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骨髓移植需要怎样

发布时间:2020-04-13 16:00:57

1、什么疾病需要进行骨髓移植?

需要进行骨髓移植治疗的病症有很多,如血液系统疾病,重型的良性再生障碍性贫血等。部分非血液系统疾病也需要进行骨髓移植手术,如先天性的免疫缺陷等。

2、骨髓移植要什么条件

第一关:必须找到合适的配型
因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4,所以国际上虽然通常采用建立骨髓库,在非血缘关系人群中寻找相匹配供者,但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的,病情却因此延误。
第二关:惊人的手术费用
如果患者幸运地找到了合适的配体,那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款,也只得放弃手术。据有关统计,在中国的中西部地区,因为看不起病、住不起医院,因病在家里死亡的人数估计在60%~80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助,但毕竟是少数。
第三关:放化疗
患者如果万幸具备上述条件,闯过前两关,还要面对三个难题,即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验,能够闯过此三关的患者只有60~70%。

3、哪些病需要骨髓移植治疗?

骨髓移植的疾病,主要就是各种白血病,还有就是骨髓衰竭性疾病,比如说先天性再生障碍性贫血、获得性再生障碍性贫血等。还有阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓增生异常,还有一些比较严重的晚期恶性肿瘤,这些都需要做骨髓移植才能恢复健康,但是骨髓移植也不一定就会治愈这个疾病。

4、在什么情况下需要骨髓移植?

骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语,这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓,亦来源于可被造血因子动员的外周血中,还可以来源于脐带血,这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。

适应证

1.具有高危预后因素的恶性血液病是主要的移植适应证

包括:①难治或复发白血病;②初治急性白血病,预计非移植难以长期存活者;③骨髓增生异常综合征:国际预后积分系统评估为中危或高危者;④骨髓增殖性疾病及慢性淋巴细胞白血病;⑤慢性髓性细胞白血病。

2.非恶性疾病

①骨髓衰竭性疾病如先天性再生障碍性贫血、获得性再生障碍性贫血等。②遗传性贫血如地中海贫血、镰状红细胞型贫血、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

3.其他实体瘤

如乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤颅脑肿瘤等。

4.其他

包括联合免疫缺陷、噬血细胞综合征、严重自身免疫病等。

5、骨髓移植需要血型配对吗?

大家可能有个误区:“骨髓配对”与“血型配对”是两回事。——骨髓配对,主要是检验接受方的体内是否存在对提供的骨髓有抵抗或强烈的免疫反应。这种配对与血型配对是不同。——所以,骨髓移植不一定要求是“同血型配对”,不同血型也是有配对的,而且就目前的情况来看,在骨髓移植中,不同血型的配对成功率为多数。但不同血血型的骨髓移植后,接受方的血型会变为提供方的血型

6、做骨髓移植手术,捐献者需要具备什么要求?

骨髓移植依骨髓来源不同分为异体骨髓移植与自体骨髓移植,异体骨髓移植供髓者为病人兄弟姐妹或其他近亲家属,而自体骨髓移植其供髓者却是病人本身,当病人以化学治疗达到缓解时,将病人骨髓抽取处理後冷冻起来,再於适当时机进行骨髓移植。

近年来由於药物之发展,对於骨髓排斥与植体对抗宿主疾病之控制已有相当的进步,世界上已有不少骨髓移植中心使用非亲属供髓者,只要人类白血球抗原相同亦可以作为供髓者,目前已有不少成功的病例,成绩不错。至於骨髓移植如何作呢?骨髓移植的作法主要分为三个阶段,

第一阶段为准备期(Conditioning),在这时期病人必须先接受超大量的化学药物治疗或合并全身性放射线电疗,其目的主要在於彻底破坏原有的免疫力以及尽可能杀死残存於体内的癌细胞;

第二阶段为骨髓抽取与输入期,在完成准备工作後,在开刀房里从捐髓者身上两边肠骨处抽出约每公斤体重十五CC的骨髓,经过滤处理後装入血袋,即可经由病人的中心静脉输入病人体内而完成骨髓移植;

第三阶段为移植後照顾期,此阶段亦为最重要时期,因为在新骨髓长出之前,病人最容易发生感染与其他并发症,此时期的预防处理对於骨髓移植的成功与否,可说是最重要的一环。
骨髓移植有什麽并发症呢?

