骨髓移植有多难

1、骨髓移植治疗白血病成功率真有80%吗？表弟的孩子骨髓移植后三个月没了……

有些儿童白血病患者一旦被确诊，就认为是被判了死刑，要治疗，似乎也只有骨髓移植一种办法。其实，这样的想法是错误的。

在移植状况良好的情况下，预后一般可以生存1——5年，这因各人体质不同而有所差异，很少有慢粒白血病患者长时间生存7年以上，多因急变而病情加剧恶化，约75%～85%的慢粒在1～5年内由稳定期转入急变期
慢粒一旦急变，预后不良，半数以上病例在3～6个月内死亡，仅极个别病例能超过1年，因此急变是慢粒的终末表现。 说句实话，即使做了骨髓移植，复发的可能性也很大，而且反复复发会使患者的身体更加虚弱，因此很多患者不能承受化疗，复发以后再想治愈那个几率已经很低很低了，即使移植成功，白血病患者想要长时间生存也是件很难的事情 。

2、骨髓移植配型这么难是否可以在人体健康的时候提前储存自己健康时的骨髓呢，这样万一得白血病不就可以用到

早就有这个方法了，脐带血的储存。
在刚出生的时候就提取脐带血，储存起来，很多病都是可以用脐带血解决的，这样没有排异，对患者是再好不过了，而且现在都是独生子女，找配型是在几率太小。
但是由于脐带血抽取费用较高，每年还要交冻存费，所以很多家庭都放弃了。

3、骨髓移植要什么条件

第一关：必须找到合适的配型
因为HLA(人类白血球抗原)配型完全相符的概率非常低，即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4，所以国际上虽然通常采用建立骨髓库，在非血缘关系人群中寻找相匹配供者，但相合几率在千分之一到数万分之一。其实绝大多数患者是找不到合适的配体的，病情却因此延误。
第二关：惊人的手术费用
如果患者幸运地找到了合适的配体，那么下一关是至少30万元的手术费。这对中国许多患者来说是一个天文数字。他们因为筹不到这笔巨款，也只得放弃手术。据有关统计，在中国的中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60%～80%。虽然也有人通过媒体获得了社会救助，但毕竟是少数。
第三关：放化疗
患者如果万幸具备上述条件，闯过前两关，还要面对三个难题，即放化疗的打击、病原微生物的感染、身体的排异反应。其中任何一个问题都能使患者面临生死考验，能够闯过此三关的患者只有60~70%。

4、骨髓移植为什么配型困难？

骨髓移植还有一个重要缺陷，就是适用於移植的骨髓类型供源极少，因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。据统计，在广大群众中仅占十万分之二左右，即十万人中约有二人；而且即使找到配型相同之人，也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。

5、白血病骨髓移植后为什么大部分人活不到五年，能活十年的基本绝迹？

白血病是一种造血干细胞恶性克隆疾病，也被大家俗称为血癌，白血病的常用治疗方法就是先化疗，然后进行骨髓移植，在移植完以后应对各种异排，骨髓移植是目前治疗白血病最有效的方法，但是并不是说骨髓移植会百分之百治好白血病，有非常高的比例在骨髓移植后会复发，各种感染和异排以及复发导致移植失败。

在白血病的移植治疗当中跟其他癌症有一个共同的特点，那就是五年复发生存率的问题，正常来说一般治疗后五年后没有发现复发的现象基本上就可以看做治愈，但是五年生存率就像一道天坎，有非常多的患者跨不过这个坎，在治疗后不久感染上各种并发症导致移植治疗失败。

正常来说治疗白血病都是先通过化疗的方式把身体里面的白血病变异细胞杀死，然后在进行骨髓移植，而为什么会有一些人发生复发的现象，其实就是因为没有完全清除身体里面的白血病细胞，导致了这种细胞在身体里面重新生存复制，最后导致白血病复发，一旦白血病复发就宣布移植失败，失败后最好的方法仍然是化疗杀死白血病细胞后重新移植骨髓。

移植成功后还要面对后续的许多并发症和异排，所以移植完并不代表就没有事了，移植完也只是代表这次治疗完成大半而已，还有后面治疗的小半也是非常重要的，后续护理不好很容易造成感染和复发，所以移植后的护理是非常重要的一个环节，移植后的卫生护理是是否会引起病症变化的重要环节。

最主要的护理环节就是个人卫生和环境卫生以及饮食卫生的保障，化疗和移植后病人身体虚弱很容易感染上各种病症，每一次感染都是非常严重的威胁，白血病治疗后是否复发其实跟治疗过程中是否完全清除白血病细胞有关。

跟后续的护理有关，以及跟病人自己的身体心态也有一定的关系，而白血病对于一个病人一个家庭的痛苦不只是身体和精神上面的还有最重要的金钱物质上面的压力，有钱就有机会，没钱基本上就是很难了。

6、骨髓移植会很难吗？会很痛吗？

我生过白血病,移植的过程很麻烦,要先化疗,再输骨髓等等,也不是每个人都能成功.而且是个很痛苦的过程,说不苦是假话.你如果需要我详细帮助你,我很愿意.

