1、白血病骨髓移植后为什么会复发?
骨髓移植后复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率,是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在20%~30%。发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血病细胞的清除不彻底。即体内残留的白血病细胞较多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关。目前通过对骨髓移植后微小残留病的检测进行白血病复发预测的研究正在探索之中。改进骨髓移植预处理方案,加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗,选择最佳的骨髓移植时机,诱发发生移植物杭白血病效应等手段,对减少骨髓移植后白血病的复发可能会有帮助。在骨髓移植后白血病复发的治疗中,对于急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解,然后进行第二次骨髓移植,对某些病例也可不需诱导缓解而直接进行第二次骨髓移植。对一般情况较差,预计不能耐受第二次骨髓移植的病人,则只能做支持治疗和对症治疗。骨髓移植后白血病复发的再次诱导缓解率在急性淋巴细胞白血病为50%,而急性髓性白血病则还要低些。在进行第二次骨髓移植治疗的病人中,长期无病生存率也大约仅为10%左右。由此可见对骨髓移植后白血病复发的治疗是相当困难的。对于慢性髓性白血病骨髓移植后复发病人的治疗,采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法,已可使部分病人达到“治愈”(恶性克隆消失)。若此方法治疗效果不佳,也可用羟基脲等药物控制病情,但最为积极的有效治疗方法仍是采用第二次骨髓移植治疗。
2、骨髓移植后还会复发吗?
移植后是否会复发与疾病的类型、移植前疾病的状态、移植方法、移植后的检测等多种因素相关。一、疾病的类型:一般来说,慢性粒细胞白血病是白血病里移植效果最好的,5年DFS在60-80%左右,急性白血病5年DFS40-80%,早期再障移植5年DFS60-80%,地中海贫血移植后只要度过移植后相关并发症,都 可以治愈。而PH染色体阳性的急淋则移植效果不是很理想。二、移植前的疾病状态:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤民生疾病都应在系统化疗后,肿瘤细胞最少时进行移植比较好,复发率小,否则复发率极高。三、移植方法:一般来说,较之骨髓移植、脐带血移植,外周造血干细胞移植复发率小。四、移植后的检测:移植后如果能定期复查微小残留病灶(如慢粒可以检测融合基因),及早发现复发征象,并采取积极的补救措施亦能提高疗效,减少复发的机会。
3、白血病骨髓移植后还会复发吗?骨髓移植大概要花费多少?
什么情况都有,复发的是小部分,跟你得的型号有关
药钱最贵,骨髓移植少的十几万就下来了,但移植完还要继续花钱啊
所以得有30万,最少了
4、白血病骨髓移植后为什么大部分人活不到五年,能活十年的基本绝迹?
白血病是一种造血干细胞恶性克隆疾病,也被大家俗称为血癌,白血病的常用治疗方法就是先化疗,然后进行骨髓移植,在移植完以后应对各种异排,骨髓移植是目前治疗白血病最有效的方法,但是并不是说骨髓移植会百分之百治好白血病,有非常高的比例在骨髓移植后会复发,各种感染和异排以及复发导致移植失败。
在白血病的移植治疗当中跟其他癌症有一个共同的特点,那就是五年复发生存率的问题,正常来说一般治疗后五年后没有发现复发的现象基本上就可以看做治愈,但是五年生存率就像一道天坎,有非常多的患者跨不过这个坎,在治疗后不久感染上各种并发症导致移植治疗失败。
正常来说治疗白血病都是先通过化疗的方式把身体里面的白血病变异细胞杀死,然后在进行骨髓移植,而为什么会有一些人发生复发的现象,其实就是因为没有完全清除身体里面的白血病细胞,导致了这种细胞在身体里面重新生存复制,最后导致白血病复发,一旦白血病复发就宣布移植失败,失败后最好的方法仍然是化疗杀死白血病细胞后重新移植骨髓。
移植成功后还要面对后续的许多并发症和异排,所以移植完并不代表就没有事了,移植完也只是代表这次治疗完成大半而已,还有后面治疗的小半也是非常重要的,后续护理不好很容易造成感染和复发,所以移植后的护理是非常重要的一个环节,移植后的卫生护理是是否会引起病症变化的重要环节。
最主要的护理环节就是个人卫生和环境卫生以及饮食卫生的保障,化疗和移植后病人身体虚弱很容易感染上各种病症,每一次感染都是非常严重的威胁,白血病治疗后是否复发其实跟治疗过程中是否完全清除白血病细胞有关。
跟后续的护理有关,以及跟病人自己的身体心态也有一定的关系,而白血病对于一个病人一个家庭的痛苦不只是身体和精神上面的还有最重要的金钱物质上面的压力,有钱就有机会,没钱基本上就是很难了。
5、白血病进行骨髓移植后一定不会再复发吗?
一般是不会复发的,建议可以遵医嘱治疗比较好,多数白血病是在遗传基因和环境共同作用下产生的,有些基因的变异会增加白血病的患病风险,有白血病家族史的人,患病风险将比普通人群高,所以白血病有一定的遗传倾向。
6、骨髓移植后白血病为什么会复发?
骨髓移植后白血病复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一。 它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率, 是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。 异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在 20%~30%。 发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血病细胞的清除不彻底。即体内残留的白血病细胞较多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关。 目前通过对骨髓移植后微小残留病的检测进行白血病复发预测的研究正在探索之中。改进骨髓移植预处理方案, 加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗, 选择最佳的骨髓移植时机, 诱发发生移植物杭白血病效应等手段, 对减少骨髓移植后白血病的复发可能会有帮助。在骨髓移植后白血病复发的治疗中, 对于急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解,然后进行第二次骨髓移植, 对某些病例也可不需诱导缓解而直接进行第二次骨髓移植。对一般情况较差, 预计不能耐受第二次骨髓移植的病人, 则只能做支持治疗和对症治疗。 骨髓移植后白血病复发的再次诱导缓解率在急性淋巴细胞白血病为 50%, 而急性髓性白血病则还要低些。 在进行第二次骨髓移植治疗的病人中, 长期无病生存率也大约仅为 10%左右。由此可见对骨髓移植后白血病复发的治疗是相当困难的。 对于慢性髓性白血病骨髓移植后复发病人的治疗, 采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法, 已可使部分病人达到“治愈”(恶性克隆消失)。 若此方法治疗效果不佳, 也可用羟基脲等药物控制病情, 但最为积极的有效治疗方法仍是采用第二次骨髓移植治疗。
7、白血病骨髓移植后又发作怎么办
移植后复发是不可预知和不可控制的,因此只能面对。
去成都华西医院,那里可以得到正规和规范的治疗,要相信医生的职业精神, 毕竟害群之马是少之又少的。
复发后还须进行化疗,缓解后可以考虑二次移植,如果是亲缘间捐献的话是可以的,如果是非亲缘异基因移植的话,中华骨髓库一般不会同意二次移植的。