫血检查的报告单

1. 建议复查父母和孩子的基因型。 所谓的双重杂合子就是说人体内的两个β珠蛋白基因都不正常， 一个来自父亲， 一个来自母亲， 这和你所说的情况不符（注意血红蛋白量正常本身不能作为排除地贫的证据， 况且你们两人都只是勉强达标。 但你说地贫基因检查没有检出， 就与孩子的结果矛盾了）。缺少家族遗传史的确也是一个考虑， 但是也不能因此就完全排除地贫。你们的基因检查和孩子的是在一个医院做的吗？同时可以考虑血红蛋白电泳， 看看HBA，HbF占多少比例， 如果真是β双重杂合子， HbA所占比例会大大减少。
2. 如果的确是双重杂合子， 那你要有一定心理准备， 这是中重度地贫。 17和41－42都算性质较严重的突变（也就是M），单纯杂合子（你们夫妇， 如果确诊）有另一个β珠蛋白基因正常所以问题不大， 但是合在一起就很危险。 输血是免不了的，以后还会有一系列的并发症， 预后不乐观。 如果确诊建议到大医院咨询治疗措施， 但是由于地贫是遗传疾病， 办法不多。 骨髓移植可以考虑， 但是花费， 风险都很大。
3. 一楼提到MCV高于70，和重度地贫不大符合。 除此之外红细胞计数不到3， 分布宽度明显升高， 这两项也提示可能有地贫以外的贫血同时存在。 楼上提到叶酸和VB12，因为缺乏这两项会造成红细胞体积变大， 在一定程度上提高MCV。 鉴于可能有营养缺乏， 不妨同时检查血液铁指标。 如果叶酸，VB12和铁中任何一项缺乏， 建议补充后复查血常规看看血红蛋白是否升高及升高多少。
补充： 再次做血常规没有意义， 一是两次结果很相近， 出错可能不大。 二是已经输血， 红细胞的代谢要三个月， 结果不一定有意义。 还是建议上述的营养检查。

5、骨髓细胞学检查报告单中的G丶E丶G/E是什么意思

G/E比值
【参考值】
正常骨髓约为2～5:1
【临床意义】
G/E比值增加：见于幼红细胞减少，如纯红细胞性贫血，炎症引起的粒细胞增多，类白血病反应，粒细胞白血病等。
G/E比值减低：见于粒细胞缺乏症，各种增生性贫血，骨髓幼稚红细胞代偿性增生如失血后贫血，缺铁性贫血，特别是溶血性贫血等。巨幼红细胞增生如恶性贫血，营养性巨幼红细胞性贫血，婴儿巨幼红细胞贫血，妊娠巨幼红细胞贫血等。
G/E比值正常：除见于正常骨髓外，还可见于多发性骨髓瘤，再生障碍性贫血等。

6、巨幼细胞性贫血骨髓片镜下观察有哪些特征

巨幼细胞贫血骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃。以三系细胞出现巨幼变为特征

①红细胞系统：红系明显增生伴显著巨幼样变，粒红比值降低或倒置。

正常形态的幼红细胞减少或不见，各阶段的巨幼红细胞出现，其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞。由于发育成熟受阻，原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高，在有的病例中占幼红细胞的比例可高达50%。和分裂象和豪焦小体易见，胞核的形态和“核幼质老”的改变是识别巨幼样变的两大特点；

②粒细胞系统：略有增生或正常，粒系细胞比例相对降低。中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多核叶中性粒细胞；

③巨核细胞系统：数量正常或减少，可见巨核细胞胞体过大，分叶过多（正常在5叶以下）与核碎裂；胞质内颗粒减少。

骨髓形态学检查对MgA的诊断起决定性作用，特别是发现粒系细胞巨幼变对疾病早期的诊断具有重要价值