1、化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有哪几种?
化脓性颌骨骨髓炎约占各型颌骨骨髓炎的90%以上,主要发生于下颌骨,其感染途径主要有三种:牙源性感染、损伤性感染、血行性感染。其中牙源性感染在临床上最为常见,约占化脓性颌骨骨髓炎的90%左右,常由急性根尖周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎等引起。损伤性感染指因口腔颌面部皮肤和粘膜的损伤、开放性颌骨粉碎性骨折和火器伤等,致使细菌直接侵入颌骨,引起损伤性颌骨骨髓炎。血行性感染在临床上多见于儿童,成人较少见,系感染经血行扩散后发生的颌骨骨髓炎,一般能找到原发的化脓性病灶,如疖痈、脓肿、中耳炎等,但有时也可无明显的全身病史。
2、化脓性颌骨骨髓炎有何临床表现?
边缘性骨髓炎多发生在下颌骨,多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。急性期的临床特点与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似,局部红肿热痛,张口困难,可伴全身发热。炎症初期如得到正确而积极的治疗,能使间隙感染与急性边缘性骨髓炎同时治愈。当炎症转入慢性期,腮腺咬肌区皮肤可呈弥漫性肿胀,微压痛,局部组织坚硬,无波动感,多伴有不同程度的张口受限。全身症状一般不严重,病程可延续较长而不缓解,或缓解后再反复急性发作。