骨髓移植最大的并发症为感染(Infection)与植体对抗宿主反应疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必须先接受超大量的化学药物或合并全身性放射线电疗,因此病人在新骨髓长出来以前,几乎处於无免疫力状态,随时都可能招致细菌或是病毒的感染,然而目前由於无菌室之使用或应用反隔离措施,以及新抗生素之发明与抗病毒药物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分细菌或滤过性病毒的感染得到预防与控制,然而对於巨细胞病毒(CMV)所引起间质性肺炎以及霉菌感染的治疗仍有待进一步之研究发展,至於植体对抗宿主反应疾病,主要发生於异体骨髓移植,而自体骨髓移植因使用自己的骨髓,发生植体对抗宿主反应疾病的机会可说是微乎其微,对於异体移植所发生的植体对抗宿主反应疾病的预防与控制,目前已有环孢子素(Cyclosporin)、类固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制剂可作有效的预防与控制;近年来一些免疫抗体如抗胸腺细胞球蛋白等的使用,对於顽固性植体宿主对抗反应疾病也有一些疗效,虽然新药物的发展使得感染与植体对抗宿主反应疾病的控制有长足的进步,然而这两种并发症仍是目前骨髓移植失败最大的原因,有待进一步之研究。

总之,骨髓移植已成为许多血液疾病与血液肿瘤救命不可或缺的治疗方式,传统的化学疗法虽然可以使得不少病人达到缓解的地步,可是大部份的病人仍走向复发的途境,而骨髓移植虽然是一种「置之死地而後生」的治疗方式,它却提供了病人「重新作人」的一线生机。
捐献者到红十字血液中心或者该中心的街头采血车参加无偿献血时,如果想捐献骨髓,向工作人员提出要求,填写登记表后,多抽5毫升血交HLA组织配型实验室检测即可;省辖各市的捐献者应该先通过电话,在当地的红十字会报名,由市级红十字会与市级血站或者其他医疗单位结合,统一安排时间通知捐献者集中填写登记表、采集血样,然后送至省HLA组织配型实验室检测。实验室的工作人员把检测捐献者血液得到的资料输入骨髓资料库,当某位捐献者的骨髓配型与需要移植骨髓的患者相符时,医务人员将通知捐献者做进一步的检测,然后抽取造血干细胞进行移植

7、有哪些疾病需要进行骨髓移植?

骨髓移植是近代医学进步的成果之一。骨髓移植技术复杂,设备较多,耗资大,并发症亦较多,是一种危险性较大的治疗方法。一般只在生命受到极大威胁的病人身上试用。如何解决骨髓移植中的各种问题,扩大骨髓移植的治疗范围,是医学研究的课题之一。

在20世纪60~70年代中期,异体骨髓移植技术发展较快,自体骨髓移植的进展相对缓慢。到20世纪80年代,对自体骨髓移植的兴趣日益增长,并取得了不少进步。异体骨髓移植仍在不断前进。至今,骨髓移植已成为治疗某些致命性造血系统疾病的唯一有效的方法。

8、骨髓移植手术方法?

骨髓移植的过程2008-09-24 11:28 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。

9、白血病骨髓移植手术怎么做

进仓之前供者和病人都要做全面检查,然后病人进仓,进行大剂量的化疗!供者要打一个礼拜的针【好像是把干细胞刺激到外周血里,为抽干细胞做准备】;进仓后第十天,供者在外边提取干细胞给病人回输,第十一天还得回输一次~~~~等到植入的干细胞在病人体内开始工作了,病人的血象开始回升的一定程度就可以出仓了,到普通病房观察一段时间就可以了

10、骨髓移植需要什么条件

你好,我前年做了骨髓移植。有些注意事项医生会告诉你。进舱后首先要进行一个大的化疗,把白细胞达到接近零,一定要便后坐浴,饭后用漱口水漱口,防止感染。另外,一定要多喝水,不管怎么恶心难受,一定要多喝。我在舱里因为喝水不够多患上膀胱炎。腹泻,呕吐,发烧这些都是常有的事,所以病人有意志力,你们也鼓励一下他。化疗消耗很大,进舱前要补充一点营养。在舱里不管怎么呕吐都要吃一点饭,而且有些药都是要饭后吃的,否则对胃刺激很大。 其他的大夫都会说明,你也可以问一下你的主治大夫还有护士。这是我的亲身经历,希望对你有所帮助。

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