1、国产的达沙替尼和进口的达沙替尼治疗效果是一样吗?
这个其实都是一样的,只是生产的厂家不一样,但是功效之类的都是一样的,所以是不用担心的,可以代替治疗,相对价格便宜。
2、骨髓移植后吃达沙替尼能吃多长时间
?
3、慢粒型粒细胞白血病T315I跟F317L突变,该怎么治疗,现在人就是脾大,吃了四年的达沙替尼,
参与耐克替尼的临床试验
4、白血病与骨髓移植的治法?
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一.儿童怎样预防白血病的发生
儿童是白血病的高发人群,究其原因,除了儿童的免疫功能比较弱外,室内装饰材料散发的有害气体、用药不当、食物中防腐剂超标、蔬菜上残存的大量农药、鱼禽肉蛋中的药物都是不能忽略的因素。
如何预防儿童白血病,专家向家长们提出如下忠告:让儿童在空气清新时多做户外活动,以增强免疫能力;平时在饮食方面要做到饮食搭配合理,防止酸性体质的出现危害儿童的健康,饮食保证再餐桌上要“二酸八碱”;减少儿童在污染环境里的活动时间;儿童生病时用药应注意安全,不应擅自滥用药,儿童少吃加工小食品,蔬菜瓜果要清洗干净后再食用,能去皮的尽量去皮后食用。家长如发现孩子有贫血、浑身无力、脸煞白、不明原因的发热、出血等症状,要立即带孩子到医院的血液专科进行检查。
二.白血病患者的营养指导
1、高蛋白
白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质,如、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用,若人体的蛋白质缺乏,就会使人体体液酸碱失衡,使人体的弱碱性环境变为酸性,导致人体各种内源性疾病的产生,包括癌症的发生。
2、多进食含维生素丰富的食物
临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴、沙棘及柠檬等。
维生素A可刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。
维生素可分为水溶性和脂溶性的,水溶性的维生素有VitC和B族维生素,脂溶性维生素有A、D、E、K,水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失,若不及时补充会造成维生素缺乏症。脂溶性的维生素,容易储存在脂肪组织和肝脏,从胆汁缓慢排出体外,所以过量会导致中毒。人体维生素要合理搭配补充,不能多也不能少,适量补充。维生素的缺乏也会使酸性的形成,人体要从植物中去补充所需维生素。
3、多摄入含铁质丰富的食物
白血病的主要表现之一是贫血,所以在药物治疗的同时,鼓励病人经常食用一些富含铁的食物,如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
4、少食多餐,容易消化
白血病患者,尤其在治疗过程中,消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、巧克力、面包、猕猴桃、鲜蔬汁等。消化系统的不良反应,病人要多摄入碱性食物,以减轻消化道的不适,
5、根据病情对症调理饮食
病人如有食纳不佳、消化不良时,可供给半流质或软饭,如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等,同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。
总之,白血病患者由于机体代谢亢进,免疫力低下,需给以高热量、高蛋白、富含维生素、矿物质而易消化的饮食,以补充体内热量及各种营养物质的消耗。尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道反应,应注意菜肴的色、香、味、型,以引起患者的食欲。白血病的病人在治疗期间出现的一系列不良反应都是因为体液偏酸造成的,对消化系统,免疫系统都造成了破坏,改变体液的酸化,恢复消化系统和免疫系统的功能
三. 白血病的治疗
主要治疗有下列几类化学治疗、放射治疗、标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。
四.如何选择化疗、移植、靶向治疗
急性和慢性治疗上还是有一些区别的。首先都要选择化疗,不管你是哪一型的,髓性还是非髓性,是急性也好,慢性也好,首选都是化疗。只是化疗的药物种类不同,急性白血病用的化疗都是静脉的化疗,药物用软化剂等等一系列。慢性髓性白血病治疗在病程的慢性期、加速期、急变期三个阶段采取不同的治疗方法。
除了化疗、移植、靶向治疗,是否还有一种免疫治疗。干扰素是免疫治疗的一部分。免疫治疗一个是免疫细胞的治疗,还有一个是药物的治疗,免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来,在体外用一些细胞因子,使它变成一种杀伤细胞,再回输到血液中去,这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。
还有一种给病人直接用一些免疫制剂,像干扰素还有白介素Ⅱ等等,都叫免疫治疗。
关于免疫治疗,我们用它治疗去杀伤残留的白血病细胞。化疗是大部队作战,去杀伤大量的白血病细胞,免疫治疗有点像游击队似的,去抓残留的细胞。靶向治疗是专门针对你的靶点,对正常细胞的损伤理论上很小。
目前国际通用的原则是,一个病人如果不完全具备很好的移植条件,首选治疗应该是靶向治疗,目前应用的靶向治疗药物是格列卫。治疗3个月、6个月,12个月,分别来看他的治疗效果看他好不好,如果好,继续用药,如果不好就考虑他去做移植或者做其他的治疗。如果对格列卫耐药,就可以用下一代产品比如达沙替尼或者其他的新的产品。
五.化疗的优缺点
