1、糖尿病足按病情严重程度分级,有较深溃疡的是
糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。轻者只有脚部微痛、皮肤表面溃疡;中度者可以出现较深的穿透性溃疡合并软组织炎;严重者在溃疡同时合并软组织脓肿、骨组织病变,脚趾、脚跟或前脚背局限性坏疽,甚者可以出现全脚坏疽。
糖尿病足分级方法较多,包括Wagner法、TEXAS分级分期、中华医学会糖尿病足分类法等,原则相同,方法相似。Wagner法根据患者病情的严重程度进行分级被广泛接受。
Wagner糖尿病足分级法,分为0到5级,
0级:指存在有发生溃疡的危险因素者,包括:①有周围神经病变、自主神经病变;②周围血管病变;③以往有脚溃疡病史;④脚畸形,如鹰爪足、Charcot足;⑤合并有胼胝或“鸡眼”;⑥失明或视力严重减退;⑦合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者;⑧老年人或不能观察自己脚者,尤其是独居生活者;⑨感觉缺失者;⑩糖尿病知识缺乏者。
1级:脚部皮肤表面溃疡,但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位,如脚跟部、脚或脚底部,溃疡多被胼胝包围。
2级:表现为较深的穿透性溃疡,常合并有软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿。
3级:深部溃疡常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。
4级:表现为缺血性溃疡并坏疽,经常合并神经病变而无严重疼痛,坏死组织的表面可有感染。
5级:坏疽影响到整个足部,病变广泛而严重,部分发展迅速。
2、慢性骨髓炎有糖尿病好治吗?
糖尿病是一类代谢性疾病,它是由于血液当中各种因素造成的,血浆葡萄糖水平高于正常所引起的一系列临床表现,它的作用机制,包括自身免疫性,胰岛素细胞的破坏,以.及胰岛素抵抗,胰岛素分泌不足等等,另外可以见于一些其他的疾病所伴发的血糖升高,如果是继发性的糖尿病原发疾病痊愈后,糖尿病可能也会跟着好转,如果是有胰岛素功能障碍,或者是胰岛素的抵抗,出现了糖尿病这个时候,是没有治愈的办法的。
3、糖尿病足已经溃烂除了截肢真的没有办法了吗
这个要看病人的组织有没有受到波及,受到的影响有多大,有没有骨髓炎症等。但是可以负责任的告诉你,几乎大部分原本要截肢的患者,都没有到了要截肢的那一步,这是过度治疗导致的。现在也有保守的方法治疗,例如中西医结合开放式治疗,还有其他的辅助治疗等等。建议不要冒然的接受手术,避免术后再次感染。
4、糖尿病足并发骨髓炎需要截肢才能治好吗
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5、糖尿病足患者伤口为什么不容易愈合?
足部本来就离心脏的百位置最远,血液本身就不容易达到足部,再加上糖尿病足患者本身常常合并糖尿病的周围,度神经病变以及周围血管病变,血运条件差,周围组织营养不良,这都不利于糖尿病足的问创面愈合。
糖尿病足的患者往往存在答着局部的感染,有的患者甚至已经存在骨质破坏,达到骨髓炎的程度。在感染没有控制的时候,不利于创面版的愈合。
有的患者足部出现破损以后,不及时的就诊,自行权处理,导致本来很小的创面破溃感染,创面长期不能愈合。
6、糖尿病足的医治办法谁知道?
