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恶性肿瘤能做骨髓穿刺

发布时间:2021-03-24 15:58:49

1、恶性肿瘤的早期症状有哪些

1.久治不愈的皮肤慢性溃疡、瘘管、窦道,其边缘有结节或呈火山口样改变,或有恶臭味 2.单侧扁桃体进行性增大,无明显发热及疼痛,经抗感染治疗不见好转,要警惕为扁桃体癌。 3.原因不明的单侧耳鸣、听力下降、鼻塞、偏头痛,伴晨起第一口痰带血,应考虑鼻咽癌的可能。 4.颈前区肿大包块,质地硬,伴有原因不明的声音嘶哑,日趋严重,经治疗无好转者,应考虑为甲状腺癌。 5.部位固定的胸痛,咳嗽、痰中带血丝,加之有吸烟史,应考虑肺癌。 6.进食尤以进干硬食物不顺,侧有梗阻感,或出现呃逆、胸骨后不适、刺痛或食管内有异物感,要考虑是否为食管癌。 7.原有胃溃疡病史, 上腹部规律性疼痛紊乱,且夜间痛,伴有食欲下降、消瘦、贫血或黑便,要注意有胃溃疡恶变的可能。 8.原有肝炎史或长期饮酒史,近期内肝区不适,乏力、消瘦伴消化道症状,右上腹可触及包块,考虑是否为肝癌。 9.无痛性进行性皮肤、巩膜黄染,不伴发热亦无肝炎史者,应考虑胰头癌或壶腹癌。 10.无痛性、间歇性血尿,排除泌尿系结核后,应考虑是否有泌尿系肿瘤。 11.皮肤色素痣有发痒、脱毛、渗出、糜烂或表面皲裂、突然肿大 12.口腔出现局部溃疡、硬结,久治不愈者。 13.身体的任何部位能触到不消退的肿块或肿大的淋巴结,没有明显的红、肿、痛,肿物呈渐进性增大。 14.大便习惯改变,粪便带粘液、血便或粪条变细,肛门下坠感,以及有结肠多发性息肉,应行肛门指诊或纤维肠镜检查,考虑是否有直肠癌或结肠癌。 15.月经期以外或绝经期以后阴道出血,特别是性交后阴道出血,尤其对患有宫颈糜烂、慢性宫颈炎者,应行宫颈涂片检查,考虑宫颈癌的可能。 16.原有包茎或包皮过长,龟头局部粗糙、脱屑或形成结节性肿物,无明显疼痛者,往往为阴茎癌的表现。 17.头痛、恶心、呕吐和视觉障碍,走路不稳,要考虑是否有颅内占位性病变,应行头颅CT检查明确诊断。 18.儿童或青少年皮肤粘膜反复有出血点、贫血或发热,肝、脾肿大,做骨髓穿刺检查骨髓象可明确白血病的可能。 19.乳房内出现硬性包块,与皮肤粘连,乳头回缩、乳头溢液,应警惕乳腺癌的可能。 20.上腹部顽固性疼痛,平卧或仰卧时疼痛加重,坐起或上身向前屈时疼痛减轻,要警惕胰腺癌或胰腺转移癌。

2、骨髓穿刺检查结果癌细胞占91%

是考虑白细胞做的骨穿吗?可能是白血病。也可能是骨髓瘤,或是癌骨髓内转移。你的问题说得不清楚,这句话应该是医生告诉你的吧,从这句话,只能说明得了恶性肿瘤或是白血病。
骨穿对于白血病的诊断最有帮助,对于骨髓转移癌或是骨髓瘤等部分疾病诊断也有帮助。
其意义首先是确诊一个病,其次可能有助于判断病情严重程度。

3、黑便 做了骨髓穿刺不是血液癌变 平血 每周输一次 做了腹股沟病理 说是恶性肿瘤但没明确部位 Ptc cT 说...