化疗不同于手术治疗和放射治疗在于它对人体的治疗中的整体性,通过口服及静脉给药在全身起作用。而癌症,正是一种全身性疾病的局部表现。对病人的最大的威胁是扩散和转移。化学治疗对于消灭某种癌症的远处转移或防止复发,有其独到之处,是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。
化疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。现已证明,至少有 10 种肿瘤单用化疗有获得治愈的可能,如绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、睾丸精原细胞瘤、部分恶性淋巴瘤等; 约有 20 余种肿瘤单用化疗可以得到缓解,尤其对于一些全身性肿瘤如白血病、多发性骨髓瘤等,已经转移扩散的肿瘤,化疗可作为首选的治疗方法。在全部癌肿患者中,超过半数的人在病程的不同阶段需要用化疗; 化疗与其他治疗方法相配合,大大提高了恶性肿瘤的治疗效果,并有效地控制了癌肿的扩散和转移。
化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。 但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞。因此,化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应:
1 、静脉注射化疗药物时,操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此,医护人员必须十分仔细,认真加以预防;
2 、抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板下降。在每次化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于( 2.5 ~ 3 )× 109/ 升、血小板( 50 ~ 80 )× 109/ 升,应该暂时停止化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。除原有的鲨肝醇、利血生、核苷酸和维生素 B6 以及益气补血的中药治疗外,近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子,具有明显的促进血细胞增生的功能。只在在化疗后及时用上这些药物,白细胞就不会明显下降;
3 、可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以在用药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止化疗;
4 、有些化疗药物对心血管系统有毒性作用,严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图,发现异常立即停药,及时治疗。对有心脏病变的病人,应避免使用对心脏有毒性作用的化疗药物。
5 、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物(即对呼吸系统有毒性的化疗药物),如争光霉素等,应在用药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应,立即停止化疗并用激素治疗;
6 、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能,在用药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药,使每天尿量在 2000 ~ 3000 毫升。经验证明,这样可减少泌尿系统的毒性作用和不良反应;
7 、某些药物可影响生育,导致畸胎。在化疗期间,男性病人应节育,女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复;
8 、脱发和皮肤反应并不是所有的病人都会出现,即使出现也不必过分担忧,因为一般病人停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失;
9 、在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。
六.骨髓移植的弊端
骨髓移植违背生理自然规律
骨髓移植为近代国际正统医学创导的先进疗法,但疗效却极差,这种疗法,基本上可以说是失败的,因为生命不仅有其身,更有超肉体、超物质的心和灵。 生命是一个小天地,是大宇宙的「全身胚」;生理渊源於生命的源起和亿万年来的进化过程,它和大自然界息息相关,遵循著宇宙万有的因果自然规律。 因之,生命的奥秘是超机器的,不是任何「宏观」和「微观」的科研成果所能主宰,不能把治病作为机械的修理装卸,不能把辨证施治按建筑工程那样设计核算。
摧毁了生命的免疫力
骨髓移植的最大错误是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,而移植得以成功。但是,免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以发育成长的基本支柱,免疫力的摧毁,等於树木之根已断,任何生命都无法正常的生活下去。
配型困难
骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。 据统计,在广大群众中仅占十万分之二左右,即十万人中约有二人;而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。
自体骨髓移植也是舍本逐末
医学界又创导「自体骨髓移植」,可不受供体来源的限制,但这种疗法不仅是舍本逐末,而且严重违背生理规律。 因为患者的骨髓本是一种病灶,所谓幼稚细胞乃是患者整体病的局部现象,是一种症状,并非病源及病源体,纵使对残留的幼稚细胞作了清理,而患者的整体并未因之改善,所采取的骨髓乃是一些毫无生机的组织,何有根治此症的功能?