针对糖尿病足的治疗方法如下:
(1)以预防为主:
尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。
(2)一般治疗:
除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。
(3)去除水肿:
只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。
(4)缺血性病变的处理:
如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等;近有人报告,静脉滴注前列地尔(保达新)和口服培达有较好改善周围血液循环的作用。前列地尔(保达新)40微克溶于50-250毫升生理盐水中,医学`教育网搜集整理于2小时静脉滴注完毕,每日2次;或前列地尔(保达新)60微克溶于50-250毫升生理盐水中,于3小时静脉滴注完毕,每日1次。肾功能不全者应从20微克开始,滴注时间为2小时,每日2次。可根据临床具体情况,在2-3日内将剂量增加到上述推荐的正常剂量。肾功能不全和有心脏病的病人其滴注液体量应限制在50-100毫升/日,最好用输液泵滴注。有足供血不足的病人,在感染控制后,应做血管造影然后作血管重建术。血管重建可促进溃疡愈合,除去疼痛,改善下肢功能,提高生活质量。当病人经过各种治疗均不成功,或不截肢将威胁病人生命时,截肢也是一种正确的选择。应根据血管造影或多普勒检查结果,尽量作下肢较低水平的截肢,以尽量保持下肢功能。一侧截肢后,另一侧仍有发生溃疡或坏疽的可能性,因此必须对患者加强有关足保护的教育。
(5)感染的治疗:
有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部脓肿者,要在监测血糖的基础上,强化胰岛素治疗,以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。表浅组织的感染可给予局部清创和广谱抗菌素,如头孢霉素加克林达霉素(克林达霉素可以很好的进入组织,包括很难进入的糖尿病足);不应单独使用头孢酶素或喹诺酮类药物,因为这些药物的抗菌谱不包括厌氧菌和一些G+细菌。口服治疗可以持续数周。深部感染可用上述的抗菌素,但是在开始时应从静脉给药,同时还需要外科引流,包括切除感染的骨组织和截肢。
(6)外科治疗:
难治性溃疡可以通过外科手术治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部,外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。
7、有糖尿病史的骨髓炎患者该用什么药?
每年,约有1600万美国人罹患糖尿病,却有一半的人自己不知道。糖尿病是由于胰脏所分泌的胰岛素不足所造成的。缺乏胰岛素,体内无法利用葡萄糖,因些造成血液中的葡萄糖量过高,而组织所吸收的葡萄糖量过低。这种糖尿病又分为两型:第一型称作少年糖尿病(或胰岛素依赖型),第二型是指那些成年时期所发生的糖尿病。 第一型的症状包括暴躁、频尿、口渴、呕吐、体弱、疲劳、容易饥饿 第二型症状包括视线模糊、发痒、口渴、头昏、肥胖、疲劳、皮肤感染、伤口复原缓慢、足部刺痛或麻痹。 控制血糖的方法:采用低脂食物、采用复合碳水化合物、摄取适量蛋白质、减少胆固醇量、补充所需营养素如:维生素B12、维生素B6、烟碱酸、肌醇、维生素C、锌、镁、硫胺素(维生素B1) 蒜头精胶囊、螺旋藻。嗜酸菌等. 教几招保健药膳: 1:清蒸茶鲫鱼:鲫鱼500克,绿茶适量。将鲫鱼去鳃、内脏、留下鱼鳞,洗净,腹内装满绿茶,放盘中,上蒸锅清蒸透既可。食鲫鱼肉,每日1次。 此方补虚,止消渴。适用于糖尿病口渴多饮不止及热病伤阴。 2:降糖茶:老茶树叶(30年以上的老茶叶为最佳)10克。将老茶树叶研成粗末,用沸水焖泡10分钟既可。每日1剂(可冲泡2-3次),不拘时饮服,并可将花叶嚼烂服食,连续服用15-30日 功效降血糖,利湿浊。适用于糖尿病。 3:菠菜银耳汤:鲜菠菜根150克,银耳30克。将鲜菠菜根去杂质,洗净;银耳用冷开水浸泡至变软。将二者同放锅中,加适量水煮半小时既可。食银耳,饮汤。每日1次,连续用1周。 滋阴润燥,软化血管。适用于糖尿病兼脑血管硬化症!!!
8、患上糖尿病足的有哪些危害?糖尿病足为什么发黑啊?烂脚
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,也是属于比较严重的并发症之一,一旦出现糖尿病主就会引起肢体坏疽坏死,出现下肢感染,骨髓炎等严重表现,甚至会引起全身的感染败血症等,所以糖尿病足的后果是相当严重的,一旦出现早期糖尿病足就需要及时治疗,严重者还要进行截肢的。