“做了腹股沟病理,说是恶性肿瘤…,Ptc cT 说是淋巴瘤和胰腺癌”这已经基本明确了。腹股沟病理切片报告大约要一个星期至十天,一般这个部位取的多数是淋巴结,与CT相符。有“黑便”,很大程度上有上消化道出血存在,这就是贫血原因,非融血性贫血。现治是对的,是支持疗法,基本情况未改善,后续治疗无法进行,癌肿药物副作用大,没有体力支持是完成不了的。

4、骨髓穿刺的禁忌症和适应症有哪些

骨髓穿刺(1)骨髓穿刺的禁忌症很少,除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外,均可进行骨髓穿刺。应避开局部炎症或畸形的穿刺部位。(2)骨髓穿刺的适应症:①外周血细胞数量和质量异常者 如原因不明的或(和)难以诊断贫血、白细胞减少、粒细胞减少、缺乏、白血病、血小板减少、脾功能亢进、骨髓瘤、淋巴瘤、类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等。②原因不明的肝、脾、淋巴结肿大、发烧、骨质破坏、骨痛、胸腔粘液、蛋白尿及肾脏受损(年龄较大者)、心包粘液、女性阴道出血、月经周期紊乱、男性阴茎异常勃起等症状(应警惕白细胞细胞侵润)。③需治疗观察或其它检查:白血病治疗观察、骨髓细胞免疫学分型、遗传学检查以及骨髓细胞培养等。④恶性肿瘤呈骨髓转移、结缔组织病、寄生虫病等。

5、为什么诊断出是淋巴瘤后又要做骨髓穿刺

我妈妈是淋巴瘤 滤泡型的1-2级 做骨穿是要看看骨髓有没有浸润 浸润主要看分期的 就是所谓的早期中期晚期 骨髓浸润多的话联合身上淋巴瘤的分布多的话 就是晚期了 而且病人在四个疗程 8个疗程之后做复查都是要看骨穿结果的 以后也要没一年做一次的 我妈妈就是这样的 但是放心吧 淋巴瘤只要不是大T细胞的 预后都很好的

6、怎么知道恶性肿瘤是否转移到骨髓的?

骨髓内有恶性肿瘤转移时,通常患者的贫血进展迅速,有时他们的外周血中出现较多的幼稚细胞,如幼红细胞、幼粒细胞等,这主要是由于肿瘤细胞侵犯骨髓后破坏了血液的骨髓屏障,使大量幼稚细胞进入外周血所致。有时还会引起患者局部骨痛。但要确诊恶性肿瘤是否转移到骨髓,则必须进行骨髓穿刺涂片检查,尤其是在骨压痛处穿刺,涂片后寻找有无肿瘤细胞。如果发现了肿瘤细胞,骨髓涂片阳性,则可确诊恶性肿瘤已转移到骨髓。但如果未发现肿瘤细胞,也不能完全否定转移,因为肿瘤细胞多呈集团倾向,在骨髓内往往呈局灶性分布,如果骨髓穿刺的位置恰好不在肿瘤细胞聚集处,则往往造成假阴性的结果。

有经验的临床医生通常会根据患者的临床表现,及各项辅助检查综合分析,对怀疑骨髓肿瘤转移的患者会进行多次不同部位的骨髓穿刺检查以明确诊断。

7、是不是经过一系列检查医生让做骨髓穿刺就基本确定是癌症了?

癌症一般很少要做骨穿,少在那瞎猜,直接问医生原因就得了,人真的能被吓死

8、做骨髓穿刺术的风险大不?

