1、骨髓增生性疾病?
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2、骨髓增生性疾病的治疗方法有哪些？
(一)静脉放血
每隔2～3天放血200～400ml，直至红细胞数在6.0×1012/L以下，血细胞比容在0.50以下。较年轻的患者可仅采用放血治疗。应注意：①放血后红细胞及血小板可能会反跳性增高;②反复放血可加重缺铁;③老年及有心血管病者，放血后有诱发血栓形成的可能。使用血细胞分离机单采大量红细胞时，应以同样速率补充与单采红细胞等容积的同型血浆或代血浆，以保持血容量并降低血黏滞度，避免放血后血栓形成的危险。放血治疗后需用药物才能维持红细胞在接近正常的水平。
(二)化学治疗
羟基脲是一种核糖核酸还原酶抑制剂，每日剂量为10～20mg/kg，维持白细胞(3.5～5)×109/L，可长期间歇应用，以保持红细胞在正常水平。
环磷酰胺、白消安、美法仑及苯丁酸氮芥等不宜长期使用。
(三)α-干扰素
抑制细胞增殖，300万U/m2，每周3次，皮下注射。
放射性核素磷(32P)会引起继发性白血病，现基本不用。
原发性血小板增多症
(一)血小板单采术(plateletpheresis)
可迅速减少血小板量，常用于妊娠、手术前准备以及骨髓抑制药不能奏效时。每次循环血量约为患者的1.5倍血容量，连续3天，每天一次。
(二)骨髓抑制药
年轻无血栓及出血者，不一定需用骨髓抑制药。血小板大于1000×109/L，有反复血栓及出血的老年患者应积极治疗。羟基脲每日15mg/kg，可长期间歇用药。白消安、32P效果佳，但有引起继发性白血病的危险，现已少用。
(三)α-干扰素
抑制细胞增殖，300万U/m2，每周3次，皮下注射。
放射性核素磷(32P)会引起继发性白血病，现基本不用。
(四)抗凝治疗
阿司匹林等有对抗血小板自发凝集的作用。
原发性骨髓纤维化症
1.小剂量反应停和激素治疗反应停50mg/d，泼尼松30mg/d，连用3个月，约60%的患者有脾缩小，血小板增加，白细胞减少的疗效。
2.纠正贫血严重贫血可输红细胞。司坦唑醇等可加速幼红细胞的成熟及释放，红细胞生成素也有一定疗效。
3.羟基脲和活性维生素D3(骨化三醇，calcitriol)当白细胞和血小板明显增多、有显著脾大而骨髓造血障碍不很明显时，可用小剂量羟基脲口服。活性维生素D3，(骨化三醇，calcitriol)被认为有抑制巨核细胞增殖、诱导髓细胞向单核巨噬细胞转化的作用。每日0.5～1.0μg口服，个别病例有效。
4.脾切除指征：①脾大引起压迫和(或)脾梗死疼痛难以忍受;②无法控制的溶血;③并发食管静脉曲张破裂出血。但是，脾切除后可使肝迅速增大，肝功能衰竭或血小板增多，有形成血栓的可能，因而应慎重考虑。
5.异体造血干细胞移植可根治本病，但相关失败率高。
3、骨髓增殖性疾病
骨髓增生性疾病（myeloproliferative disease，MPD）属于一组造血干细胞肿瘤增生性疾病，是骨髓一系或多系细胞持续异常的过度增殖。增生的细胞可以是红细胞、粒细胞或巨核细胞，也可以是原纤维细胞。以红细胞系增生为主者称真性红细胞增多症（PV）；以粒细胞系增生为主者称慢性粒细胞性白血病(CML）；以巨核细胞系增生为主者称原发性血小板增多症（ET）；以原纤维细胞增生为主者称原发性骨髓纤维化症（PMF）；如果有多系增生，不好判断是哪一系为主者则称为不能分类的骨髓增生性疾病（MPD-U）。本组疾病原因未明，多见于50~60岁之间的中老年人，起病隐袭，病程进展缓慢，常伴有肝脾肿大，易并发出血及血栓，终末期常因骨髓纤维化、全身衰竭或转化为急性白血病等原因死亡。2001年世界卫生组织（WHO）分类中将慢性中性粒细胞白血病(CNL)、慢性嗜酸粒细胞白血病/高嗜酸细胞综合征(CEL /HES)、肥大细胞病(MCD))统归为MPD。2008年WHO新修订的慢性髓细胞系肿瘤分类中已将MPD 更名为骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm, MPN)，意在强调这组疾病的肿瘤性质，所以骨髓增生性疾病（MPD）已改称为骨髓增殖性肿瘤(MPN)。
4、骨髓增生疾病【有没有好的治疗方法】
您好！
骨髓增殖性疾病是一组以骨髓恶性增殖为主的疾病，包括原发性百血小板增多症、真性红细胞增多症以、原发性骨髓纤维化以及慢性粒细胞白血病等多种疾病。这些疾病的共同特点是骨髓早期增殖旺盛，晚期可以出现继发性骨髓纤维化以及向急性白血病转化等。目前，其治疗措施是服用抑制造血药物如羟基脲，同时度使用干扰素治疗。
因为该病有不同的亚型，要检查有无特殊的分子遗传学异常，如BCR/ABL等。版这些疾病的根治措施是造血干细胞移植，但有一定风险。
以上仅供参考！
谢谢咨询，祝好！
（中山三院刘加军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建权议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5、什么是骨髓增殖性疾病？
骨髓增殖性疾病是指因造血干细胞的克隆性异常，而导致的骨髓组织持续增殖所引起的一组疾病。这类疾病有一些共同特点，比如：病变发生在多能干细胞；每一种疾病以骨髓某系细胞的异常增殖为主，并伴其他系统细胞受累的表现；各病之间可互相转化；可发生骨髓外化生。骨髓增殖性疾病主要包括以下3类，我们将在随后的章节中一一进行讲解。
（1）真性红细胞增多症以红细胞系统增生为主。
(2）原发性血小板增多症以巨核细胞系统增生为主。
(3）原发性骨髓纤维化以原纤维细胞及原骨细胞增生为主
6、常见的骨髓增生疾病有哪些 以及骨髓增生的程度分级
一般的血液的疾病好多都是骨髓增生疾病
如：白血病(血癌,再生障碍性贫血、血小板减少、
慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症和骨髓纤维化等疾病。
7、骨髓增殖性疾病骨髓增殖性疾病
根据你的资料，我们要排除特殊感染引起的血细胞增多，目前根据年龄和骨髓，主要考虑骨髓增值性疾病，如有条件可进行JAK2 617F的检查以确诊。我的意见是应用中药或中成药治疗，副作用小，密切观察血象、骨髓、脾脏等变化。
广东省中医院血液科代喜平
（代喜平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
广东省中医院代喜平 http://dxiping2006.haodf.com/