1、腰45间盘凸出,髓核脱出,有什么治疗方法
您好,腰椎间盘突出,髓核脱出,保守治疗没有什么方法。建议:建议手术治疗,手术治疗不是最好的方法,是没有办法的办法,但是手术后恢复好跟正常人是一样的,只要药物能解决的尽量不手术,但是髓核脱出吃药是不能把髓核恢复原位的,这时候就需要外力治疗,把髓核切掉,植骨外固定手术。希望对您有帮助
2、腰间盘突出,髓核脱出该怎么治疗
平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发.
可采取保守治疗。保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术。
3、腰5/骶1椎间盘突出,髓核脱出,能否保守治疗【腰椎间盘突出】
突出巨大,已不适合保守治疗。建议行微创椎间盘镜下髓核摘除术。术后第二天就可以下床活动。
(江苏省中医院李开华大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、L5/S1椎间盘髓核脱出严重吗,要采取什么治疗?
根据轻重分
膨出
突出
脱出
脱出伴游离
没有看到你的CT/MRI片,不好说怎么样治疗
一般来说,L5/S1的椎管较大,同样的脱出,要比L4/5轻一些
但,最好是都正规医院做正规保守治疗3月无效的情况下,手术治疗
不过,如果症状较重,则直接手术 或者是 后路椎间盘镜摘除
拍个照片传上来
5、椎间盘脱出症多少才算椎核脱出
腰椎间盘脱出症 [编辑本段]什么是腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是西医病名,准确的讲,应该称“腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症”,中医学中属于腰痛范畴。 由于各种原因(如扭伤、劳损等)使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂,造成髓核向后或后外侧脱出,产生腰腿痛等综合症候群,称之为腰椎纤维环破裂髓核突出,简称腰椎间盘突出症。该症多发于中青年人,发病部位以腰4~5椎间盘多见,腰5胝1间盘次之,有时上下两个椎间盘同时发病。 腰椎间盘突出症的主要临床表现有哪些 腰椎间盘突出症是由于椎间盘本身退行性变、外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪等,使间盘纤维环发生破裂,髓核突出压迫脊髓或神经根,从而出现腰背部广泛钝痛,活动后加重,腰部活动受限或障碍,严重者影响患者生活和工作。开始时腿部疼痛为钝痛、疼痛多向下肢放射,疼痛麻木由臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背部放射。突出物压迫圆锥可出现马鞍区(会阴部)麻木,排尿、排便无力等。 医生检查时可见患者脊柱有程度不同的侧弯、腰椎生理前凸消失,活动受限或障碍,腰椎的棘突及椎旁有压痛及向下肢放射痛,直腿抬高试验阳性,屈颈试验阳性,膝、跟腱反射减弱,踇趾背伸无力,还有下肢皮肤的感觉异常,脊髓及神经根长期受压还可出现不同程度的肌肉萎缩等。 X线片检查,正位片可见腰椎有侧弯(凸)畸形,病变椎间隙较正常间隙变窄,侧位片见腰椎生理前凸减弱或消失,其病变椎间隙前窄后宽,椎体上下缘有骨质增生像。如果想进一步确诊椎间盘突出及脊髓、神经根受压迫情况,可采用目前较先进的检查诊断仪:CT及MRI成像、脊髓造影等。 [编辑本段]腰椎间盘突出症的常见治疗方法有哪些 1.保守治疗 卧床休息,采用脊柱对抗牵引、推拿、按摩、针灸治疗,配合中西药物镇痛消炎、脱水治疗、理疗、药物透析治疗等多数患者可获得好转或痊愈。有些采用骶管封闭疗法或椎管内注药效果也不错,但是,一定要选择好适应证。 2.中药内服 腰腿痛口服液、六味地黄丸及其它一些经验方等。 3.手术疗法 对于经过正规保守治疗半年左右,久治不愈,症状反复发作,影响工作及生活者,神经压迫症状加重者,中央型巨大突出或椎间盘已破裂者,已并发神经根粘连者,均可采用手术切除突出物减压,松解扩大神经根管等。 腰椎间盘突出症急性期如何治疗 1.卧硬板床休息,消炎镇痛、利水等中西药物应用,局部药物透析。 2.脊柱对抗牵引、按摩。可使椎间隙增大、关节突关节拉开,有利于髓核还纳,还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间盘内的压力及神经根受压症状等。 3.对于肌紧张及压痛点明显者可采用局部封闭治疗及针灸治疗等。 腰椎间盘突出症为什么要牵引治疗 腰椎牵引能使脊柱后关节嵌顿之滑膜得以复位,能使椎体间隙加大,通过椎间盘内的负压使髓核还纳,解除或减轻脱出的椎间盘对脊髓神经根的压迫,通过牵引能矫正已侧弯的腰椎。腰椎牵引还能使脊柱得以充分休息,解除肌肉痉挛,减轻疼痛,有利于椎管内的充血、水肿、粘连得到缓解。 