1、造血功能障碍?
概述:
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障)通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。系多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合症。免疫抑制治疗有效。根据患者的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧),并伴有走路乏力,头晕等症状。
治疗:
包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作。急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。另外,也有部分患者采用我国医学发明家刘同庆发明的“克癌7851”进行治疗,取得了十分满意的效果。
骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。
免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。
中医药治宜补肾为本,兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
2、骨髓造血功能障碍吃什么药打什么针
你好,这种情况应该是骨髓造血功能障碍,建议应用阿胶浆等补血药物调理看。建议查找原因,对症下药。
3、再生障碍性贫血中刺激骨髓造血功能的药有哪些
对于再生障碍性贫血这种疾病,相信大家已经有了初步的认识,我们也通过上述文章了解了再生障碍性贫血这种疾病的支持治疗方法,那么下边我们就重点来说一下再生障碍性贫血中刺激骨髓造血功能的药物有哪些? 刺激骨髓造血功能的药物 多种药物曾被用来刺激骨髓的造血功能,但大多无效。目前应用最多的有雄激素。 (一)雄激素 雄性激素作用原理为:①可使促红细胞生成素产生增多,促使正铁血红蛋白合成;②直接促使干细胞从G0期进入G1期,提高祖细胞对红细胞生成素的反应,这类药物对较轻的慢性病例疗效较好,但对重型病例无效。丙酸睾丸酮,成人剂量为50-100mg肌注,每日一次。至少用药4个月,缓解病例中血红蛋白恢复较好,白细胞次之,血小板常不能接近正常。副作用有毛发增多、痤疮、女性停经、阴蒂肥大;声音低哑、乳房缩小、男性性欲亢进。臀部肌肉注射处,常发生硬块。 羟甲雄酮(Oxymetholone)及氟羟甲雄酮(Fluoxymetholone)常用剂量为每日100mg口服,康力龙(stanozolol),每日6mg,分3次口服。这类药物疗效较高、可以口服和副作用稍轻。但对肝功能有损害,在治疗中经常要注意肝功能试验的结果。 (二)肾上腺皮质激素 少数病人治疗后贫血减轻,多数病人效果不明显。但近年有人认为肾上腺皮质激素可消除炎症和渗出,从而改善骨髓微循环,同时抑制免疫反应,有助于干细胞的生长与发育。强的松每日20-40mg,分三次口服。重型再障用甲基强的松龙(methylprednisone)成人每日1g,三日为一疗程。间隔适当时间再用第二疗程,据称此疗法有一定的疗效。 (三)其他 左旋咪唑、硝酸士的宁、一叶秋碱、碳酸锂、氯化钴、胸腺素、莨菪类药物,心得安、铜蓝蛋白、胎肝输注、全胚注射液等尚在试用中。 通过上述文章对再生障碍性贫血刺激骨髓造血功能的药物的讲解,相信大家已经有了一定的了解,大家在平时吃药的时候一定要多加注意上述几种药物,从而更好的远离这种疾病。
4、造血功能丧失怎么治疗?