骨髓穿刺术
1,目的
观察骨髓内细胞形态及分类,以协助诊断血液系统疾病;败血症或某些传染病需骨髓细菌培养及涂片检查某些寄生虫病;恶性肿瘤疑骨髓转移;用于骨髓移植等。
2.适应证
2.1 各类血液病的诊断。
2.2 败血症,某些传染病或寄生虫病需行骨髓细菌培养或涂片寻找疟原虫及黑热病原虫者。
2.3 网状内皮系统疾病的诊断。
2.4 恶性肿瘤疑骨髓转移者。
3.禁忌证
血友病及穿刺部位有感染及皮肤病时不宜做穿刺。
4.用物
清洁盘,骨髓穿刺包,2%碘酒和75%酒精,5ml和20ml灭菌注射器,无菌手套,2%普鲁卡因,清洁干燥玻片,推片,如做骨髓培养,另需20ml灭菌注射器、含培养基的细菌培养瓶,酒精灯,火柴。
5. 病人准备
5.1 患者需洗澡,更换清洁衣服。
5.2 向患者做好解释工作,以取得配合。
5.3 使患者树立信心,消除其恐惧、紧张心理。
6.方法
6.1 髂前上棘穿刺术
6.1.1 患者仰卧,取髂前上棘向后1~1.5cm的一段较宽镕缘为穿刺点,局部常规消毒后铺洞巾,局部麻醉应达骨膜。
6.1.2 术者左手拇指及食指分别在髂前上棘内外因定皮肤,右手持穿刺针垂直刺入达骨膜后再进1cm即达骨髓腔。
6.1.3 刺人骨髓腔时有落空感,当即抽出针芯,接上20ml无菌干燥注射器,抽取骨髓约0.2ml左右作涂片检查;如作培养,取3~5ml骨髓。
6.1.4 术毕即插回针芯,拔出针头,局部敷以无菌纱布,用胶布固定。
6.2 镕后上棘穿刺术
6.2.1 患者侧卧或俯卧,髂后上棘一般均突出于臀部之上,能骨的两侧;或取骸骨上缘下6~8cm与脊柱旁开2~4cm之交点为穿刺点。
6.2.2 穿刺针的方向几乎与背部垂直,稍向外侧倾斜。
6.3 胸骨柄穿刺术
6.3.1 患者仰卧治疗台上,肩背部垫枕使头尽量后仰,并转向左侧,以充分暴露胸骨上切迹。
6.3.2 术者立于患者头侧,先用左手揭指摸清胸骨上切迹,并紧贴胸骨柄上缘将皮肤向下压紧,右手持针由切迹中央沿胸骨柄水平方向进针,慢慢旋转刺入,达胸骨柄上缘骨板之正中深度约0.5~1.0cm。
6.4 脊椎棘突穿刺术
6.4.1 患者侧卧或反向坐于椅子上,两臂置于椅背,头枕臂上。
6.4.2 以上部腰椎棘突为穿刺点,左手拇指及食指在预定穿刺的棘突上下固定皮肤,右手持针由棘突之侧方或中央垂直刺入。
6.5 胫骨穿刺术(仅适用2岁以内的患儿)
6.5.1 患儿仰卧治疗台上,由助手固定下肢,选胫骨结节平面下约1cm(或肠骨上中l/3交界处)之前内侧面肠骨为穿刺点。
6.5.2 左手拇指及食指固定皮肤,右手持针,在骨面正中部与之成垂直方向刺入。
7.注意事项
7.1 术前应向患者说明检查目的与方法,以取得配合。
7.2 严格无菌操作,以防感染。
7.3 物品准备齐全。
7.4 穿刺针经皮肤达骨膜后,针应与骨面垂直,缓慢旋转进针,持针须稳妥,切忌用力过猛或针头在骨面上滑动。如已刺入骨髓腔,此时针头应固定不动。
7.5 抽取骨髓涂片检查时,应缓慢增加负压,当注射器内见血后应立即停止抽吸,以免骨髓稀释。同时要作涂片及培养者,应先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不可并做一次抽出。取下注射器时,应迅速插回针芯,以防骨髓外溢。
7.6 胸骨柄穿刺时,要求穿刺角度一定要与胸骨柄平行,以防止针尖滑脱或刺穿胸骨柄后壁皮质。
8.护理
8.1 术中注意观察患者的面色、脉搏、呼吸。
8.2 拔针时用力按压穿刺点,至不出血为止。
8.3 术后24小时内观察穿刺部位有无血肿、出血及感染征象。
8.4 穿刺处换药1次/日。
8.5 嘱患者三日内勿洗浴。

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