7、骨髓移植手术很难做吗？为什么都得40万呢！

不难做，但很杂，所以要这么多钱是因为高技术。首先做配型，大剂量化疗，反复输血，输红细胞，注射升白细胞因子和升血小板因，抗排斥药，抗真菌、抗病毒药。抗细菌药。病人移值过程有一段时间完全没有抵抗力，且住无菌室。你想想就知道为什么用这么多钱了。大多数药还是进口的。

8、骨髓移植手术成功率是多少

我就做过骨髓移植呵呵，强烈建议来北京的人民医院，我就在这做的成功率非常高，和我同时做的人现在都非常健康。如果你非要知道一个准确的，我听医生说是97%点几呵呵很高吧,我说的是北京这里啊。

9、捐献骨髓 会经历跟白血病人差不多得痛苦吗？

现在都是用外周血分离造血干细胞的，放心吧！捐献过程什么感觉都没，如果你能顺利通过初高配，那接下来就是体检，体检就是一些常规体检，比如抽血、验尿、心电图、B超什么的。现在不需要做穿刺，过了体检，就等着通知你捐献把！捐献前一般要打五天的动员剂，就和平时打疫苗一样，目的是动员你骨髓里的造血干细胞能加速释放的外周血中，打动员剂可能会有一点点不舒服，比如会有点类似感冒的症状，腰疼什么的，这都很正常，比起白血病的患者承受的痛苦其实这点不舒服真的不算什么。最后就是捐献，捐献过程也就是和献血差不多，把针插进去，血流出来，经过分离机把造血干细胞分离出来，剩余的血浆和营养物质会从另一端回流到你的身体里。过程真的没有什么难受啊，不舒服啊什么的。就是躺时间长了身体麻麻的，毕竟一直保持一个姿势。捐完就可以走了，回家就好吃好喝的供着把。辛苦手打的，给点分吧！

10、骨髓移植失败还有希望吗？

白血病俗称“血癌”，是死亡率很高，治疗难度很大的血液疾病，且治疗费用高。目前主要的治疗方法仍是联合化疗，尽管部分儿童急性白血病通过化疗可获根治，但总体来说，仅用化疗达到根治的病人不到5％，尤其是成人白血病的治疗效果更差，骨／外周血造血干细胞移植是建立在化疗和放疗基础之上的治疗方法，目前骨／外周血干细胞移植的病例70％左右，自体移植的根治率也可达30％－40％，远优于普通化疗。
需要移植治疗的疾病
骨髓移植是根治白血病的主要方法，包括各种急、慢性白血病，其他还有多发性骨髓瘤、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等造血系统疾病；由于骨髓移植是建立在放、化疗基础上的治疗方法，它也是治疗恶性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌实体肿瘤的根治性办法之一，骨髓移植在国外巳成为这些疾病的首选治疗方法。近几年来，骨髓移植治疗重症自身免疫疾病也取得了很好的疗效，如系统红斑狼疮、风湿性关节炎、重症肌无力等，但这类病人应严格掌握移植的适应症，权衡利弊问题。
骨髓移植和外周血造血干细胞移植的区别
二者的目的都是为了采集和移植造血干细胞，种植到患者体内，维持其造血及免疫功能，但骨髓移植需要在麻醉的状态下采集骨髓750ml －1000ml左右，给供者带来了一定的痛苦和不便。自从发现造血干细胞可被动员到血液中来并可用血细胞分离机分离采集后，目前多数的移植都采用外周血造血干细胞移植的方法。与骨髓移植相比，它具有造血恢复快、采集方便、供者痛苦少的优点，供者易于接受，对供者的健康无任何影响。
骨髓库和无关供者的移植问题
目前国际上建立了多个骨髓库和脐血库，台湾慈济基金会管理的骨髓库有近20万份，香港也有几万份，国内由于经济因素和观念问题，骨髓库的例数较少，因而难以让病人找到相合的供者，因为无关供者全相合的机会很低，而兄弟姐妹间全相同的机会则高达25％，所以国内的移植目前主要是亲属供者的移植。到目前为止，无关供者移植在国外发展很快，巳达到数千例，效果巳接近亲属间的移植，国内无关供者的移植很少，效果亦很不理想，因此，要辩证地看待这里面还存在技术方面的因素。因为国外多中心对照的上千例的病例数证明，无关供者移植的根治率同样达到50％左右，美国最大的骨髓移植中心－哈德森肿瘤研究中心约有1／4－1／5的骨髓移植病例为无关供者的移植。
选择移植治疗时应注意的问题
骨／外周血造血干细胞移植是一项难度大的医疗技术，从目前来看具有费用高、配型难、风险大等特点，除费用、医疗配套设施外，技术是很重要的问题，移植本身也是对临床医生整个内科知识和精力、责任的全面考验，一旦在移植过程中出现病情变化，要及时判断、果断处理。否则，不仅给病人增加很高的医疗费用和痛苦，更增加了移植的风险，病人选择移植时宜先用联合化疗取得完全缓解，及时在亲属间来找供者（HLA配型），若找不到亲属供者，可通过医疗部门在国内、香港、台湾等地的骨髓库中寻找HLA相合的无关供者。对于慢性白血病40岁的患者来说，有经济条件和合适的供者时宜尽早移植，因绝大多数病人在2－3年内转变成急性白血病后治疗效果极差，不要抱有侥幸心理，急性白血病在完全缓解期尤其是第一次缓解后尽早行移植治疗，效果更好，安全性也更高。

所以 移植失败并不可怕
可怕的是找不到匹配的骨髓