多发骨髓瘤的疗效评判

1、多发性骨髓瘤的治疗

我婆婆也是，她58岁，我们给她做了化疗，有的进口药叫万可的，贵就是贵点，不过，两个疗程下来好了很多。刚开始连生活都不能自理，现在完全可以不用人照顾了。以后的疗程医生说可以用国产的，费用会少很多的。希望这个对你有帮助。祝早日康复！

2、多发性骨髓瘤一期二期三期有何区分

你好，多发性骨髓瘤是发生在骨髓浆细胞的一种恶性肿瘤，临床上根据疾病的严重程度分为三期，分期越大说明病情越严重。对于你说的情况，如果有多发性骨髓瘤的表现，就应该及时到正规医院检查，查清病因，在医生的指导下使用化疗药物进行治疗。

3、多发性骨髓瘤晚期？

多发性骨髓瘤的临床分期反映骨髓瘤病程早晚和肿瘤负荷，与治疗及预后有关，所以当骨髓瘤的诊断确定之后，应进一步明确患者的临床分期，自20世纪70年代以来临床上广泛采用的分期标准目前仍在沿用。

I期： 符合下列各项
血红蛋白>100 g/L
血钙正常
X线检查骨髓正常或只有孤立性浆细胞瘤
M成分IgG<50g./L. IgA<30G/L；本周蛋白<40g/24h,
骨髓瘤细胞数<0.6×1012
II
介于I期和II期之间
骨髓瘤细胞（0.6—1.2）×1012

III期：符合下列一项
血红蛋白<85 g./L，
血钙>2.98mmol/L，
多处进行性溶骨病变
M成分IgG<70g/L,IgA>50g/L；本周蛋白>12g/24h
骨髓瘤细胞>1.2×1012

4、多发性骨髓瘤的确诊及治疗【多发性骨髓瘤】

浆细胞瘤多是孤立的，手术即可复。而多发性骨髓瘤是全身性疾病，一般骨髓侵犯、M蛋白和骨破坏，需全身化疗制。化疗方案可依全身状况、百心肝肾功能、经济条件而定。配合中药可以减轻化疗药物副作用，提高生活质量度。

（李冬云大夫郑重提醒：因知不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一道定到医院在医生指导下进行！）

5、多发性骨髓瘤，治疗方案【多发性骨髓瘤】

你好！资料比较简单。
多发性骨髓瘤的治疗主要依据其分期、患者的一般状况以及肿瘤细胞的遗传学改变等检查结果来选择。没有哪个方案最优，我们一般在综合评价后对病人进行个体化治疗，即选择最适合的方案。目前我院可提供免费的细胞遗传学检查（其他单位一般不开展这些检查）。
我们对多发性骨髓瘤有丰富的治疗经验，是目前国内少数几家治疗该病最好的单位，如有条件，可到我院进一步诊治。
患者较年轻，建议积极治疗。

（邱录贵大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

6、多发性骨髓瘤的检查

1.生化常规检查
血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。
在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。
2.血常规检查
贫血多呈正细胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓检查
浆细胞数目异常增多≥10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。
4.骨骼X线检查
可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。
对于MM患者的骨损害，一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。
5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查
骨髓染色体17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常，往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH），特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查，更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。
6.血清游离轻链检查
较普通的血或尿轻链检查敏感性高，已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后，血清游离轻链由阳性转为阴性，其疗效为严格完全缓解。

7、多发性骨髓瘤能治好吗？

多发性骨髓瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤来，到目前为止无法治愈。因为它是一种血液系统恶性肿瘤，虽然目前治愈的办法自没有的，但是通过新型化疗药物硼替佐米、来那度胺、CD38单抗靶向药物的出现和造血干细胞移植技术的发展，大多数患者可获得较满意的治疗效果，至少可以延长生存的时间，5年生存率达到60%以上。

8、您好，医生，我想咨询多发性骨髓瘤的病况

病情分析： 你好，判断本病的疗效，需要医生综合评判：血清M蛋白和（或）尿本-周蛋白减少50%以上,浆细胞瘤两个最大直径缩小50%以上及骨骼溶骨性损害改善；次要标准：骨髓中浆（瘤）细胞减少<5%，血红蛋白增加20g/L,血钙及尿素氮降至正常水平,凡经治疗后,M蛋白消失，其他上述各项指标均可达到正常水平者为完全缓解达到至少1项，主要指标和至少2项次要指标者为部分缓解，完全缓解率和部分缓解率之和为总有效率。
意见建议：其次还要进行支持治疗：长期卧床患者容易发生骨骼脱钙，高钙血症，肾功不全，鼓励患者进行适当的经常性活动有助于改善上述状况，若骨痛限制活动时，可予止痛剂或局部放射达到止痛效果，

9、多发性骨髓瘤咨询【多发性骨髓瘤】

诊断可能成立，但你没能够提供，目前评价疗效过早，有条件可加用万珂，或沙利度胺等新药物

（中山大学肿瘤医院夏忠军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）