骨髓纤维化外周血原始细胞

1、外周血幼稚细胞达到多少就判断白血病

外周血原始/幼稚细胞比例不是确诊白血病的依据。
骨髓涂片白血病细胞比例大于非红系有核细胞的20%可确诊急性白血病。关于白血病细胞，在M0是原始细胞，M1~M2是原始粒细胞，M3是异形早幼粒细胞，M4是原始和异形幼稚单核细胞+原始粒细胞，M5是原始和异形幼稚单核细胞，M6是原始和异形幼稚红细胞，M7是原始巨核细胞，ALL是原始淋巴细胞。
但是，如果外周血原始细胞（不是幼稚细胞哦！）大于20%，十之八九跑不掉。

2、白血病细胞和原始幼稚细胞是一回事吗

不完全一样。

正常情况下，其他细胞同样有原始、幼稚细胞。比如粒细胞被人为的分为原始、早幼、中幼、晚幼、杆状核、分叶核六个阶段，其中只有杆状和分叶核阶段是成熟的粒细胞。

淋巴细胞则被简单的分为原始、幼稚、成熟三个阶段。不论怎么分，这些细胞都是正常的，比如：原始/幼稚的细胞形态正常，存在的部位正常（只在骨髓中，并不进入外周血），分化正常、成熟无障碍，对正常人体组织器官无伤害，等等。

白血病细胞，同样也分这些阶段，但和正常的原始幼稚细胞相比，这些细胞形态不正常，存在的部位异常（外周血中也可见这些不成熟的细胞），分化异常、成熟障碍（比如停滞于原始阶段不继续分化）。

以上都是正常的原始幼稚细胞不能引起的。但是白血病的诊断分型，依然需要根据原始/幼稚细胞的数目/比例来进行。所以白血病的诊断中通常会提到原始/幼稚细胞占多少比列。

(2)骨髓纤维化外周血原始细胞扩展资料：

白血病是造血系统的恶性肿瘤。白血病细胞可进入外周血，所以查血时就可以发现原始及幼稚的白血病细胞。但有时外周血中发现了原始、幼稚细胞。

而白细胞数又高是由于某些原因所引起的，当这些因素消除后血象恢复正常，原始及幼稚细胞消失，这种情况称之为类白血病反应。 

类白血病反应与白血病有着本质上的不同，前者大多是良性疾病，消除病因后就可恢复正常，而白血病是造血系统的恶性肿瘤，通常不能自愈。

参考资料来源：网络—幼稚细胞

参考资料来源：网络—白血病

3、化疗后骨穿原始细胞有4.8%，外周血还能不能查出原始细胞

对于这个化疗后这个情况可能还会检查到原始细胞的这个可能是白血病引起的！

4、外周血涂片原始细胞增多一定是白血病吗

原始细胞就是白血病细胞。一般只见于骨髓内，到髓外了，就肯定是了。
就看分型是什么了。

5、外周血中可以出现原始细胞吗?

在某些因素的影响下，比如疾病，某些原始细胞可能会提前释放入血，所以外周血是可能出现原始细胞的，但应该是极少量。如果外周血中出现比较多的原始细胞，则提示血液系统存在问题。

6、外周血原始细胞56%?

所谓的外周血，就是已经被造血器官释放入循环系统参与循环的血，它区别于造血器官内的未成熟的血细胞或未被释放入循环的血细胞。外周血分类就排除了红骨髓内的血细胞分类。

7、早期骨髓纤维化的治疗?

位朋友你好，以下是我找的资料，希望对你有帮助，祝你开心快乐每一天！
这是一种慢性的,通常是原发性的疾病.其特点是骨髓纤维变性,脾肿大,同时有白红系原始细胞增多性贫血,伴有泪珠状红细胞.

病因学和发病机制

本病原因不明.可并发于慢性髓(粒)细胞性白血病(CML),亦可见于15%~30%真性红细胞增多症的病人.类似于特发性骨髓纤维化的综合征亦曾见于各种癌肿,感染和接触某些毒素以后(表130-5).恶性或急性骨髓纤维化(通常是一种变异型)呈迅速进行性恶化的病程,事实上这可能是真正的巨核细胞白血病.

