骨髓灰质炎的感染方式

1、脊髓灰质炎的传染途径是什么？

只能通过人传染

脊骨髓灰质炎只能通过人传染，主要传播途径是粪—口传播，也可通过呼吸道传播。病毒寄居在病人、无症状带病毒者（即感染了病毒，但无临床症状）的胃肠道和鼻咽部。经消化道粪便、呼吸道分泌物排出体外。如果食物受了含病毒粪便的污染，人吃了这样的食物就有可能被感染。直接或间接地污染了手、玩具、用品，也会传播此病，苍蝇、蟑螂沾染了带病毒的粪便，再爬食品，这样就把病毒带给了食品，人进食了这样的食品，就会被感染。寄居在鼻咽部的病毒，通过病人打喷嚏将病毒排在空气中，正常人呼吸了带病毒的空气，可能感染；病毒还可从痰液、鼻涕等鼻咽分泌物排出体外。如果接触了这些分泌物，又挖鼻腔，也可将病毒带入体内。孕妇如果发生了脊髓灰质炎病毒血症的话，可以经胎盘将病毒传播给胎儿，使胎儿患上先天性脊髓灰质炎。饮水被污染后常常引起暴发流行。年长儿、接种过脊髓灰质炎疫苗有抵抗力的儿童，感染脊髓灰质炎病毒后，可不发病或成为无症状的带病毒者。发病者都是未接种脊髓灰质炎疫苗者或免疫接种失败者。

2、骨髓灰质炎只能通过人传染吗？

脊脊骨髓灰质炎只能通过人传染，主要传播途径是粪—口传播，也可通过呼吸道传播。病毒寄居在病人、无症状带病毒者（即感染了病毒，但无临床症状）的胃肠道和鼻咽部。经消化道粪便、呼吸道分泌物排出体外。如果食物受了含病毒粪便的污染，人吃了这样的食物就有可能被感染。直接或间接地污染了手、玩具、用品，也会传播此病，苍蝇、蟑螂沾染了带病毒的粪便，再爬食品，这样就把病毒带给了食品，人进食了这样的食品，就会被感染。寄居在鼻咽部的病毒，通过病人打喷嚏将病毒排在空气中，正常人呼吸了带病毒的空气，可能感染；病毒还可从痰液、鼻涕等鼻咽分泌物排出体外。如果接触了这些分泌物，又挖鼻腔，也可将病毒带入体内。孕妇如果发生了脊髓灰质炎病毒血症的话，可以经胎盘将病毒传播给胎儿，使胎儿患上先天性脊髓灰质炎。饮水被污染后常常引起暴发流行。年长儿、接种过脊髓灰质炎疫苗有抵抗力的儿童，感染脊髓灰质炎病毒后，可不发病或成为无症状的带病毒者。发病者都是未接种脊髓灰质炎疫苗者或免疫接种失败者。

3、什么是骨髓灰质炎?

骨髓没有灰质白质之分，所以不存在“骨髓灰质炎”。你问的可能是脊髓灰质炎，回答如下：脊髓灰质炎（poliomyelitis 以下简称polio）又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症（Infantile paralysis）。

4、脊髓灰质炎是通过什么渠道传播的?

脊髓灰质炎是一种急性病毒性传染病,其临床表现多种多样,包括程度很轻的非特异性病变,无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎).

脊髓灰质炎病毒是一种体积小(22~30nm),单链RNA基因组,缺少外膜的肠道病毒.按免疫性可分为三种血清型,其中Ⅰ型最容易导致瘫痪,也最容易引起流行.

人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主,本病通过直接接触传染,是一种传染性很强的接触性传染病.隐性感染(最主要的传染源)在无免疫力的人群中常见,而明显发病者少见；即使在流行时,隐性感染与临床病例的比例仍然超过100:1.一般认为,瘫痪性病变在发展中国家(主要是热带)少见,但近来对跛行残疾的调查发现这些地区的发病率达到美国接种疫苗以前的高峰发病年份.这些地区环境卫生和个人卫生都很差,病毒传播广泛,终年发病,因而小儿在生后几年内就获得感染和免疫,而不发生大流行.瘫痪病例中,90%以上发生于5岁以前.相比之下,环境卫生和个人卫生好的经济发达国家,感染的年龄往往推迟,许多年长儿和青年人仍然是易感者,夏季流行在年长小儿中越来越多.在工业化国家,由于疫苗的广泛使用,脊髓灰质炎目前已基本消灭.在全世界范围内,消灭脊髓灰质炎已经为时不远.

临床表型差异很大,有两种基本类型：轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型).

轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%,主要发生于小儿.临床表现轻,中枢神经系统不受侵犯.在接触病原后3~5天出现轻度发热,不适,头痛,咽喉痛及呕吐等症状,一般在24~72小时之内恢复.

