1、下颌骨骨髓炎是什么病?怎么治?
颌骨骨髓炎是颌骨骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜的弥散性炎症,并常与周围软组织尖并存。因为颌面部血运丰富,口腔内细菌较多,牙齿等感染的机会也多,颌骨受这些因素影响,易发生骨髓炎。又因为疾病解剖上的特点,其骨髓炎的种类还较多,在全身骨髓炎中所占比例也比较大,约占17-34%。各种细菌可通过牙源感染、颌骨开放性创伤接触性感染,淋巴腺淋巴管的感染以及血源性感染侵犯骨组织,引起急性发作,表现为局部红、肿、热、痛,多个牙齿的松动及叩触痛甚或有龈袋溢脓,并有较重的全身中毒症状,发热,白细胞增加等,两周过后会转入慢性期,或病变一开始就是慢性过程,无明显的全身症状,局部肿胀变硬,或有瘘管溢脓,死骨形成,或表现为骨膜增厚。下颌骨骨髓炎的治疗
2、颌骨骨髓炎的临床表现
1.急性颌骨骨髓炎
发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睑肿胀。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
2.慢性颌骨骨髓炎
急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈袋溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。
3、拔牙引起下颌骨骨髓炎
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4、右下颌骨髓炎生命危害吗?
颌骨骨髓炎是口腔颌面外科硬组织感染中最重要的部分,其中以下抄颌骨骨髓炎最为常见,因为相较于上颌骨,下颌骨血运并没有上颌骨丰富,所以相应的下颌骨骨髓炎在临床上较为多见。引起下颌骨骨髓炎的原因多是细菌感染以及物理、化学原因袭构成,细菌感染最常见的就是牙源性感染,比如常见的根尖周炎引起的下颌骨骨髓炎感染,或者智齿冠周炎引起的下颌骨骨髓炎感染,都是细菌引起的。物理引起的下颌骨髓炎一般称之为放射性颌骨骨髓炎,很多是放疗后产生的,比如鼻咽癌放疗后。还有目前研究发现双膦酸盐也会引起下颌骨髓炎,称之为化学原因引起的颌骨骨髓炎。针对颌骨骨髓炎目前的治疗方法没有确定的方案,以相对保守的用药为主,如果用药效果不理想可考虑手术治疗。
5、为什么会发生颌骨骨髓炎?
上下颌骨与人体其他骨胳不同,它的上面长有牙齿与外界相连。牙齿是容易患病的,病菌可以通过牙髓或牙齿周围组织进入颌骨,引起颌骨骨髓炎,在祖国医学中称为“骨槽风”。 下颌骨骨髓炎多由牙源性感染所引起,常见于青壮年。上颌骨骨髓炎大多由血源性感染所致,易发于婴幼儿时期。颌骨骨髓炎以下颌骨较多见。过去,颌骨骨髓炎发病率较高,特别是在农村。近年来,由于合作医疗和农村卫生事业的发展,这种病的发病率已下降。 引起颌骨骨髓炎的病因多见于牙齿本身的疾病,另外,如伤口感染、拔牙手术后、口腔颌面部放射线照射等都可发生。颌骨骨髓炎发病早期可出现高热、寒颤、食欲不振、便秘等全身症状。患病区软组织红肿、疼痛、牙龈红肿、牙痛,伴有多个牙的明显松动。如骨髓炎发生在下颌磨牙附近,炎症可侵入周围肌肉引起痉挛,使牙关紧闭;骨髓炎如发生在下颌神经管附近,可引起下唇麻木。炎症早期颌骨破坏不很明显,两周以后,骨质的破坏可由X线摄片证实。 急性颌骨骨髓炎如治疗不当,可变为慢性颌骨骨髓炎,颌骨内有死骨形成,可有瘘管,不断有脓液从瘘管内流出。 急性颌骨骨髓炎的治疗同急性蜂窝组织炎大致相同。慢性颌骨骨髓炎如已形成瘘管,并有死骨形成,可通过外科手术把死骨刮除。
6、颌骨骨髓炎有哪些表现及如何诊断?
建议:(一)急性颌骨骨髓炎发病急剧全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睁不开后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。(二)慢性颌骨骨髓炎急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退全身症状已不明显,疼痛显著减轻。局部纤维组织增生肿胀、发硬。瘘管经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作如拖延日久,可致消瘦、贫血身体衰弱。