任何手术都是有风险的,如果医院能证明院方在手术过程中无任何过错,那么医院就不承担责任,如果院方不能证明自己无过错,那么医院就有责任.
那外,患者亦可举证院方存在过错.如果能证明,则医院亦有责任.
这是法律上所说的举证责任倒置.
2、骨折近一年,一直流脓水,变成慢性骨髓炎怎么治疗?
我爸爸去年六月二十三日发生车祸,导致左腿膝盖骨上一点大腿处骨折.做手术安装了钢板,出院后至今,大腿一直红肿,不消褪.今年四月份去医院检查,发现炎症,原准备取掉钢板.但进手术室开刀后,医生说,骨痂没生齐,不能取钢板,否则骨头会散掉.现在只能每天用冲洗伤口,将脓水冲流掉.后来检查出有金黄色葡萄菌,变成慢性骨髓炎.已经住院近两月了,上次开刀后,一直未取线头,医生说因为线头缝的太深,而且一直有脓水流出,怕伤口受感染,所以不敢取.还建议我爸爸转院治疗.现在我爸爸伤口线头未取,钢板也未取,还有脓水流出就这样出院了,不知道去哪家医院医治才好?听说慢性骨髓炎很顽固难治疗,而且时间长,治疗费用高.我们小户人家,经不起这样的折腾!但又不知道该怎么办才好?想截肢,但又接受不了这样的事实.恳请专家给我们指一条明路,让我爸爸早日康复!
3、为什么骨折会导致骨髓炎
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4、请问骨折会引起骨髓炎吗?严重吗?
开放性骨折,皮肉损伤,断骨与外界相通,易被泥土、沙石、机油、树叶、草根等脏物污染,细菌趁机进入伤口,在骨内生长繁殖;同时,骨折伴有的出血和剧痛,以及随之而来的食欲不振、睡眠不佳,均可使人体抵抗力下降,有利病菌的生长繁殖,引起骨髓炎症。有时延误就诊,或治疗方法不当,也给细菌侵入、生以可趁之机。引起创伤性骨髓炎的另一个原因是切开复位内固定并发症。开刀后伤口化脓感染,波及骨骼。有时,做骨牵引、外固定架固定治疗时,细菌可顺着穿入皮肤的钢针或螺钉孔进入骨内,引起感染。
由骨折引起的骨髓炎,有时又叫创伤性骨髓炎,分急性和慢性两种。慢性者病程3个月以上,多由急性转变而来。骨髓炎并不仅仅是骨髓发生炎症,病变骨骼的骨膜、骨质及周围组织都受到侵害。
急性期,病人高烧、寒战,局部疼痛,不能活动,皮肤表面红肿,温度升高。慢性骨髓炎发热、疼痛症状虽有缓解,但病菌在骨骼内外顽固繁殖生长,进行破坏。一些失去血液供应的骨块脱落下来,成为死骨。另一方面,骨骼受到刺激,生长修复,在周围形成包壳,使病骨增粗。局部形成孔道(医生称为窦道),可反复红肿、流脓,长期不得闭合。窦道周围皮肤受到刺激后变得粗糙,失去弹性,并有褐色素沉着。x线照片可见骨质破坏,周围出现包壳。在青少年常可造成骨骼发育障碍,引起各种畸形。极少数可能发生恶变,成为癌症,威胁肢体乃至生命。
5、为什么骨折会导致骨髓炎呢?
骨折是由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。依据骨折是否和外界相通可分为:开放性骨折、闭合性骨折两种,其中开放性骨折容易引起骨髓炎。
开放性骨折,皮肉损伤,断骨与外界相通,易被泥土、沙石、机油、树叶、草根等污染,病原菌直接由伤口侵入骨组织,在骨内生长繁殖引起感染;同时,骨折伴有的出血和剧痛,以及随之而来的食欲不振、睡眠不佳,均可使人体抵抗力下降,有利病菌的生长繁殖,引起骨髓炎。
骨折引起骨髓炎的另一个原因是切开复位内固定并发症。开刀后伤口化脓感染,波及骨骼。有时,做骨牵引、外固定架固定治疗时,细菌可顺着穿入皮肤的钢针或螺钉孔进入骨内,引起感染,发展为骨髓炎。
外伤性骨髓炎的特点是,感染始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时易在其骨与软组织处形成脓肿,骨折部位形成死腔。骨与软组织处形成的脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
在重庆贻青中医院主要采用以“靶位定向体液疗法”中医外治骨髓炎:
1、提脓拔毒 专属药效使坏死组织脱落、液化、将积存在病灶区内的各种至炎因子,随脓液通过窦道排除体外,改善瘀滞肿胀状态,调节又降低组织的酸化程度达到改善内环境。
2、穿透性杀菌 专属药效在局部形成柱状辐射环,持续、恒定于患区,而专属药效具有多靶点、重靶点起到强力的杀菌、抑菌作用,使病患区的毒性降低、防御机能增强。
3、专属药效使血管网、淋巴管网建立与畅通,病患区在得到营养物质的供应,促进肉芽组织、新生骨、扶正固本、增加骨与软组织的愈合能力,从里向外愈合,达到根本治疗骨髓炎的目的。
6、骨折处伤口化脓就是骨髓炎了吗?
骨折患者如果碰到患部伤口不愈合、感染流脓、反复发作,患者出现患肢红肿不消、疼痛不消,也要注意,因为这可能是感染了,形成骨髓炎了。这样导致的骨髓炎是外伤性骨髓炎。
开放性骨折甚至是一般骨折,在进行治疗后,因为抗感染不及时等原因,造成伤处感染就会形成外伤性骨髓炎。随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症。
7、骨折近一年变成慢性骨髓炎,可以取钢板吗?
“原准备取掉钢板.但进手术室开刀后,医生说,骨痂没生齐,不能取钢板专,否则骨头会散掉” ——属— 这样的事情本不应该发生的,完全可以通过术前X片了解及评估骨痂生长情况的,白挨一次麻醉和一刀了。也可能医生是为了放置灌注冲洗,不知道有没有死骨生成,有没有骨折断端骨髓腔硬化?
建议:取掉钢板,拿掉死骨和打通硬化骨髓腔(如果有的话),改为体外架固定,等炎症控制后,再根据骨缺损情况考虑是否需要II期植骨。