典型的特发性骨髓纤维化的发病高峰在50~70岁,从估计的发病时起算中位存活期为10年.根据G6PD同工酶和染色体异常的研究,提示本病发生了异常的髓系干细胞的克隆增生.通过对骨髓移植后的骨髓成纤维细胞的研究分析,已证实骨髓成纤维细胞不是从同一造血细胞系中产生的,因而一般认为本病的主要特点是属于对原发病的反应性表现的一种并发症.

症状和体征

疾病早期,病人可无症状.在常规体检中可能发现脾肿大或血象异常.随着时间的推移,可出现全身不适,体重减轻以及脾肿大或梗塞所造成的症状.50%的病人可出现肝肿大.淋巴结肿大虽可发生,但不典型.

诊断

血细胞的改变是不一致的.通常都有贫血,而且随着时间的推移而加重.红细胞为正常大小,正色素性.但有轻度的异型红细胞症,网织红细胞增多,以及多染性细胞增多,外周血中可发现有核红细胞.晚期病人,红细胞严重畸形和呈泪珠状,这些异常表现足以提示本诊断.

白细胞计数通常增加,但极其多变.在大多数病人可见未成熟粒细胞,原始白细胞的出现未必表明已转变成急性白血病.血小板数开始阶段也可能增高,正常或降低,但是当疾病进展时往往出现血小板减少.

骨髓穿刺常干抽.要作骨髓组织活检才能查出纤维化.由于纤维化不是均匀分布的,如果第一次活检还不能作出诊断,对疑有特发性骨髓纤维化的病人应在不同部位重复作组织活检.

治疗

尽管干扰素-α对本病有效,然而尚无一种疗法能使基本病程逆转或得到控制.治疗只是针对并发症.雄激素,脾脏切除,化疗(羟基脲)和放射疗法都曾用以缓解病情.红细胞生成素水平比贫血程度相对要低的患者,皮下注射红细胞生成素可减少输入红细胞.对严重贫血患者主要疗法是输红细胞.对病情进展快的年轻病例,应考虑异基因骨髓移植.
一、 实验室检查

血常规

血涂片镜检，ALP染色

骨髓穿刺及活检

病理特殊染色

骨髓检查、X线

细胞遗传学检查(ph+)

二、 诊断

脾肿大。

可有贫血，外周血涂片可有幼红、幼粒细胞、泪滴关红细胞。

骨髓多次“干抽”或是“增生低下”。

肝脾、淋巴结病理显示：胶原纤维或/网状纤维明显增生。

骨髓活检病理显示：胶原纤维或/和网状纤维明显增生。

上述标准必须具备第5项，加上其他4项中任2项。并能排除继发性骨髓纤维化者，可诊断。

三、 治疗

综合治疗，如无明显临床症状可仅观察不用治疗

贫血：输血、雄性激素。

高代谢表现：可用瘤可宁、羟基脲、皮质激素。

少数可切脾

1)切脾指征

①脾大产生机械压迫或疼痛。

②严重溶血

③脾亢所致严重细胞减少和/或血小板减少。

2)脾切除禁忌症：骨髓造血严重低下。此外，切脾术后Plt可能继发增加，也可致肝脏迅速肿大伴有疼痛，亦必须考虑。

脾区放疗：低剂量脾区放疗(25-50rad/d)，在部分病例可控制脾大所致疼痛及髓外造成血。

免疫调节剂(如a-干扰素300万u皮下注射，3次/周)或罗钙全(0.25~0. 5mg/d)

四、 疗效标准

好转：无临床症状，脾比原有大小缩小1/2以上，Hb，WBC，Plt达正常范围。外周血无幼粒红细胞，骨髓增生正常。

进步：临床症状有明显改善，脾较疗前缩小，但不到原来1/2，Hb，W BC，Plt至少1项达正常范围，外周血幼粒、幼红细胞较疗前减少1/2以上。

无效：未达进步标准者。
病历摘要

患者女性，18岁，江苏人。因“头晕、乏力3个月，间歇性发热20天”于2001年7月6日入院。

患者入院前3个月无明显诱因自觉头晕、乏力，家人发现其面色苍黄，当时未予重视。20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38℃～41℃之间，无明显的咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛等表现。当地医院查外周血象示三系细胞下降：Hb 36g／L