1、下颌骨骨髓炎是什么病?怎么治?
颌骨骨髓炎是颌骨骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜的弥散性炎症,并常与周围软组织尖并存。因为颌面部血运丰富,口腔内细菌较多,牙齿等感染的机会也多,颌骨受这些因素影响,易发生骨髓炎。又因为疾病解剖上的特点,其骨髓炎的种类还较多,在全身骨髓炎中所占比例也比较大,约占17-34%。各种细菌可通过牙源感染、颌骨开放性创伤接触性感染,淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨组织,引起急性发作,表现为局部红、肿、热、痛,多个牙齿的松动及叩触痛甚或有龈袋溢脓,并有较重的全身中毒症状,发热,白细胞增加等,两周过后会转入慢性期,或病变一开始就是慢性过程,无明显的全身症状,局部肿胀变硬,或有瘘管溢脓,死骨形成,或表现为骨膜增厚。下颌骨骨髓炎的治疗
2、颌骨骨髓炎有哪些表现及如何诊断?
建议:(一)急性颌骨骨髓炎发病急剧全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睁不开后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。(二)慢性颌骨骨髓炎急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退全身症状已不明显,疼痛显著减轻。局部纤维组织增生肿胀、发硬。瘘管经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作如拖延日久,可致消瘦、贫血身体衰弱。
3、化脓性颌骨骨髓炎有何临床表现?
边缘性骨髓炎多发生在下颌骨,多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。急性期的临床特点与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似,局部红肿热痛,张口困难,可伴全身发热。炎症初期如得到正确而积极的治疗,能使间隙感染与急性边缘性骨髓炎同时治愈。当炎症转入慢性期,腮腺咬肌区皮肤可呈弥漫性肿胀,微压痛,局部组织坚硬,无波动感,多伴有不同程度的张口受限。全身症状一般不严重,病程可延续较长而不缓解,或缓解后再反复急性发作。
4、颌骨骨髓炎的临床表现
1.急性颌骨骨髓炎
发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睑肿胀。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
2.慢性颌骨骨髓炎
急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈袋溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。
5、慢性颌骨骨髓炎的症状都有什么
本病患者常出现局限性骨痛,发热和不适则提示早期骨髓炎症状可能。血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增【王】高。X线变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀。椎间盘间隙变窄【兴】和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变。
早期骨髓炎症状为最常见。临床上常见有反复【义】发作,多年不愈的病例。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。
6、颌骨疾病的症状有哪些?
颌骨疾病包括变形症(畸形)、骨折、颌炎、囊肿、肿瘤、肿瘤样骨病等。
(1)颌骨整形症:可分大颌症、小颌症及其他变形症。
大颌症:大都是先天性的。患大上颌症时,会伴有上颌前突症(上颌牙弓大,牙齿向前方突出);在患大下颌症时会伴有下颌前突症。不管哪种症状,牙齿的咬合都不好。
小颌症:既有先天性的,也有不少是因幼儿时期外伤和颌炎使上、下颌的发育不良所致。小上颌症一般可见于腭裂患者,从外表上看,下颌前突,从侧面看,就像鸟的脸形,似有上颌前突。
对颌骨变形症可进行整形手术,在整形手术的同时,还要矫正牙齿的咬合异常。
(2)颌炎:以颌部为中心的化脓性疾病的总称,智齿冠周炎、牙槽骨炎、颌骨炎、口底炎等都包括在内。原因为化脓性细菌感染,大都继发于龋齿、牙槽脓漏、阻生智齿等。这种情况又叫牙性颌炎。
此外,还有因唾石症、外伤、颌骨的囊肿等继发感染而引起。
牙性颌炎的症状,表现为突然有剧烈的牙痛,以该部位为中心发生肿脓,局部体温也上升。经过为急性,1周左右可好转,但有时会转成慢性。
婴幼儿的急性颌炎容易出现腐骨(骨坏死),然后导致小下颌症和颌关节粘连症。
在治疗上,根据肿胀和发烧的状态,应保持安静,有时也需要住院。可进行药物疗法,但积脓以后要手术切开排脓,并取出腐骨。
(3)颌骨囊肿:颌骨可长出各种囊肿。最多见的是在龋齿的根尖上长出根端囊肿,牙釉质上长出滤泡囊肿、上颌窦炎手术后长出的术后性上颌囊肿。虽然没有疼痛,但囊肿长大后,该部位的骨头会受到压迫而向外鼓出,使颌变形。在治疗上,可用手术摘除。但也有切除部分囊肿,使其开口于口内而变小的。