1、父子关系骨髓移植基因匹配五个点能移植吗
一类为异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为同基因骨髓移植,即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。还有一类为自体骨髓移植(ABMT)。此类骨髓移植开展较晚,80年代应用于临床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法简便,易于推广,可用于独生子女,并且无GVHD的发生。用于白血病,淋巴瘤和多种实体瘤的治疗。人类白细胞抗原(HLA)基因位点同时存在于两条第6号染色体的短臂上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个位点都由几个或几十个等位基因中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的抗原已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合,不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种基因的一个,所以是单倍体基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%,父母与子代间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。 HLA最初是作为人类的主要组织相容性复合物(MHC)被发现的,其基因编码所表达的抗原,参予控制免疫识别及细胞亚群间相互作用,故HLA不相匹配对移植物与受者组织之间的相互排斥有影响。临床上一方面可产生移植物不能植活,另一方面可产生轻重不等的急性与慢性移植物抗宿主病,表现为皮肤、肝脏和胃肠道病变,严重者可导致死亡。因此,HLA的组织配型对供髓者的选择和骨髓移植的成功与否,是重要环节之一。约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前化疗方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对淋巴瘤及其他实体瘤应用自体骨髓移植亦可达到根治的目的。
2、我老公的弟弟见年23岁,得了慢粒白血病,医生建议尽快手术,我想问骨髓移植手术成功率是多少?配型是4个点
骨髓移植分三个时期:准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞,通常采取化学疗法,有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内,通过化学方式把骨髓清洗干净,以避免与新注人的骨髓相排斥,然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期,新植入的骨髓还没有开始生产白细胞,病人随时都有可能因感染而致死。直至2~6个星期之后,新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大,但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。
影响急性白血病预后的不利因素 1.年龄在l岁以下和9岁以上的儿童,60岁以上的老人尤其差 2.男孩比女孩差 3.治疗前白细胞计数在50×109至100×109/L以上者 4.治疗前血小板计数<20×109/L至50×109/L者 5.FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者 6.淋巴细胞白血病免疫分型属于T细胞或某些B细胞型者 7.伴有某些染色体异常,尤其是断裂和易位者,如t(9;22)等 8.治疗后骨髓中白血病细胞减少缓慢,达到缓解需时较长或缓解时间短者 9.肝脾肿大较明显或有中枢神经系统白血病者。
3、想骨髓移植和姐姐配型只要4个点位相同怎么办?
你好!建议先在中华骨髓库或者台湾慈济骨髓库中寻找全相合的供者,如果没有合适的供者,4个位点也可以考虑移植。
4、骨髓移植的配型高分辨的兄弟间10个位点要几个位点才是半相合?
低分辩的话有6个点位,达到3个点位即半相合,高分辨的话至少要达到5个点才能称之为半相合,,
5、M4型白血病骨髓移植HLA配型3个点机率大还是4个点大?
没有这样的说法,只有说兄弟姐妹配对全相配对的几率是25%,其他的几率就很小了。高分辨如果只有配对3或者4个点,医院一般也不会提倡移植的。一般都是8个点或以上比较好
6、骨髓配型低分配4个点高分辩基本上应该有几个点
低分配是6个,高分配是10个,如果要做移植,首先先做低分辨,如果低分辨有6个点位相符,再去做高分辨配型,高分辨在8个点相符一般都能做,再少了就不大理想了。如果能找到10个点位全相符是最好的了,移植后的排异会小些,成功几率会高些。
7、骨髓移植需要几个点相符合
北京人民、道培、301、307
天津血研所 上海道培等都可以。
同胞6点为全相合,现在最低3点也可移植但费用高。
非亲缘10点相合为全相合,最低7点也有移植的但风险大费用高。
8、如果做骨髓移植,配型只有5个点完全相合,那可以做吗
可以,半相合也可以!