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骨髓移植排异反应症状

发布时间:2020-03-10 01:01:08

1、白血病干细胞移植后肝脏排异症状?诊断指标?

移植物抗宿主病
移植物抗宿主反应是一种特异的免疫现象,是由于移植物组织中的免疫活性细胞与免疫受抑制的、组织不相融性抗原受者的组织之间的反应。因此,GVHD的发生必须具备以下条件
1.移植物必须具有免疫活性的淋巴细胞。
2.宿主必须含有移植物中所没有的组织相容性抗原,因此宿主对移植物来说是异己的。
3.宿主必须无力对移植物发动一个有效的免疫攻势。
GVHD是骨髓移植的主要障碍,也是骨髓移植后主要并发症和死亡原因。根据GVHD发生时的组织病理,GVHD分为急性GVHD和慢性GVHD。
急性GVHD一般发生在骨髓移植后3个月内,多见于移植后3-4周,其主要病变是皮肤、肝脏和消化道细胞坏死,严重时可引起广泛的肠道黏膜和皮肤脱落,对真菌和细菌感染的易感性增高,从而发生致病性感染。急性GVHD的典型临床表现是皮疹、小肠结肠炎伴腹泻、肝功能紊乱伴黄疸和发热。急性GVHD,特别是严重的GVHD一旦发生,治疗往往困难,因此强调GVHD预防的重要性,若能做到正确的组织配型,选择合适供、受者,及采用免疫抑制治疗措施等,则可降低GVHD的发生率。
慢性GVHD通常发生在骨髓移植3个月后,甚至6-12月以后才出现,可以是急性GVHD直接转为慢性,或从未发生过急性GVHD而于骨髓移植3个月后出现慢性GVHD。慢性GVHD是一种全身性器官损伤性疾病,主要病变为受累器官的纤维化和萎缩。临床表现为硬皮肤样皮肤疾病,皮肤黏膜干燥综合症,慢性肝病以及感染,其中感染是慢性GVHD的主要死亡原因。

2、骨髓移植后,患者血型可能改变,为什么不发生排异反应?

当然是首先保证不会产生排异反应或者排异反应较弱的前提下才会进行骨髓移植。无论是MHC还是凝血反应或者其他。
所以骨髓移植也是尽量选择同血型的匹配者,实在没有办法了也要尽量避免或减少排异反应,比如AB血型的受体在其他指标符合的情况下可以接受A血型供体的造血干细胞,术后血型由AB转为A。

3、半相合骨髓移植的排异反应.

你好,就算是移植成功以后的话也是有排异的反应的,轻度的恶心,干呕,没有精神,严重的可能影响的脑白,到时候就没有办法进行下一步治疗。

4、骨髓移植的排异反应

骨髓移植是白血病唯一康复的办法!白血病骨髓移植的条件: 常规的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB分型,待检索后供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的癌细胞,这时患者的正常造血细胞也被杀死,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。 植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称GVHD)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。在双胞胎中,GVHD发生率为1-5%,亲属中为36%,非血缘关系为50-70%。不过GVHD虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,减少移植后白血病的复发。在治疗中,可采取适当的免疫抑制措施,挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题,如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命。

5、什么是骨髓移植的排异反应

排异反应就是自身的免疫系统对移植的器官产生了免疫性排斥。自身的免疫系统只认可自身合成的蛋白质,对于外来的蛋白质都会启动免疫功能予以排斥,直至消灭。移植后的器官或组织,由于不是自身产生的蛋白质所组成,不可避免都要产生排异反应,亲缘关系越近,排异反应往往越小。移植后都需要服用抗排异药物,提高移植的成功率。

6、半相合骨髓移植后的排异反应大吗 一般是哪里排异

膝关节伸展不利,双下肢无力,无法下蹲,头颈部久坐无力抬起.可能是移植后免疫相关并发症,需要调整抗排斥反应药物,也有可能与长时间服用激素有关,激素可以考虑逐渐减量至停药,建议到你移植的医院复查、治疗。慢性肝脏GVHD单纯转氨酶偏高不一定非要治疗到完全正常。

7、骨髓移植的排异反应是怎么回事

骨髓移植排异的三大因素
骨髓移植是将正常骨髓由静脉输入患者体内,以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效,改善预后,得到长生存期乃至根治。
近20年来白血病的新兴治疗手段,在临床中的应用越来越多。骨髓移植能治愈白血病吗?白血病骨髓移植后能活多久?这是很多患者和患者家属关心的问题。对于骨髓移植后能活多久,很难有明确的答案,虽然目前临床上约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。但仍有部分患者骨髓移植后短期内复发或产生严重的排他反应而死亡。
造成这种现象的因素有以下几个:
一、配型困难,成功率低
骨髓移植还有一个重要缺陷,就是适用於移植的骨髓类型供源极少,因为要找到白细胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供应者十分困难。 据统计,十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人,也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植,临床上成功的几率也较低,有的虽然移植成功,但不久又复发无救。
二、骨髓移植摧毁了生命免疫力
骨髓移植的最大弊端是在移植过程中,摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能,使它无能发挥「排异」作用,使得移植得以成功。但是,免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素,赖以发育成长的基本支柱,免疫力被摧毁,使得身体无法抵抗疾病,难以长期生存。
三、副作用大
骨髓移植后,免疫力被摧毁,使得患者身体机能极度减退,早衰、极易患病。
虽然骨髓移植至今仍存在以上几个缺点,但随着医疗水平的提高,移植成功率也逐渐提高,移植后采取合适的措施,待数周后正常造血功能重建,也是能达到根治而长期生存的目的的。总的来说,白血病骨髓移植后能活多久难以有明确的答案,患者应树立乐观的心态,积极配合治疗,乐观的心态也是抵抗疾病的有力武器。

8、间充质干细胞对骨髓移植后的排异反应是否有积极的

答案是肯定的。间充质干细胞可以支持造血干细胞存活,解除放化疗后的骨髓抑制状态,缩短造血干细胞移植成功所需要的时间,这个都是很多临床研究支持的。美国还批准了一个间充质干细胞药物用于治疗移植物抗宿主病。间充质干细胞在美国已经逐渐取代激素和免疫抑制剂作为器官移植后的常规用药。

9、白血病骨髓移植后出现排斥反应危险吗

你好,白血病骨髓移植后出现排斥现象为不良现象,表明移植细胞与自身免疫系统产生对抗,影响移植效果,如不能消除排斥反应,则有骨髓移植失败的可能。

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