全身瘀斑血片骨髓

1、血小板只有10.2且身上出现多处淤青。这是什么症状

我今天看到有个故事就是你说的这种情况，
好危险的，比白血病还难治，赶紧去检查吧 ，祝平安健康！
赶紧啊，我是好心的哦，忘了那个病的名称。

帮你查了一下：
一定要去医院检查一下啊。

概述原发性血小板减少性紫癜（itp）是由于体内产生抗自身血小板的抗体，使血小板在肝脾被吞噬破坏，导致血小板明显减少，临床出现出血症状的一种疾病。

诊断
一、病史及症状
⑴病史提问：注意：①出血程度、诱因及部位；发病的年龄。②发病前1月内是否有病毒感染史。③是否有服用药物或接触有害物质史。④是否患有自身免疫性疾病、肿瘤或恶性血液病。
⑵临床症状：有头昏、疲乏无力，鼻衄或牙龈出血，成年女性月经过多。严重病人可有呕血、便血。极少数病人（
二、体检发现
皮肤和粘膜可见瘀点、瘀斑，严重者呈大片瘀斑或血肿；口腔粘膜可有血泡，牙龈渗血；肝脾不大或轻度肿大；颅内出血者可有神经系统体征。

三、辅助检查
1.血象：一般无贫血（出血严重者可有轻度贫血），白细胞数正常。血小板计数减少。

2.出凝血检查：出血时间延长；凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。

3.骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍（多数病人产血小板型巨核细胞
4.自身抗体检查：血小板表面相关抗体（paigg）明显增多；血小板表面相关c3（pac3）增多。

5.血小板寿命测定：明显缩短。

四、鉴别诊断：
需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫系统疾病、evans综合征及药物等所致血小板减少。

治疗
1.糖皮质激素：强的松：1～2mg/kg，1次或分3次/d，口服；血小板正常并稳定后，逐渐减为维持剂量，疗程3～6月。甲基强地松龙：500mg/m2，静脉滴注，3～5d，然后改用强的松。

2.免疫球蛋白：血小板
3.免疫抑制剂：长春新碱：1mg持续静脉滴注8～12h，1次/周，3～6次。足叶乙甙：60～100mg，用法同前。大剂量环磷酰胺也可应用。

4.脾切除：适应证：有服用激素禁忌证者；激素治疗无效者；或需服较大剂量激素维持治疗者。

5.血小板输注：有危及生命的出血或需接受较大手术的患者（4～6u/次）。

6.其它：达那唑：200mg，3次/d，口服，疗程>6月。干扰素：3mu，皮下注射，3次/周。疗程3～6月。

2、身上出现莫名淤青就是血小板减少吗

一定要去医院检查一下啊。

概述原发性血小板减少性紫癜（itp）是由于体内产生抗自身血小板的抗体，使血小板在肝脾被吞噬破坏，导致血小板明显减少，临床出现出血症状的一种疾病。

诊断
一、病史及症状
⑴病史提问：注意：①出血程度、诱因及部位；发病的年龄。②发病前1月内是否有病毒感染史。③是否有服用药物或接触有害物质史。④是否患有自身免疫性疾病、肿瘤或恶性血液病。
⑵临床症状：有头昏、疲乏无力，鼻衄或牙龈出血，成年女性月经过多。严重病人可有呕血、便血。极少数病人（
二、体检发现
皮肤和粘膜可见瘀点、瘀斑，严重者呈大片瘀斑或血肿；口腔粘膜可有血泡，牙龈渗血；肝脾不大或轻度肿大；颅内出血者可有神经系统体征。

三、辅助检查
1.血象：一般无贫血（出血严重者可有轻度贫血），白细胞数正常。血小板计数减少。

2.出凝血检查：出血时间延长；凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。

3.骨髓象：增生正常，巨核细胞数多增高，伴成熟障碍（多数病人产血小板型巨核细胞
4.自身抗体检查：血小板表面相关抗体（paigg）明显增多；血小板表面相关c3（pac3）增多。

5.血小板寿命测定：明显缩短。

四、鉴别诊断：
需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板减少性紫癜、自身免疫系统疾病、evans综合征及药物等所致血小板减少。

治疗
1.糖皮质激素：强的松：1～2mg/kg，1次或分3次/d，口服；血小板正常并稳定后，逐渐减为维持剂量，疗程3～6月。甲基强地松龙：500mg/m2，静脉滴注，3～5d，然后改用强的松。

2.免疫球蛋白：血小板
3.免疫抑制剂：长春新碱：1mg持续静脉滴注8～12h，1次/周，3～6次。足叶乙甙：60～100mg，用法同前。大剂量环磷酰胺也可应用。

4.脾切除：适应证：有服用激素禁忌证者；激素治疗无效者；或需服较大剂量激素维持治疗者。

5.血小板输注：有危及生命的出血或需接受较大手术的患者（4～6u/次）。

6.其它：达那唑：200mg，3次/d，口服，疗程>6月。干扰素：3mu，皮下注射，3次/周。疗程3～6月。

3、小腿有静脉曲张的周围出现紫色瘀斑是什么原因？会不会是白血病呢？好害怕啊

白血病一般会有发热（低热较多见）、贫血（早期可能没有贫血）、出血（皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血，月经过多等），有的还有淋巴结肿大，肝脾肿大。您小腿静脉曲张，周围有紫色瘀斑，外加牙龈出血，可能是因为血小板较低，凝血功能异常所引起的，至于是不是白血病要去医院做血常规和骨髓穿刺涂片+活检检查等来确诊，不必太担心！预祝你早日康复！另：小腿静脉曲张可能是大隐静脉曲张，可能要做手术才能治疗，你是不是长期站立呢？长期站立、血管炎或者心功能不全容易引起这个毛病！