重型常在轻型的过程后平稳几天,然后突然发病,更常见的是发病无前驱症状,特别在年长儿和成人.潜伏期一般为7~14日,偶尔可较长.发病后发热,严重的头痛,颈背僵硬,深部肌肉疼痛,有时有感觉过敏和感觉异常,在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失,可不再进一步进展,但也可能出现深腱反射消失,不对称性肌群无力或瘫痪,这主要取决于脊髓或延髓损害的部位.呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致.吞咽困难,鼻反流,发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征.脑病体征偶尔比较突出.脑脊液糖正常,蛋白轻度升高,细胞计数10~300个/μl(淋巴细胞占优势).外周血白细胞计数正常或轻度升高.

治疗是对症性的.顿挫型或轻型非瘫痪型脊髓灰质炎仅需卧床几日,用解热镇痛药对症处理.

当急性脊髓灰质炎时,可睡在硬板床上(用足填板,有助于防止足下垂).如果发生感染应给予适当抗生素治疗,并大量饮水以防在泌尿道内形成磷酸钙结石.在瘫痪型脊髓灰质炎恢复期,理疗是最重要的治疗手段.

脊髓病变引起呼吸肌麻痹,或者病毒直接损害延髓的呼吸中枢引起颅神经所支配的肌肉麻痹时,都可能导致呼吸衰竭.此时需要进行人工呼吸.对咽部肌肉无力,吞咽困难,不能咳嗽,气管支气管分泌物积聚的病人,应进行体位引流和吸引.常需要气管切开或插管,以保证气道通畅.在呼吸衰竭时常发生肺不张,故常需作支气管镜检查及吸引.有关呼吸重症监护的进一步细节可参见第66节.若无感染不主张用抗菌药.

5、脊髓灰质炎属于什么传染病

按照传播途径的不同，可以将人类传染病分为四类：呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病和体表传染病；这四类传染病的病原体原始寄生部位、传播途径以及常见病例如图所示：

可见骨髓灰质炎属于消化道传染病．
故选：A

6、在脊髓灰质炎病毒的感染中最多见的是哪一临床类型

属免性特异性专侵犯脊髓前角灰白质的疾病。是人体免疫缺失和这种病毒有亲和力才会受此病毒感染。使用免疫制剂也会诱发本病。

7、脊髓灰质炎病毒主要经过哪一个途径传播

脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。由于病毒可快速传播，当家里第一个病人被确诊时，所有血液中没有特异抗体的家庭成员就已经受到了感染。在脊髓灰质炎病人的家庭中，15岁以下的易感者100%会发病；而与脊髓灰质炎病人有日常接触的易感者中有87% 会发病。居住环境拥挤和卫生条件差可加速病毒的传播。
据目前所知，人类是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主，脊髓灰质炎病毒主要经粪-口传播的方式传染给其他人，但也可经口对口的传染方式染病，即也可通过患者的鼻咽部飞沫传播。脊髓灰质炎病毒从口腔进入人体后迅速播散，在数小时内病毒即开始自我复制。每个受感染的细胞释放大约500 个病毒颗粒。之后，病毒会通过淋巴结而进入血液。只要出现病毒血症，脊髓灰质炎病毒就有可能侵入中枢神经系统。患者经咽部分泌物排出脊髓灰质炎病毒只持续数天，而通过粪便排出可持续到感染病毒2个月后。没有症状的感染者也可从咽部和肠道排出病毒，成为疾病的传染源。
脊髓灰质炎病毒传播方式
脊髓灰质炎病毒的传播速度极快，尤其是在居住环境拥挤和卫生条件差的情况下，当一个家庭里出现第一个患者时，所有体内没有特异性抗体的家庭成员都可能感染。在易感人口多，气候温暖、潮湿的地区，最可能发生脊髓灰质炎的暴发流行。因此，及时利用脊髓灰质炎疫苗来预防是极为重要的。

8、脊髓灰质炎的主要传播途径

脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称为小儿麻痹)是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染的人没有症状，但他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人。少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅有极少数感染者，由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3—35天，一般7—14天。肠道传播是本病的主要传播途径。感染脊灰病毒后有下列几种表现：
无症状性感染：表现有轻度疲倦或无任何症状，这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。
顿挫型：病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。
无菌性脑膜炎(非瘫痪型)：开始的症状与顿挫型相似，继之或痊愈数日，或好转数日或相继出现背痛，颈部强直等脑膜刺激症状。
瘫痪型脊髓灰质炎：感染后仅1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎。主要是由于下运动神经元受损害而出现肌肉松弛性瘫痪，表现可单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无力，瘫痪，肢体温度低于正常。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，继之停留在这一水平，恢复较慢，需要6个月或更长时间，相当多数留下跛行的后遗症。