造血功能障碍 造血功能障碍可由多种原因引起,在临床比较常见。例如,随着肿瘤发病率的增加,一些肿瘤病人在采用了大剂量放、化疗后,会出现骨髓严重抑制、造血功能不足、免疫力进一步下降,从而形成恶性循环。白血病病人骨髓移植过程中造成的骨髓严重损伤,某些药物的毒副作用和化学毒物对骨髓造血功能的破坏,多种自身免疫性疾病(如再生障碍性贫血、特发性血小板减小性紫癜等血液病;红斑狼疮、多发性硬化等严重免疫性疾病,免疫系统紊乱)等,也引起骨髓造血细胞破坏,导致病人贫血、出血、易感染,严重时危及生命。国内外医学界对上述疾病的治疗手段有限,疗效不理想。病情严重者需进行骨髓移植,但骨髓供体难找,治疗费用高,危险性大。重新建立正常的造血和免疫系统是治疗这些疾病的关键,也是目前医学界面临的一大难题。 造血功能治疗药物: 一、红血球生成素(hu-erythropoietin简称EPO (如Eprex、Recormon)、 darbepoetin alfa(如Aranesp)): 使用前应作体内铁质贮存评估,以后三至个月追踪。 1.如Hb在8 gm/dL以下,ferritin小于100 mg/dL之值仍可能贮存适当。 2.transferrin saturation正常是20 – 45 %;如小于20 %有可能是铁质缺乏。 (1)限慢性肾脏功能衰竭,接受透析病人,其hematocrit (Hct)在28 %(含)以下之病患使用。 (2)限慢性肾脏功能衰竭引起之贫血,creatinine>6 mg %,且hematocrit在28 %(含)以下病患使用。 (3)使用时,应从小剂开始,Hct目标依病人况及需要为33 %-36%之间,如超过36%即应暂停使用,俟至36 %以下再投与。 (4)如Hct值维持在目标值一段时间(一至二个月),宜逐次减,以求得最低维持剂。 (5)每名病人所用剂,一个月超过20000 u(如Eprex、Recormon)或100mcg(如Aranesp)为原则,如需超使用,应附病人床资(如龄、前月Hct值、前月所用剂、所定目标值....等等)及使用由。 (93/5/1) (6)使用本药品之洗肾患者,每周应检查Hct值乙次,CAPD及未透析患者,如因病情需要使用本药品时,每月应检查Hct值乙次。检查费用包含于透析费用内,另给付(未接受透析病人除外)。 (7)使用本药品期间如需输血,请附输血时Hct值及原因。 3.治疗与癌症化学治疗有关的贫血:(95/11/1) (1)限患有固态肿瘤且接受含铂(platinum)化学药物治疗而引起贫血,且其Hb在8 gm/dL以下(Hb<8 gm/dL)之病人使用。 (2)Epoetin beta(如Recormon)与epoetin alfa(如Eprex)初剂为150U/Kg每周3次,最高剂300U/Kg每周3次;Darbepoetin alfa(如Aranesp)初剂2.25mcg /kg,每周1次,最高剂4.5mcg/kg,每周1次。 (3)符合下情形之病人,应即停止使用本药品之: Ⅰ.Hb超过10 gm/dL(Hb>10 gm/dL)。 II.于接受治疗第6周到第8周内Hb之上升值未达1。 (4)每次疗程最长24周。 二、 G-CSF(filgrastin inj如Filgrastin;lenograstin inj如Granocyte): 1.限…… (1)用于造血干细胞移植患者。 (2)血液性疾病接受静注化学治疗后。 (3)先天性或循环性中性白血球低下症者(当白血球少于1000/cumm,或中性白血球(ANC)少于500/cumm)。 (4)其他性疾病患者在接受化学治疗后,曾经发生白血球少于1000/cumm,或中性白血球(ANC)少于500/cumm者,即可使用。 (96/1/1) (5)重再生性贫血病人严重感染时使用,惟得作为此病人之预防性使用(86/9/1)。 (6)化学治疗,并中性白血球缺乏之发烧,中性白血球小于100/cumm、癌症受控制、肺炎、低血压、多器官衰竭或侵犯性霉菌感染等危机程高之感染。 (7)对于骨髓造血功能症候群(MDS)的病人,因严重性的中性白血球过低(ANC<500/cumm)而并发感染时,可间歇性使用G-CSF,但得作为长期且常规性使用。 (8)周边血液干细胞的趋动─在自体或体干细胞的收集,应于收集前之4~5日开始皮下注射G-CSF,其剂为10μg /KG/day。 2.患者如白血球超过4000/cumm,或中性白血球超过2000/cumm时,应即停药。惟当预估其骨髓功能恢时,虽其血球已达上述标准,仍可给予半之治疗,仍可维持血球,则可给予四分之一剂,仍可维持血球,则停用。任何时候,白血球或中性白血球过增高,即应停药。
5、吃药导致骨髓造血功能衰竭?
儿童骨髓造血功能衰竭其实就是再生障碍性贫血,靠药物不能治愈,骨髓移植是唯一治愈方法,可以给予刺激骨髓造血药物,生活中要讲究个人卫生比如漱口坐浴,饮食要卫生,预防感染,避免剧烈运动,否则引起出血。
6、可产生抑制骨髓造血功能不良反应的药物是
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