1、大B细胞淋巴瘤侵犯骨髓怎么治疗？_淋巴瘤
部分淋巴瘤患者，可不出现淋巴结肿大，而表现为肝脾大，因脾脏穿刺风险大，淋巴结活检是排查淋巴瘤的一个很好的办法，我们有几例患者，就是通过此方法诊断的。治疗后骨髓穿刺活检未检出淋巴瘤，无法说明淋巴瘤彻底缓解，因为淋巴瘤一旦累及骨髓，效果相对差。嗜血细胞综合症只是一个表现，其病因多为淋巴瘤，肿瘤及病毒等，出现嗜血细胞综合症后疾病进展很快，病情很凶险，即使控制，如不能彻底清除病因，很易复发，许多医院主张病情稳定后行移植。你虽然已行自体移植，但仍应密切观察血象变化，一旦出现三系减少，及时就诊，如有条件，可配型为异基因干细胞移植做准备。
2、弥漫性大B细胞淋巴瘤R-CHOP方案第六疗程未能完全缓解【弥漫性大B细胞淋巴瘤】
1 应该说治疗效果不错；
2 残存的淋巴结不一定有意义，可以行PET-CT检查，看是否需要继续治疗。
3 如果治疗建议在使用拉咪夫定的基础上，使用R-CHOP。
（陈文明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
3、关于弥漫性大B细胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤
他之前的分期已经到4期了？还有就是他多大年龄了？一般50岁以上不建议骨髓移植了，而且如果身体状况不行的话，也不建议手术，风险太大。此外就是他能找到相合的骨髓吗？父母的是不行，最好是兄弟的。骨髓移植的复发可能性不算低，手术风险最主要就是移植排斥，可能会导致死亡，所以一定要找全相合的。其实不是十分必要的话，用美罗华继续化疗就行，一个周期半年大约10万元。
4、什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤？
男71岁鼻部位发病饮食
化疗4医说弥漫性B细胞淋巴瘤
弥漫性B细胞淋巴瘤发部位:发结内结外原发结外高达40%结外见部位胃肠道(胃盲部)其实发结外任何部位皮肤、枢神经、骨、睾丸、软组织、腮腺、肺、性殖道、肝、肾、脾Waldeyer环原发于骨髓/或累及血液情况罕见某些形态变异型见于特定部位原发于骨DLBCL呈叶核细胞
临床特点:典型表现病现结内或结外迅速肿块伴症状随着病情发展发扩散
DLBCL病仍清楚通原发其低侵袭性淋巴瘤发展转化慢性淋巴细胞性白血病/淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘带B细胞淋巴瘤、结节性淋巴细胞主霍奇金淋巴瘤(NLPHL)潜免疫缺陷肯定危险素免疫缺陷较散发DLBCL更伴EB病毒染体所见:
淋巴结结构部或全部均质鱼肉状瘤组织所取代偶尔病变呈局灶性现血坏死结外DLBCL形瘤块伴或伴纤维化
形态:典型表现淋巴结结构或结外组织弥漫性肿瘤组织取代病变累及整或部淋巴结仅见于滤泡间区累及淋巴窦见淋巴结周围组织浸润见宽或窄硬化性纤维条带DLBCL由转化淋巴细胞组细胞看该瘤包括形态同变异型实际工作要准确区些变异型存定难度除极少数病例外免疫表型遗传参数都助于区别形态变异型病理医选择DLBCL术语选择特定形态变异型名称
数病例确定某种变异型母细胞见文献曾描述伴黏液间质、原纤维基质、假玫瑰花环、梭形细胞、印介细胞、微绒毛突起、细胞间连接等些见变异型淋巴瘤肉芽肿病现片恶性细胞表明已进展DLBCL种变异型等细胞主要细胞应注意排除髓外白血病伯基特淋巴瘤变异型
预及预测素:
DLBCL属于侵袭性淋巴瘤采用联合化疗治愈能性根据临床参数制定际预指数于结预测具重要价值肿瘤增殖率高则预较差BCL2、P53阳性预指标虽研究显示免疫母细胞淋巴瘤较母细胞淋巴瘤预略差另些研究显示没差别研究提示BCL6异位病例预较报道指发细胞DLBCL预显著于化细胞DLBCL
20
世纪
80
代期始化疗加受累野照射综合治疗案逐步取代单纯放疗
高度恶性或侵袭性
NHL
标准治疗项随机研究证明综合治疗单纯放疗或单纯化疗比较显著改善病病存率
/
或总存率
单纯放疗综合治疗随机照研究
改善
I~II
期高度恶性
NHL
存率展综合治疗单纯放疗随机照研究综合治疗改善