成功率极低,费用极高
骨髓移植患者受尽了残酷的苦痛,有的移植失败而牺牲,有的灰心失望而自杀,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。 而移植费用却高得惊人,在中国大陆,每一病例需医疗费二、三十万人民币。
副作用太大,后患无穷
骨髓移植还有很多不良副作用未为医界、病人、家属及一些社会人士所正确了解,谨提示概要供参考。
患者之整体变型、变质、变态,失去正常、自然的健康美。
缩短生命周期,这一点为医学界所忽略,甚至可以说是盲然不知。假如一个人的生、长、衰、老的生命周期平均是八十岁,当他在二十岁时,还应当存有六十年的寿限,他若患了白血病,以化疗及骨髓移植的霸道疗法,纵使缓解存活,用了很多强壮剂蛋白质、激素、鲜血……,外面看来很壮实,但他的生命周期却大大的缩短,所存余的六十年生命资源,给他数年内耗尽了,也即是早熟、早衰、萎缩、老化而活不了多少年。 这是一个非常严峻的事态,必须引起有关当局的重视。
丧失生命意义:化疗或髓植后,免疫力被摧毁,丧失了自力生存的功能,医生为了预防感染,尽量与外界隔离,甚至置于无菌室中,经常消毒、验血、抽髓,以及各种检查化验,经常输注营养、强壮剂、消炎剂……以维持生命,这样,表面上是予以先进的设备及科学的治疗,而实际上是剥夺了大自然界赋与每个人的能量,疏远了家庭和社会对患者精神上的慰藉。 倘若长期在这痛苦无情形同俘虏、囚犯似的存活,这将完全丧失作为一个人的生存意义。
综上所述,可知骨髓移植虽为国际医学界最先进的疗法,甚至标榜为白血病的根治法,而实际上却是最残酷的霸道疗法,这将为国际医药史上留下最创痛的一页!
七.白血病的几种护理方法
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1.使用化疗药物时应注意
(1)掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时,药物浓度不宜过大,药液量不宜过多,应缓慢推入,术后需平卧4~6小时以减少不良反应。
(2)熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药。且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注入。光照可因起某些药物分解。如甲氨蝶呤静脉滴注时需用黑纸包裹避光,以免药物分解。操作时最好戴一次性手套保护,以免药液污染操作者。
2.输血的护理 骨髓暂时再生低下是有效化疗的必然结果。白血病在治疗过程中往往需输血液成分或输血进行支持治疗。输注时应严格输血制度。一般先慢速滴注观察15分钟,若无不良反应,再按患儿年龄、心肺功能、急慢性贫血及贫血程度调整滴速。输血过程中应密切观察输血引起的不良反应。
3.增加营养,注意饮食卫生 给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。鼓励患儿进食。食品食具应消毒,水果应洗净、去皮。
4.消除心理障碍
(1)热情帮助、关心患儿。让年长患儿认识珍惜生命的重要意义,建立起战胜疾病的信心。
(2)向家长及年长患儿介绍白血病有关知识。宣传儿童白血病的预后已有很大改善。如急性淋巴细胞白血病完全缓解率达95%以上,5年以上存活者达70%左右,部分患儿已获治愈。急性非淋巴细胞白血病的初治完全缓解率已达75%左右。目前已公认白血病不再被认为是致死性疾病。
(3) 阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。让家长了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应(如合并感染、出血、血尿、脱发等)。了解定期化验(血象,骨髓、肝、肾功能、脑脊液等)的必要性,以及患儿所处的治疗阶段。使患儿能积极接受治疗,使治疗方案有效进行。
(4)定期召开家长座谈会,让患儿家长交流与护理、治疗配合的经验,讲述不坚持治疗带来的危害。
(5)定期召开联欢会,让新老患儿家长交流体会。 让初治者看到已治愈者的健康状况、从而增加治愈的信心。
八个白血病食疗药膳方
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5、我爸得的是慢性粒细胞白血病,如果做骨髓移植大概要花多少钱。
您好!