4、血小板减少症做穿刺后不染色的骨髓片有什么内荣

指导意见：
你好，血小板减少的症状为出血，表现为瘀点、紫癜及瘀斑，可发生皮肤粘膜出血、胃肠道出血、血尿、生育年龄妇女月经增多及颅内出血等。若是血小板低的不严重可以不用吃药，饮食上多吃绿叶蔬菜，多食动物肝脏，作息饮食要规律。如果低得厉害，或有相应的症状，比如自发性出血（像皮肤出现瘀点、紫癜及瘀斑，鼻出血，牙龈出血），就要去医院进一步检查，查明原因对症处理。

病情分析：原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。指导意见：对于病，要及时的进行治疗，中药卷柏紫癜方是一种苗族中药。治疗彻底，不会对患者有什么危害，平时多注意休息，多吃些1、仙鹤草，红糯米。仙鹤草先煎取汁，入红糯米煮粥，粥成后加适量红糖服食。补虚止血。2、牛骨髓，红糯米，同煮成粥，粥成后加适量盐、味精及葱、姜末。3、每天生吃连皮花生米。4、连皮花生米，猪蹄一只，老藕节适量，共煨汤食用。

5、身上无原因出现瘀斑，并经常伴有无力感，检查后是说血小板偏低，这是什么症状呢？

白血病，无论是急性还是慢性，除了出血的症状外，还有贫血、发热、淋巴结和肝脾肿大，胸骨柄疼痛等等。出血可发生在全身，以皮肤瘀斑，瘀点，鼻出血，牙龈出血，月经过多为多见。血象检查以白细胞增多，血红蛋白减少，红细胞减少，血小板减少。当然，要想确诊白血病，最好做个骨髓检查。
个人以为，你这样的情况看中医会比较好。

6、皮肤经常有淤青?，暗示身体出什么问题？

有时候我们磕了，碰了身体都会出现一片淤青。但是有一些人就是轻轻的小磕小碰，他们，成绩都会有一大片的淤青。

其实这一类人，就是他们的血液系统出现了毛病，凝血功能发生了问题。如果是我们平常的人小磕小碰的话，可能就会有一点红肿，不会出现大片的淤青。

但是如果凝血功能有障碍的人在磕碰了一下，就会出现一大片的淤青。因为我在医院上班，很多时候都要给病人抽血输液。

有一些病人就是在抽完血以后，如果没有按压到位的话，那么他们的胳膊那里会有一大片的淤青。有时候那些病人不明白原因的，还以为是我们护士这些技术的问题。

但其实就是因为他们的凝血功能发生了障碍，由于我们抽血以后没有按压到位，有一大片血都凝固在那里。

如果总是发生这样的情况，那么就一定要去医院做抽血检查。化验一下自己的血小板，红细胞白细胞那些是否正常。有时候如果缺少血小板或者白细胞的话就会发生凝血功能障碍造成大片的淤青。

而且这类人一定要注意在平时我们生活或者工作中，千万不要再磕磕碰碰了。知道自己容易出现淤青，那么就一定要注意。

之前我们有一个同事腿上胳膊上总是出现大片淤青，当时我们还怀疑他是遭受了家暴，后来才听说他小磕小碰都会出现这样的情况，我们就让他到医院去检查，结果真的是血液出现了问题。

7、我的家人由于血小板减少身上出现很多斑点和许多愈肿血快医生说是血管破裂和营养不良，他说的对吗？

血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的.

血小板减少症

血小板数低于正常范围14万~40万/μl.

血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病(如血友病,参见第131节)那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血).

诊断

必须彻底弄清病人的服药史,以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少(见下文肝素诱发血小板减少),为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗,也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁,奎宁,磺胺制剂,口服抗糖尿病药,金盐以及利福平.

病史中还有很重要的内容,病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛,雷诺氏现象,不明热)；提示血栓性血小板减少症(见下文TTP-HUS)的体征与症状；10天之内输过血提示可能是输血后紫癜,大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症,可与特发性血小板减少性紫癜症(见ITP)相鉴别；由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.

体检对诊断亦很重要：(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大；而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及,继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义,如蜘蛛痣,黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.

外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查,同时血涂片检查能为其病因检查提供线索(表133-2).若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血),止血功能筛选检查(参见第131节)则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常,有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息,并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查.

治疗

血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl).

特发性(免疫性)血小板减少性紫癜

本病为不伴全身性病变的出血性疾病,成年患者表现为慢性型,而儿童患者常是急性型并有自限性.

成年特发性(免疫性)血小板减少性紫癜(ITP)是由于产生了一种针对结构性血小板抗原的抗体(自身抗体)；而儿童患ITP时,是由病毒抗原激发了抗体的合成.该抗体和附着在血小板表面的病毒抗原起反应.

诊断

除了瘀斑,紫癜和粘膜出血(轻微或量多)外,体检结果均为阴性.外周血检查结果,除血小板数目减少外,均属正常.骨髓检查通常除可发现巨核细胞正常或数量增加外,其他亦属正常.

治疗

成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.

对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升,但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板.

患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.

8、女性，现今25岁，从10岁至今全身都有大片皮下紫黑色瘀斑，且最近有瘀斑面积变大、颜色变深的现象

到医院去查一下血小板数量，如果血小板减少，医生就会叫你服用升白细胞的西药。