1、医生开医嘱依据什么?
都是依据医学科学和临床经验,血压不稳定也应该经常测量,不是所有的检查都能检查出疾病,有的只是预防或者防止意外发生
2、疾控要的血清怎么开医嘱?
疾控要的血清怎么开医嘱?疾控要的血清,您可以到疾控中心找大夫给你开一个,按照医生的嘱咐去做就可以
3、如何规范的开医嘱
你是要医保报销用吗?如果是的话,你可以问一下医保大厅,如何开具详细的医嘱,都需要哪些手续。其实正常医生都明白的,他们都会开。
4、医嘱是只有住院开,还是门诊、住院均可开(或说都要开)医嘱?
都可以开,但是门诊一般都是口头医嘱或者在门诊病历上写一点,医嘱单一般只有住院才会开
5、跪求 术后医嘱 格式
外科常用长期医嘱规范
使用3天以上的药物或治疗措施及观察指标原则上要开长期医嘱。
书写长期医嘱的两原则:
一按治疗方式原则
1、先开静脉输液医嘱
2、再开静脉注射医嘱
3、最后开口服药医嘱
二按治疗药物种类原则:
1、先开抗菌素
2、次开主要治疗药物
3、再开辅助治疗药物
4、最后开一般治疗药物
举个外科术后长期医嘱示范例子:
1、按全麻下左上肺叶切除术后常规护理
2、 I 级护理
3、 禁食
4、 告病重
5、 留陪人
6、 心电监护*(测BP、P q2h3次平稳后停}
7、吸氧
8、换药(大) qd
9、 Inj 0.9% N.S 100 ml
Inj Fortun 2.0
iv drop bid
10、Inj 10% G.S 100 ml
Inj Ranitiding 0.2
iv drop qd
11、Inj 10% G.S 500 ml
Inj vitC 2.0
Inj vitB6 0.2
iv drop qd
12、Inj N.S 20 ML
Inj Gentamycin 8万u
地塞米松针 5mg
A—靡蛋白酶 4000u
雾化喷喉 bid
6、骨髓穿刺术的注意事项
1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。
2.胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。
3.抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不宜过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少。
4.骨髓液抽取后应立即涂片。
5.多次干抽时应进行骨髓活检。
6.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。
7.术前应作出、凝血时间、血小板等检查。
7、长期医嘱怎么开?
1、长期医嘱:
第一项 护理常规,如内科护理,儿科护理
第二项 护理级别,如一级护理,二级护理
第三项 饮食,如普食,半流食
第四项 病重病危,如一般疾病不用写
第五项 卧位,如半卧位,绝对卧床
第六项 特殊处理,如测Bp、R、P半小时一次,雾化吸入
第七项 各种药物,按静脉、肌肉、口服顺序书写。
2、临时医嘱:按处理的时间顺序书写。
长期医嘱内容的顺序为:护理常规,护理级别,病危或病重,隔离种类,饮食种类,体位,各种检查和治疗,药物名称、剂量和用法。
(七)医嘱单书写要求
⑴、医嘱应紧靠日期线书写,不得空格,各行对齐;一行不够另起一行时,前面应空一格;若只余下剂量和时间,则与未尾排齐写于第二行。同一患者若有数条医嘱,且时间相同,只需第一行及最后一行写明时间,余项用直线连接。
⑵、同一患者若有数条医嘱,且时间相同,签名者只需第一行及最后一行采用封头、封尾签名,余项用直线连接;临时医嘱执行后,执行者必须签名并注明执行时间。
⑶、长期医嘱:有效时间24小时以上,医师注明停止时间后即失效。一般宜在上午10时前可开出,然后集中处理,如转科、手术、出院、死亡,其医嘱则自动停止。
⑷、临时医嘱:有效时间24小时以内。临时医嘱是医师根据病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱,包括出院带药。临时医嘱只限执行一次,包括内服药、注射剂、术前用药、特殊治疗、检查和皮试等。除术前准备第一项医嘱,例如“明日上午8时在硬膜外麻醉下行阑尾切除术”外,均应写明具体执行时间。
⑸、药名用英文、中文、不许用化学分子式,
⑹、可用全药名或规定的缩写药名,不可用自编药名缩写,并标明剂型。
⑺、液体必须写浓度,合剂不用写浓度。
⑻、液体以毫升(ml)表示,固体以克(g)或毫克(mg)、微克(ug)表示。以克为单位时,单位克可以省略。
⑼、药物名称、剂量、单位、用法的字体要一致,即用英文都用英文,用中文都用中文,不能中英文混合应用。
8、手术室术中医嘱由谁开?
一般是做手术的医生开的
9、如何开补液医嘱
举例:患者肺部感染,须抗生素治疗,现用头孢替安进行抗炎治疗,方法为静脉滴注,一日一次,长期医嘱如下:
0.9%氯化钠注射液250ml
头孢替安针2.0 ivgtt qd