I~II
期侵袭性
NHL
存率单纯放疗复发率比综合治疗高
10%~20%
虽临床
III
期研究病例数比较少某些研究使用旧
CVP
案非标准
CHOP
案些证据表明化疗放疗综合治疗显著改善存率
CR
率近
90%
失败存率总存率
63%~85%
早期随机照研究都采用放疗化疗认识隐性远处转移
NHL
主要失败原综合治疗快转变化疗放疗早
Landberg
等比较单纯放疗放疗化疗(
CVP
案化疗)疗效综合治疗改善病存率总存率研究采用标准
CHOP
化疗案
1993
Yahalom
等进行组随机研究比较综合治疗单纯放疗疗效
44
例
I
期低度恶性度恶性
NHL
接受单纯放疗或放疗
CHOP
化疗
7
复发存率别
20%
86%
(
P
<0.03
)
Aviles
等组随机研究证明
I
期韦氏环
NHL
治疗综合治疗疗效明显优于单纯放疗或单纯化疗统计差别非显著意义(
P
<0.05
)近墨西哥研究再证明弥漫性细胞淋巴瘤放疗
6
周期
CHOP
化疗综合治疗优于单纯放疗提高病存率总存率
5、弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特点是什么？急！！
弥漫型大B细胞淋巴瘤：由Kiel分类的中心母细胞性（无核裂细胞性），B免疫母细胞性和间变性大B细胞淋巴瘤组成。镜下：可见相对单一形态的大细胞的弥漫性排列。细胞形态多样，可以类似中心母细胞、免疫母细胞，也可有间变性的多核瘤细胞。
形态学上瘤组织表现为淋巴结结构破坏,肿瘤细胞呈片状或结节状生长,瘤细胞弥漫排列,染色质粗颗粒状。临床上以中老年为主,男多于女,有发热、消瘦、淋巴结肿大等,预后较差
6、弥漫性b大细胞淋巴瘤骨髓没有问题,需要移植吗
这个需要医生综合评估，不过一般淋巴瘤是化疗，没有浸润骨髓一般不用，但还是得咨询你的主管医生建议，他了解你具体病情
7、弥漫性大B细胞淋巴瘤
弥漫性大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，也是成人最常见的淋巴系统肿瘤，主要指的内是细胞核大于2个正常容淋巴细胞的大B细胞构成的，伴有弥漫生长的肿瘤。常见的临床症状，就是无痛性、进行性淋巴结肿大和结外肿块，这是典型的弥漫大B的临床表现。常常伴有发热、乏力和盗汗。另外，40%的肿瘤原发于结外，最常见累及的部位是胃肠道，其他部位也常常发生。但是，原发于骨髓或者直接累及血液的比较少。肿块生长比较迅速，肿块可以在相应部位引起压迫症状，随着病情的发展，常发生扩散。弥漫大B部分患者，是可以治愈的，应该以治愈为目的。
8、弥漫性大B细胞淋巴瘤是什么病
弥漫大b细胞淋巴瘤，是血液系统的一种恶性肿瘤，它是非霍奇金淋巴瘤的1个亚型，是按照病理学分类的，此种淋巴瘤在我国占的比例比较大，是临床上比较常见的一种非霍奇金淋巴瘤，临床表现主要有以下各方面无痛性的肿块，发热，体重下降，盗汗等等治疗的标准方案是R-CHOP方案。ipi评分低的淋巴瘤，5年生存率可达70%-80甚至可以得到治愈。如果恶性程度比较高的，或者以某些侵袭性的弥漫大b淋巴瘤5年生存率就不到50%，预后是相对比较差的。
9、关于弥漫性大B细胞恶性淋巴瘤，烦请专家回答！
从你提供的情况来看，需要进一步治疗。 治疗上，全身化疗是一定要做的，可以选用二线的化疗方案。如果能够承受美罗华，那应用美罗华可以提高肿瘤的缓解率，延缓肿瘤的复发，对于控制疾病是很有帮助的。现在仍然可以使用的
10、本人患弥漫性大b细胞淋巴瘤，免疫组化为cd20三个加，没有侵入到骨髓，是三期，请问化疗加美罗华还可
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的成人非霍奇金恶性淋巴瘤，属于侵袭性肿瘤，预后较差，若未及时诊断和治疗，患者会在短期内死亡。弥漫性大B细胞淋巴瘤对化疗敏感，采用加强联合化疗chop，约60%-80%的患者可以安全缓解，约50%的患者可达到临床治愈，美罗华与化疗方案的联合应用（R-CHOP ）可显著改善DLBCL患者的预后，是目前临床上生物治疗最成功的范例之一。