下领骨髓炎

1、下颌骨骨髓炎是什么病？怎么治？

颌骨骨髓炎是颌骨骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜的弥散性炎症，并常与周围软组织尖并存。因为颌面部血运丰富，口腔内细菌较多，牙齿等感染的机会也多，颌骨受这些因素影响，易发生骨髓炎。又因为疾病解剖上的特点，其骨髓炎的种类还较多，在全身骨髓炎中所占比例也比较大，约占17-34%。各种细菌可通过牙源感染、颌骨开放性创伤接触性感染，淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨组织，引起急性发作，表现为局部红、肿、热、痛，多个牙齿的松动及叩触痛甚或有龈袋溢脓，并有较重的全身中毒症状，发热，白细胞增加等，两周过后会转入慢性期，或病变一开始就是慢性过程，无明显的全身症状，局部肿胀变硬，或有瘘管溢脓，死骨形成，或表现为骨膜增厚。下颌骨骨髓炎的治疗

2、手术分级制度的分级标准

手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：

1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。

2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。

3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。

4、四级手术：手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。

(2)下领骨髓炎扩展资料

手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。

(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。

参考资料

网络-手术分级制度

3、下颚骨骨髓炎能根治吗？

” 骨髓炎专家夏丰表示，颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径，即牙源性、损伤性及血源性。损伤性颌骨骨髓炎在颌面损伤所致，血源性颌骨骨髓炎主要发生于小儿，牙源性颌骨骨髓炎最多见，约占全部颌骨骨髓炎的90%，与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着，髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。 下颌骨骨髓炎要怎么治疗? 靶位体液渗透疗法治疗颌骨骨髓炎，利用中药能使汗腺、毛孔扩张开放和皮肤对某些中药成分有较强的持续性吸收功能，直接将药物能作用于病灶区或病灶轴。药物在患处通过皮肤渗透 达皮下组织，拔脓排脓清除异物，迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织生长，从而将病理性环境转变为适合骨和软组织生长的生理性环境，为骨与软组织的生长创造条件和环境，使病患区逐渐有了生理性防御、自稳和监护的能力，治疗颌骨骨髓炎。 下颚骨骨髓炎能根治吗?答案是肯定的，颌骨骨髓炎没有大家想象中那可可怕，那么难治，对症是可以治好的!

4、为什么说中医做不了双盲实验？

中药不是无法进行双盲实验,而是"不进行双盲实验".这是不同的概念。

因为药品或医疗器械上市，一般是这么一个流程：研发——制造——动物实验——审批——伦理委员会——临床试验——审批——上市其中的费用高是一方面，一些药物到上市的研发投入，要几个亿美刀了。

中医论文中有很多医生进行了双盲实验。将几百上千的病人分成三组，一组中药随症加减，一组西药，一组安慰剂等。问题就出在随症加减，西医体系认为你变换了药，这个就难通过了。所以双盲很好，但是应该把规则更完善些！

要知道中医讲的是同病异治，异病同治！中医规范化欠佳，名医和庸医悬殊，这个是问题。

但是中医个体化治疗走在了前列。西医近年刚开始关注个体化治疗！

它这里边的理论基础是从现代科学实验系统里边来的，针对的是单一的无机或者有机化合物对于人体机能影响和干预现象的。如果把这个思路放进中医范畴的药理学里边它会面对一个无穷组合的可怕实验体，为什么？

举个例子：广告里说的XX药，8味中药，不说引子的问题，单是8味药，每种草药去做双盲实验和把二味中药混合去做双盲实验就要用数学公式里排列组合那种数量级的次数，何况还有3味药组合C（8,3）=56，4味，5味，6味！什么时候能把这些都实验完了，再把3-3组合4-4组合，5-3组合去做，恐怕我等不到吃这个要治病都已经老死了。

中医不是“个体化治疗”走在了前面，而是根本就没有一个完善的症状分类。

换而言之，在目前的体系下，中医很难做出一个具有“统计学意义”的临床试验，来证明自己的药物对于某种症状是安全、有效的。

5、为什么会发生颌骨骨髓炎？

上下颌骨与人体其他骨胳不同，它的上面长有牙齿与外界相连。牙齿是容易患病的，病菌可以通过牙髓或牙齿周围组织进入颌骨，引起颌骨骨髓炎，在祖国医学中称为“骨槽风”。 下颌骨骨髓炎多由牙源性感染所引起，常见于青壮年。上颌骨骨髓炎大多由血源性感染所致，易发于婴幼儿时期。颌骨骨髓炎以下颌骨较多见。过去，颌骨骨髓炎发病率较高，特别是在农村。近年来，由于合作医疗和农村卫生事业的发展，这种病的发病率已下降。 引起颌骨骨髓炎的病因多见于牙齿本身的疾病，另外，如伤口感染、拔牙手术后、口腔颌面部放射线照射等都可发生。颌骨骨髓炎发病早期可出现高热、寒颤、食欲不振、便秘等全身症状。患病区软组织红肿、疼痛、牙龈红肿、牙痛，伴有多个牙的明显松动。如骨髓炎发生在下颌磨牙附近，炎症可侵入周围肌肉引起痉挛，使牙关紧闭；骨髓炎如发生在下颌神经管附近，可引起下唇麻木。炎症早期颌骨破坏不很明显，两周以后，骨质的破坏可由X线摄片证实。 急性颌骨骨髓炎如治疗不当，可变为慢性颌骨骨髓炎，颌骨内有死骨形成，可有瘘管，不断有脓液从瘘管内流出。 急性颌骨骨髓炎的治疗同急性蜂窝组织炎大致相同。慢性颌骨骨髓炎如已形成瘘管，并有死骨形成，可通过外科手术把死骨刮除。