骨髓移植不是医学界对于“慢粒白血病”的主流治疗方案,因为:
1-现在骨髓配型成功率很低、合适的骨髓供体很难找到、完全是凭运气;
2-找到合适配型后,但骨髓移植实际成功率只有30%-50%;
3-即使移植成功了,也会有长期的排异反应痛苦。
慢性粒细胞白血病(CML),现在全世界主流治疗方案是吃格列卫(甲磺酸伊马替尼,有瑞士诺华公司的或印度NATCO公司的两种)。格列卫能将病情始终控制在慢性期,也就是说能不断延长慢性期、不发生急变。
瑞士诺华公司格列卫24000元1个月,买3赠9后是72000元1年。
印度NATCO公司格列卫现在1000元左右1个月。
现在格列卫2代药也有了(达希纳、达沙替尼等),但价格很高。
羟基脲和干扰素来降低白细胞只能短期表面维持,不是实质性治疗。只能降低白细胞以避免白细胞过高导致并发症,不能不断延长慢性期,不能阻止急变的发生。
6、慢性粒细胞白血病用氟马替尼怎样?我想换二代,但听说一个病友用达沙替尼发生胸腔积液停药,又犹豫了。
我改氟马替尼吃了三个月国际标准值一直上升,我都不知道要吃什么药了
7、我想问一下治疗白血病的达沙替尼这种药可以报销吗?
您好,这是属于白血病BCR/ABL融合基因突变阳性的靶向用药,各地有药物援助的政策,可以咨询援助机构以及直属医院。报销比例各地不同,具体看医保政策的定义。
8、您好,我妈得了急性白血病,而吃“格力卫”和国产的“达沙替尼”,但副作用很大,血小板直接下降,而身体
问题分析:
你好;这种情况考虑是白血病,这种情况一般可能会引起血小板减少,贫血等症状,血小板下降不是药物引起的,而是这个病引起的,这种情况这两种药物是比较好的,副作用不大。
意见建议:
一般要继续用药,一般要定期复查血常规,肝肾功能,没有更好的药物了,血小板低可以用鲨肝醇,利血生,维生素B4,升血小板胶囊治疗,必要时可以考虑骨髓移植治疗,可能有效的。
9、造血干细胞移植后存活期多长
这个不能这么问的.如果移植后顺利,并没有复发的话,就算痊愈了,得病好了能再活多少年?这跟问一个人能活多少年一样,活多少年的人都有。如果又复发,可能再从新移植、或者回输,也会有不错的效果。我想如果是病人家属问这个问题的话,我觉得还是鼓励移植,毕竟是有痊愈的机会;如果是即将捐献者问这个问题的话,我觉得生命的价值无法用时间来衡量,救人一命胜造七级浮屠,这是积德的好事。
10、谁更适合骨髓移植?
1、只要确诊为白血病就需要骨髓移植
2、现在治疗的手段也很多其中包括:单纯中医中药治疗,适用于低增生性的白血病、生物调节剂治疗、基因治疗:基因治疗就是向靶细胞(组织)导入外源基因,以纠正补偿或抑制某些异常或缺陷基因,从而达到治疗目的。所以,需要做移植的可能性,因病情、个人身体素质的不同无法给与(比例)
3、骨髓移植在直系亲属中的成功机率也只是50%
4、白血病人往往以感染发热为主要症状,绝大多数患者血中的白细胞数是很高的,虽然白细胞数量很多,但它们都是些不成熟的幼稚的细胞,犹如一些"娃娃兵"根本没有抵抗敌人的能力,故白血病人很容易被感染,如口腔、咽喉、耳鼻、肛门,皮肤等
5、营养不良、贫血、一些简单的炎症
6、这个不一定。发病的时间根据病情的轻重和个人的体质而定。(我朋友他4姨没有骨髓移植化疗还活了十多年那)
7、肝硬化、脂肪肝虽然和白血病不同但也可通过骨髓移植进行治疗。
8、这个不一定。发病的时间根据病情的轻重和个人的体质而定。都说化疗掉头发,但是,还有不掉的那。白血病的患者是否都会掉头发?你说那。还有没有什么症状会让容貌难看?白血病就没有,要是在患上“肢端肥大症”那就难说了
这个不一定。发病的时间根据病情的轻重和个人的体质而定。