哪些人不宜行腰椎牵引治疗 牵引治疗腰椎间盘突出症其适应证的选择很重要,对有严重心、肺、肾功能疾病者及高血压症者不宜行牵引治疗。椎间盘突出症术后严重瘢痕粘连、感染及脊柱肿瘤患者不宜选择牵引治疗,尤其是大重量牵引。对于有严重骨质疏松者也应避免实施脊柱牵引治疗。 成角旋转牵引治疗腰椎间盘突出症是怎么回事 腰椎间盘突出症是临床上的常见病,近年来,通过应用不同方法对腰突症患者进行治疗观察及对脊柱生物力学和腰突症发病机理的进一步探讨,发现腰突症患者往往有腰椎三维结构的改变,即病变椎体间存在间隙变窄、旋转、侧方倾斜、小关节紊乱等变化。因此,采用微机控制的多方位牵引床(DFQ—400型)治疗腰突症,效果理想。方法是根据病人的体质、发病部位,突出物形态及大小等,确定好牵引距离、倾角度数、旋转方向及旋转度数,将以上数据输入计算机后,令病人俯卧于牵引床上,躯干腋背部与骨盆分别固定于牵引床的胸腹板和臀腿板上,使病变椎间隙位于两板交界处,然后启动牵引床,使臀腿板根据治疗需要成一定倾角,然后使定距离瞬间大力牵引与旋转同步进行,每次牵引l~3秒,在牵引的同时医生辅以手法整复治疗。可减轻或解除突出物对神经根的压迫,纠正椎间失衡,达到椎间载荷的相对平衡,使症状缓解或消失。 、腰椎病的病因病理 腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大,承受来自上肢及躯干的重力,是最容易产生劳损与外伤的部位,腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因。 (1)腰椎间盘的生理性退变因素:正常的椎间盘富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长,椎间盘组织易产生退变,这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环.软骨终板.髓核均产生病理性退变。 (2)外伤因素:当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时,外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲,造成髓核压力增高,可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内
6、腰间盘突出髓核掉椎管里了怎么办?
腰椎间盘突出椎核掉椎管里,也就是腰椎间盘脱出,会出现压迫硬膜囊和刺激神经根情况,根据疼痛和神经功能受损情况,决定是否手术。
如果拖延进行非手术治疗,可能会措施最佳治疗时间,要引起重视。
腰椎间盘突出主要有腰椎间盘膨出、突出、脱出、游离等,确诊是哪种类型,可通过CT、核磁共振诊断,盲目按摩牵引风险较大,注意避免。
如何治疗?腰椎间盘突出如何治疗,还要看突出位置,引发症状,如果没压迫到脊神经或马尾神经,那就不会出现明显症状,或仅有轻微症状,如果压迫到脊神经,会出现疼痛、麻木、肌肉萎缩等症状,如果压迫到马尾神经,则会出现大小便失禁等症状。
针对腰椎间盘膨出:出现局部炎症,下腰疼,但症状减轻,如无明显症状的膨出,一般不需要治疗。
针对腰椎间盘突出:椎管明显狭窄,腰臀、大腿后方、小腿外侧至足部出现放射痛,咳嗽、打喷嚏时,疼痛加剧,此时可通过保守治疗,如抗炎、牵引、按摩等。
针对腰椎间盘脱出(游离):可压迫马尾神经,出现肛门疼痛、大小便失禁等症状,要及时通过手术治疗。
日常如何预防腰椎间盘突出?1、改掉不良坐姿、站姿、睡姿,抬头挺胸、挺直腰板,对于久坐族,腰部可垫靠枕,每个1小时需起身活动。
2、对于重体力劳动者,要做好腰部防护,不要猛弯腰用力,搬东西要先蹲下再起身。
3、过度肥胖会增加腰椎负担,最好保持正常体重,少吃油炸、高热量、高脂肪食物,平时多运动健康瘦身。
4、做好腰部保暖工作,寒冷潮湿环境会导致腰部肌肉痉挛,增加腰椎退行性改变风险。
5、可适当做飞燕展翅、平板支撑等动作来锻炼腰背肌力量,稳定腰椎间盘。
6、平时可补充维生素K,来增加骨细胞活性,让骨骼更强壮。
7、腰椎5和骶骨1突出
你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的 钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 。
最后,祝你早日康复。
8、腰5/骶1椎间盘突出,髓核脱出(如图),可否保守治疗?【腰椎间盘突出】
如果是单纯的膨出,保守治疗应该有一定的效果,但出现突出,保守效果不佳,应当考虑手术。具体的手术方法要依据检查结果来确定。不过对于你有明显的腰痛病史,我个人的意见是行“后路椎间盘摘除椎间融合固定术”为最佳选择。
(广州军区总医院夏虹大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)